Craniofaringioamele se face cunoscut atunci când începe să comprime structura creierului, sau încalcă circulația lichidului cefalorahidian în creier. De aceea, ei vin de multe ori la lumină deja mare, de obicei, mai mult de 30 mm. Pentru Craniofaringioamele ca tumori benigne, caracterizate printr-o creștere lentă, dar infiltrirovanie de obicei în țesutul pituitar și picioarele, în nervul optic și chiasmei și arterelor intracraniene.
În timp ce aceste tumori nu se exprima, ele pot rămâne nedetectate timp de mai mulți ani. Simptomatologia apare adesea cu varste cuprinse intre 10 - 20 ani. In 55-60% din cazurile de craniofaringiom - o formațiune chistică, și doar 15% - solid. In alte cazuri, tumorile sunt de structura mixtă. Pentru așa-numitul haakterno craniofaringiom Poziția suprasellar, adică, peste șa turcă. Ca creșterea tumorii comprimă chiasmei optice și glanda pituitară hipotalamus. Ca urmare, aceasta suferă de secretia pituitara anterioara de hormoni, iar în unele cazuri, poate fi și așa-numitul diabet insipid.
manifestări ale craniofaringiom
Tabloul clinic al craniofaringiom depinde în primul rând de localizarea tumorii și dimensiunea acesteia. În cazul în care tumora comprima glanda pituitară sau un picior, acolo simptome de insuficiență hipofizară, care se manifestă lipsa ei de hormoni. De obicei, prin trăsăturile caracteristice craniofaringiom sunt întârziate creșterea și dezvoltarea sexuală la fete - tulburări menstruale, bărbați - scăderea libidoului. Otmechatsya statura cat mai scurt si obezitatea. Caracterizat printr-o sensibilitate crescută la frig, oboseală, constipație, și piele uscată, hipotonie și depresie. Posibil depreciere. Atunci când craniofaringiom creșterea presiunii intracraniene, dezvoltarea mentala este perturbat, există hipopituitarism sau adenohypophysis hipofuncție parțială. În unele cazuri, poate fi hiperprolactinemia (creșterea nivelului sanguin al hormonului prolactină) manifestat galaktreey - secretii de la san. În plus, dureri de cap și alterarea stării de conștiență observate.
Diagnosticul de craniofaringiom
Diagnosticul craniofaringiom, precum si alte tumori cerebrale este de a efectua un examen neurologic și diagnostice instrumentale. În plus, studiile efectuate radiografii simple hormonale a craniului de multe ori ajută la identificarea intrasellyarnye supra sau calcificări și eroziunea takde a pereților, sau mări dimensiunea Sella, care adaposteste glanda pituitara.
Rolul principal în diagnosticul tumorilor cerebrale, inclusiv craniofaringiom, atribuite Tomografia computerizată și tomografie prin rezonanta magnetica. Ambele metode permit clinicianului să primească layerwise imaginea țesutului cerebral, determinând posibil să se estimeze localizarea tumorii, forma, mărimea și structura, precum și raportul la țesuturile adiacente. CT și RMN - metode non-invazive de diagnostic, CT se bazează pe raze X si RMN foloseste un camp magnetic puternic.
tratamentul kraniofaringmy
tratamentul standard craniofaringiom este o intervenție chirurgicală. Operația este efectuată la exciza complet tumora, eliminând astfel presiunea asupra glandei pituitare și funcția sa restaurat. Accesul la glanda pituitară și krinofaringiome depinde astfel de localizarea tumorii în sine. Când este poziționat peste craniofaringiom fossa avantajos pituitare (de exemplu, suprasellar localizare), metoda de alegere este de obicei o craniotomie - deschidere a craniului. În unele cazuri, atunci când tumora are o dimensiune relativ mică (mai mică de 3 cm) și localizarea în glanda pituitară (de exemplu, intrasellyarnoe locație) neurochirurgii recurg la așa-numitul Tehnici endoscopice transsfenoidală. Minimal abordare trauma transnazosfenoidalnogo ea o metodă de alegere în tratamentul chirurgical al tumorilor cu creștere endo- și infrasellyarnym face. Abordarea transsfenoidală este realizată prin cavitatea nazală. Acesta vă permite să reducă la minimum riscul de complicatii, reduce LEZIUNU și scurta perioada postoperatorie.
Tehnica chirurgicală are dezavantajele sale sub forma unui anumit risc de anumite complicații. Aceste complicații includ riscul de infecție, sângerare sau leziuni la nivelul țesuturilor moi, precum si nervii si vasele de sange. In unele cazuri, chirurgia craniofaringiom posibil, mai ales în locația inaccesibile tumorii sau starea severa a pacientului, precum și bolile însoțitoare, care poate fi o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală. În acest caz, neurochirurgi au recurs la radioterapie. Anterior efectuate în mod tipic taditsionnaya radioterapie, la care zona de iradiere a fasciculului de radiații cap pe parcursul mai multor săptămâni sostoyashego. Cursul a constat în cinci sesiuni pe săptămână. Dezavantajul terapiei convenționale radiații este incapacitatea de a distruge complet tumora, dar vă permite să oprească creșterea și chiar a reduce dimensiunea sa.
Astăzi, radioterapia tradițională oferă un alt mod de a aspectul său inovator și modern - radiochirurgie, care include cuțit gama, cuțit Cyber și Novalis. Radiochirurgia Esența este că, prin utilizarea unui aparat special (sau cască, în cazul cutit gamma) iradierea tumorii prin fascicule subțiri de radiație, de fiecare dată din unghiuri multiple. Ca rezultat, un fascicul inofensiv trece o radiație slabă, dar în mod constant converg la tumora in doza ei de radiație maximă acumulată prin țesutul cerebral. Radiochirurgia - o metoda non-invaziva de tratament, precum si terapia cu radiatii, dar efectul nu este inferior la o intervenție chirurgicală ei zasastuyu. Diferența față de operațiunea este singurul lucru care efectul asupra tumorii nu apare imediat, dar după câteva săptămâni.
Dintre beneficiile radiochirurgiei poate fi remarcat, în plus față de non-invaziva, nici un risc de complicatii, care sunt inerente în tratamentul chirurgical, nu este nevoie de anestezie, și nici un risc de complicatii de anestezie, asa. Pentru Radiochirurgia se caracterizează prin precizie ridicată direcția fasciculului de radiație, la fel ca în cursul sesiunii poziția tumorii este monitorizată prin CT sau MRI.
În plus, imediat după ce pacientul a curs radiochirurgie nu are nevoie de nici o perioada de recuperare, și poate merge acasă. Tehnica radiochirurgia nu are pentru aplicarea sa este, practic, nu au contraindicatii. Durata tratamentului cu radiosurgery mult mai mici decat radioterapie traditionale. Ei bine, în cele din urmă, este de remarcat faptul că radiochirurgie poate fi o alternativă la intervenție chirurgicală și utilizate atunci când o intervenție chirurgicală nu este posibilă sau neoperabelen pacientului.
CyberKnife - o tehnologie moderna, inovatoare de radioterapie, care vă permite să lucreze la o tumoare pe creier si este alternativa metodele operative de tratament. Cyberknife se referă la așa-numitele tehnici radiochirurgie ca cutit gamma. mai mult
Oncologie Centrul Național de El. Suraski este o parte integrantă a celui mai mare miere municipale. Clinica Suraski si ofera tratamente avansate de tumori cerebrale in toate vidov.Podrobnee