Ce este meningita otogenny -
Otogenny meningita - inflamatie a mater PIA, care apar ca urmare a răspândirii inflamației la ea de la ureche.
Ce declanseaza meningita otogenny:
Boala se dezvoltă de obicei în otita medie acută, în special la sugari. Acest lucru se datorează două caracteristici: a dezvoltat foarte mult conexiune vasculară între osul spongios și meningele mastoid și dehiscența osoase severe în acoperișul timpanul și mastoidian antrale.
simptome Otogenny de meningita:
Primele simptome sunt vestitorii meningism: dureri de cap severe, febră mare, greață, vărsături, creșterea frecvenței cardiace. In aceasta perioada timpurie a simptomelor pronunțate de meningita nu sunt puncție si lichidul cefalorahidian este clar, cu toate că presiunea poate să fie crescută.
Simptomele apar meningita treptat, combinate cu semne de encefalita (meningoencefalita). Copilul devine letargic, apatic, de obicei, culcat pe o parte, cu picioare tonifiata si cu capul dat pe spate (atitudine „setter“, „dirijor“), puls slab, dar dramatic accelerat, uneori își pierde valabilitatea în conștiință, Fontanelle sugari tensiune, greață, periodice vărsături, fotofobie, tulburări de sensibilitate, parestezii. Pronunțate simptome meningeale Kernig, Brudzinskogo.
În otita medie cronică supurată, de obicei, precede extra- meningita si abcesul subdural, cu toate că acest lucru nu este regula, mai ales în exacerbări.
În unele cazuri, complicații apar foarte repede, uneori, în decurs de câteva ore. Această așa-numita formă fulminantă a bolii.
Diagnosticul de meningita Otogenny:
Examinarea Fundus determină limitele neclare ale nervului optic. Atunci când fluidul puncție lombară la prima rază de lumină, curge sub o mulțime de presiune, dar devine în curând opalescent, păsărică, pleiocitoză pronunțat.
Tratamentul meningitei otogenny:
Pe de dezvoltare meningism etapă pe fondul tratamentului otită medie supurativă acută este de a fi foarte activ, deși un conservator. Paracenteză produc, utilizează antibiotice cu spectru larg, în doze mari, terapie deshidratare etc.
Dacă nu există nici un efect timp de mai multe zile pentru otita acută produc prelungită antromastrotomiyu expunerea fosa craniană mijlocie.
Chiar și cu otita medie acută fulminante în timpul intervenției chirurgicale de multe ori nu prezintă modificări distructive pronunțate: os plin cu sânge, uneori, țesut de granulație, puroi nu este liber.
În otita medie cronică supurată în combinație cu unica tactică meningita validata - operație radicală extinsă de urgență, în combinație cu terapia anti-inflamator activ.
Dificultățile apar în tactici, în cazuri mai puțin evidente. În primul rând, uneori purulentă meningita nu, și seroasă este. În aceste cazuri, poate fi de origine tuberculoasă. Chiar dacă o astfel de etiologie este eliminată și există motive de a considera otogenny, cu meningita seroase ar trebui să înceapă cu o terapie conservatoare activă și să opereze numai în cazul în care deteriorarea tranziției sau purulentă meningita seroasa.
Activ terapie antiinflamatorie cu meningita seros otogenny in 80-90% din cazuri, evită grele, mai ales pentru un copil în această stare, operații.
Reprezentarea corectă a complicațiilor intracraniene otogenic este extrem de important pentru medicul pediatru.
În primul rând, simptomele inițiale sunt cauzate de disfuncția de organe și sisteme vitale, și sunt tratate ca independente (pneumonie, abces pulmonar, tulburări psihice) bolii. Când aceste simptome părinții se întorc în primul rând la medici pediatri, care de multe ori nu au așa-numita vigilență otic.
În al doilea rând, diagnostic întârziat în acest caz, este asociat cu un risc fatal, ca complicații intracraniene Otogenic fără tratament se termină aproape întotdeauna lethally.
În al treilea rând, pediatrul ar trebui să fie strategie clară de tratament la acești pacienți să înțeleagă importanța intervenției chirurgicale în timp util, să nu cedeze la rugămințile părinților și pacientul internat imediat într-o unitate de specialitate.
complicații intracraniene Otogenic apar adesea ca și în cazul în care dintr-o dată, pe fondul aparent de sănătate, deoarece pentru mass-media cronice otita medie poate fi pe termen lung, care nu este însoțită de durere ( „durere - câine de pază al corpului“), te obișnuiești cu el și, de obicei, constată că aceasta nu este o boala, ci numai inconvenient.
facilități de spa moderne, cu un diagnostic în timp util, în cele mai multe cazuri, pentru a salva viața copilului la complicații intracraniene otogennyh.