Hipersensibilitate de tip întârziat - singurul tip de hipersensibilitate, care se bazează pe mecanisme directe celulare, mai degrabă decât umorale. Prototipul său - testul Mantoux - răspuns sensibilizate organismului la intradermic. Reacția tuberculinare a fost descrisă de R. Koch (R. Koch) în 1890
Reacțiile de acest tip sunt în curs de dezvoltare mai lent decât reacțiile alergice de tip imediat și să ajungă la severitate maximă la 24-48 ore după administrarea antigenului. Manifestare reacția Mantoux este spălată cu o ușoară papulă edem, dar sigiliu exprimat. În centrul papule pot dezvolta necroza. Reacțiile morfologici bază - focalizarea inflamației cu fenomene vasculare moderat severe și prezența infiltrării limfocitelor-macrofag (neutrofile pot numai temporar prezente în locusul).
reacție de hipersensibilitate de tip întârziat este baza uneia dintre cele două forme ale răspunsului imun celular - inflamatorii provocate de celulele T CD4 + și interacțiunea lor cu macrofage. Hipersensibilitate de tip întârziat a fost unul dintre primele procese imunologice, din care un exemplu a fost realizat prin posibilitatea răspunsului imun specific de antigen care nu este asociat cu producerea de anticorpi și de limfocite au susținut rol decisiv ca celulele efectoare ale acestei reacții.
Este de hipersensibilitate de tip întârziat a fost prezentat pentru prima dată posibilitatea de imunitate ( „adoptive“) transferul adaptiv limfocite vii când imposibilitatea transferului pasiv de ser.
Experimental hipersensibilitate de tip întârziat
În reproducerea experimentală de hipersensibilitate de tip întârziat la sensibilizator antigen injectat intradermic (în mod tipic în labă) în adjuvant Freund complet. După administrat, de asemenea, 5-7 zile rezolvarea locală a dozei de antigen (doza administrată la corpul sensibilizate și cauzând răspunsului).
Loc prima și a doua administrare poate fi diferit. In primele ore după care se dezvoltă reacții în fază precoce: infiltrarea neutrofilelor locul de administrare, dezvoltare tranzitorie a inflamației alergice, ca răspuns la eliberarea locală a serotoninei de către celulele mastocitare, care eprovocată sensibilizat celulele T CD4 + si citokine lor. După 24-72 h realizat doua, reacțiile în fază principală manifestată prin infiltrarea celulelor mononucleare din locul injecției de antigen: la locul inflamației se dezvoltă vatra ca papule, care apoi se întărește și necrotică. Durata totală a procesului variază de la 7 zile la câteva săptămâni.
Rezultatul principal efecte sensibilizante - dezvoltarea răspunsului imun inflamator de tip cu formarea efectoare Th1 celulelor. Implicarea preferențială în procesul acestor celule este determinată de condițiile de prezentare a antigenului. Necesar pentru a adăuga un adjuvant complet Freund antigen determină formarea condițiilor „proinflamatori“ la locul antigenului în care celulele Langerhans sau alte celule dendritice, captura antigenul, se diferențiază în DC1 celule. Prezentarea celulelor T CD4 + antigen în nodul limfatic regional prevede extinderea lor clonală și diferențiere în celule Th1.
Exprimându-receptorii de chemokine CXCR3, CCR5 și SSR2, aceste celule sunt capabile să migreze la inflamație. De aceea, administrarea repetată a antigenului în efector adjuvant Th1 celule complet Freund migrează la locul de administrare și de a asigura dezvoltarea fazei efector de hipersensibilitate de tip întârziat.
In acest stadiu Th1 celule interactioneaza cu macrofage inghita antigenul, și le activează în apoziție prin suprafața de macrofage molecule CD40 și prin mecanism mediat umoral principal IFNy. macrofage activate secretă citokine care atrag celulele efectoare în leziune, precum și molecule active - produse de explozie oxidativa si metabolismul azotului, hidrolaze și alte substanțe active.
tip de celule de reacție inflamatorie
Procedeele care însoțesc sensibilizarea la antigenul nu apare macroscopic. Inflamator tip de celule de reacție se dezvoltă numai ca răspuns la administrarea repetată a antigenului. În același timp, în experiment după 7 zile de la starea de antigen sensibilizare pot fi transferate în recipient singenetică cu celule de noduli limfatici regionali. Durata stării de sensibilizare - 20-30 de zile. Efectul administrării repetate a antigenului este determinat Th1 celulele sensibilizate cu precizie, dar nu și celule T de memorie.
Migrare imunitatea celulelor T la un antigen al celulelor T de memorie (la o dată ulterioară după sensibilizarea) asigură dezvoltarea unui răspuns secundar la un antigen care fenomenologic manifestat diferit față de hipersensibilitatea de tip întârziat clasic. Astfel, fenomenul hipersensibilității de tip întârziat este un fel de răspuns imun „bifazic“. Descrie posibilitatea stării de transfer sensibilizare cu dializabil acelular (peptidă) factor extractabile din nodurile lifmaticheskih - factor de transfer. Mecanismul de acțiune nu a fost elucidat factor, in ciuda lunga istorie a studiului său.
Reaction manifestări similare ale unei hipersensibilitate de tip întârziat, se dezvoltă în decurs de 15-20 de ore. Ea servește ca infiltrarea bază mononuclear cu edem al epidermei și formarea de microbule în celulele sale. Ca urmare, poate apărea în contact cronice o astfel de reacție dermatite acțiune antigen. Aceasta poate provoca astfel de substanțe ca dinitroclorbenzen, dinitrofenol, parafenilendiamina, neomicină și metale chiar, de exemplu, nichel. Aceste substanțe pot provoca alergii.