Odată ce o mamă întâlnire a venit cu 8 miletny fata care timp de 3 ani suferă de psoriazis. O examinare atentă a profesorului constatat că, în plus față de erupții cutanate abundente pe pielea copilului, el a fost diagnosticat cu amigdalele, periodic îngrijorat de temperatura de seara. Când este presat cu o spatulă pe amigdalele sunt alocate purulent plută. Copil și mama a fost sfătuit să urmeze un tratament nu numai despre psoriazis, dar, de asemenea, pentru exacerbare acută a amigdalite cronice.
Departamentul a fost o femeie tânără pe psoriazis. După două porții de înghețată, făină de carne de vită pacient observat durere într-unul dintre dinții. Din moment ce a fost sâmbătă, medicul dentist nu a fost în spital. Pacientul a suferit o durere de dinți timp de două zile. Dar luni, obraz umflare, temperatura a crescut la 38,2 ° C și, în același timp, a existat o creștere a leziunilor psoriazice proaspete și dimensiunea lor. Se pare că unește aceste două cazuri de viață a pacienților cu psoriazis? Caracteristica comună este că cauza boli acute în unul și în al doilea caz, așa-numitele leziuni focale infectie (locale).
Chiar și la secolul XIX final au fost cunoscute cazuri de dezvoltare a leziunilor psoriazice extinse după boli acute febrile (gripa, scarlatina, erizipeloid, artrita si altele.). După infecție acută sau exacerbarea leziunilor cronice infectiei latente (amigdalite, amigdalite cronice, dinti cariati, inflamația cavității nazale și urechea mijlocie precum inflamarea uterului la femei, inflamația prostatei la bărbați și colab.), Dependență marcată a fluxului de psoriazis de natura sau durata procesului de infectare.
Dintre multele observații pe care, în dezvoltarea de psoriazis are de multe ori o infectie mare impact amigdalian. Rolul infecției așa-numita focal adesea oamenii de știință au confirmat detectarea antistreptolizinelor titru mare, streptococii hemolitici în amigdalele și a da un efect terapeutic dupa amigdalectomie (tonzollektomii).
Cum se face că unele gât amigdale afectează modificările pielii de psoriazis? Se pare că impactul unui accent infecțios asupra organismului uman ca întreg poate fi:
a) reflex atunci cand boala impulsuri modificate a receptorilor amigdalele crea excitație vatra bolii in sistemul nervos central. Ca urmare, există o tulburare funcțională a diferitelor organe și sisteme, metabolism, sisteme de reglementare diferite (amintiți-vă de ce fata a ridicat temperatura de noapte) și așa mai departe.
b) toksemicheskim când datorită absorbției substanțelor toxice în inflamația amigdalelor etc. a pacienților dinți. se întâmplă ca răspuns al organismului, forțele reduse indicatori drepturi de protecție. Toate acestea conduc la modificări ale reactivității ajustare alergică ascendentă în raport cu agenții de streptococi și infecție stafilococ, care creează condiții suplimentare pentru apariția recidivelor și agravarea psoriazisului.
Influența Toksikoallergicheskie focare infecției focale manifestată în amigdalită cronică, amigdale funcționează atunci când funcția sa de protecție a încălcat barierele ton zillyarnye. Cu toate acestea, caracteristicile de amigdalită (crește amigdale, prize purulente și t. D.) nu sunt determinate întotdeauna. Motivul pentru procesul în amigdalele pot fi ascunse buzunare atunci când se pare că nu sa schimbat amigdalele, și numai o examinare aprofundată a expertului dezvăluie sursa ascunsă de infecție.
Astfel, o infecție focală poate fi considerată ca o vatră alergie suplimentară având o influență negativă în dezvoltarea psoriazisului, în special, agravarea acesteia primăvara și toamna.
profesorul Yu Korolev clarificat rolul amigdalelor în sensibilizarea microbiană (hipersensibilitate) dintre pacienții cu psoriazis care suferă de amigdalită cronică, folosind eșantioane intradermice cu streptococi special pregătite și stafilococi. A constatat că cel mai adesea cu ajutorul unor mostre de date eliberat agentului patogen Streptococcus. Chiar si indepartarea chirurgicala a amigdalelor pentru a elimina focarele infecției cronice focale nu a condus la normalizarea imunității, care este o indicație de urmărire a acestor pacienți, care le aduce un tratament suplimentar preventiv.
După cum am arătat în acel moment, profesorul Li Gokinaeva, pielea pacienților cu psoriazis sunt mai sensibile la streptococi și stafilococi, decât la indivizii sănătoși. În acest sens, bolile purulente, in special strep, poate provoca psoriazis pe VJ aparent sunt toxine dăunătoare, de protecție și sistemul de reglare a pielii. Este considerat a fi mai rațional dacă amigdale îndeplini funcția lor (sensibil la infecții locale, protejează organismul într-o anumită măsură, asupra factorilor patogeni), este de dorit să le trateze conservator (nu chirurgical), simultan cu psoriazis. În acest scop, departamentul de dermatologie al Institutului Medical Minsk a dezvoltat o metoda de amigdalectomie conservatoare de tratament (reabilitare) la pacienții cu psoriazis. Pacientii recomanda un ambulatoriu sau stationar la manifestări evidente exacerbarea amigdalite cronice cuarț tub în formă de zi timp de 10 zile, luați oxitetraciclina (adult) de 0,2-0,5 g de trei ori pe zi, 7-10 zile; amigdalele și gât clătește soluție 2-5% de bicarbonat de sodiu de 2-3 ori pe zi sau le unge cu tinctura de extract de eucalipt Rhodiola sau inhalații ulei de mentol. Proceduri de dorit să se efectueze preventiv și în primăvara și toamna.
Profesor București Academia Medicală Militară V. N. Balinym, sa constatat că o influență negativă semnificativă asupra cursului și tratamentului pacienților dinților. Se remarcă faptul că incidența cariilor dentare la pacienții cu psoriazis a fost de 76,3%, în medie, fiecare pacient a avut 3,7 dinte netratat cu carii. Mai mult, detectate surse probabile de alergie sub forma periodontitei, defecte de proteze dentare disponibile, placa dentară, friabilitatea gingival și papile cianoză, inflamația gingiilor și colab mucoase.
Stomatogennoy buzunare identificate de infecție și alergii au fost tratate conservator și chirurgical. Rezultatele cu efect bun observat la 81,4% dintre pacienți, mai mult de 30% mai mare decât grupul de control. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului acestor pacienți au confirmat cel mai bun rezultat al un astfel de tratament a pacienților cu psoriazis cu munca în comun de dentist și medicul dermatolog.
Kopcyn B. Kopcyn A.