craniofaringiom
Craniofaringiom - aceasta clasa tumori cu creștere lentă originare din reziduuri kraniofaringealnogo (Cranio-faringiene) de debit și / sau punga Rathke lui. Ei ocupă, de obicei, SELLAR și regiunea suprasellar, originar din pâlnia pituitară și se extinde la hipotalamus. conductă faringian craniana care se extinde de la faringe la turcica Sella, iar al treilea ventricul, astfel încât tumora poate creste pe orice parte din acest domeniu.
Craniofaringiom: Simptome
Inițial posibila absenta completa a simptomelor sau apariția implicită că indicația creșterilor de creștere volumetrice. Atunci când un pacient identificat craniofaringiom, simptomele de tip și intensitate va fi în mare măsură individuală. Cele mai frecvente semne ale bolii includ:
- tulburări endocrine (66-90%);
- Dureri de cap (55-86%);
- Tulburările vizuale (38-67%);
- tulburări neuropsihice;
- Semne de hidrocefalie.
Tulburări endocrine sunt următoarele:
- Hipotiroidie (40%), tulburări ale funcției corticosuprarenalei (aproape 25%) si diabetul insipid (20%);
- În unele cazuri, disfuncția hipotalamo-hipofizo (cașexie hipofizară, obezitatea si diabetul insipid);
- Atunci când simptomele craniofaringiom ale sistemului endocrin pot include libidoului (80%) și impotență a scăzut la bărbați (aproximativ 90%). Majoritatea femeilor au primit plângeri cu privire la lipsa menstruatiei;
- La adolescenți cu simptome craniofaringiom adesea exprimate în pubertate devreme sau mai târziu și oprirea creșterii.
Dureri de cap ca un simptom caracterizat craniofaringiom crescătoare a intensității.
Deficiențele de vedere datorită compresiei nervului optic și / sau chiasmei optice și includ kvadrantonopiyu inferior bitemporal trecerea în hemianopsia bitemporal și atrofie a nervului optic.
Prin probleme neuropsihologice includ demența, bulimia și obezitatea, retard psihomotor, imaturitate emoțională, apatie, tulburări de memorie pe termen scurt si incontinenta.
Semnele de hidrocefalie cauzate de violarea curgerii fluidului cerebrospinal în regiunea treilea ventricul. Aspectul de obstrucție duce la dureri de cap, umflarea nervului optic și acuitate vizuală redusă.
În cazul craniofaringiom la copii simptome sunt cel mai adesea exprimate în creștere pipernicit și pubertate, precum și apariția de dureri de cap.
Diagnosticul de craniofaringiom
Diagnosticul craniofaringiom include următoarele studii:
- Studii imagistice;
- Testele biochimice: stimularea glandei pituitare pentru a determina necesitatea terapiei de substituție hormonală;
- Full neuro-oftalmologica examinare a pacientului;
- În unele cazuri - consultarea psihiatru.
In diagnosticul de studii de imagistica craniofaringiom sunt realizate din trei tipuri de bază:
- Radiografie craniu arată chisturi calcificate în / peste hipofiză fosei în 80% din cazuri. O astfel de calcifiere copii mai tipice (90%) decât la adult (50%);
- tomografie computerizata (CT diagnostic de cancer cerebral) poate determina leziuni focale densitate neomogena in regiunea suprasellar care cuprinde atât elemente solide și chistice. Utilizarea de contrast va ajuta la identificarea unui chist;
- imagistica prin rezonanta magnetica (MRI diagnostic de cancer cerebral) si angiografia prin rezonanta magnetica (MRA) determină localizarea precisă a tumorii în raport cu al treilea ventricul și vasele principale de sange, respectiv,
Craniofaringiom: tratament
Cel mai adesea, riscurile asociate tratamentului, sunt invers proporționale cu frecvența recidivelor. În cazul în care un pacient este diagnosticat craniofaringiom, tratamentul prescris pentru următoarele motive.
Chirurgie (indepartarea craniofaringiom):
- După confirmarea diagnosticului „craniofaringiom“ tratament implica adesea interventie chirurgicala, dar în perioada postoperatorie este probabilitate relativ mare de complicații. și statisticile dezamăgitoare, cum ar fi rata de mortalitate și frecvența recăderilor;
- accesul endonazale poate fi utilizat ca o operațiune transcraniana alternativă, dacă este necesar craniofaringiom eliminarea;
- In total excizia tumorii urmata de radioterapie risc major este îndepărtarea hipotalamus. Cu toate că rata de recurenta este scăzută, rata mortalității ajunge la 10%;
- Când craniofaringiom îndepărtarea parțială urmată de rata de recurență radioterapie este de 30-50% (fara radioterapie - 90%);
- cavități chistice de scurgere însoțită fie prin iradiere externă sau introducerea de ytriu-90 radioactive.
Tratamentul Vnutrikistoznoe:
- chimioterapie sistemică este ineficient, cu toate acestea vnutrikistoznaya chimioterapie este folosit cu rezultate pozitive și efecte secundare minime. Cel mai mare efect este atins atunci când se aplică interferon alfa vnutrikistoznom și bleomicina;
- Dacă va fi găsit craniofaringiom, tratamentul poate consta din brahiterapie și utilizarea izotopilor radioactivi. aspirație Stereotactica cavității chistice înainte de introducerea unor doze mici de izotopul cu radiații beta. utilizarea Vnutrikistoznoe de fosfor-32 (P-32) este eficient la controlul componentelor Craniofaringioamele chistice în timpul tratamentului primar sau suplimentar, dar este adesea însoțită de creșterea componentelor tumori solide. In oncologie aplica, de asemenea izotopi, cum ar fi reniu 186, aur 198 și ytriu-90.
Radioterapia:
- Radioterapia se aplica dupa craniofaringiom complete sau parțiale de îndepărtare;
- radioterapie stereotactica (radioterapie concentrat puternic cu ajutorul unui imagistica tridimensional) este utilizat pentru tratarea tumorii solide reziduale după brahiterapie;
- Sistemul radiochirurgie „Gamma Knife“ este utilizat în tratamentul tumorilor mici. Cu toate că acest sistem poate fi utilizat pentru a elimina un tip craniofaringiomul câteva, riscurile în utilizarea acestuia sunt relativ scăzute (în special atunci când se aplică „Gamma Knife“ apare complicații neuroendocrine).
În prezent, un studiu prospectiv a efectului de noi medicamente sistemice - cum ar fi interferon alfa-2a pentru tratamentul Craniofaringioamele avansate sau recurente.
Craniofaringioamele Prognoza
- În cazul în care diagnosticat craniofaringiom, prognosticul va depinde de tipul particular de tumorii, localizarea și caracteristicile sale histologice.
- Rata de supraviețuire globală a peste zece ani de 64-96%.
- Când craniofaringiom predicție este de obicei cea mai benefică pentru pacienții tineri (rata de supraviețuire de cinci ani este de 69-99% pentru pacienții cu vârsta sub 20 de ani);
- În cazul craniofaringiom prognoza cea mai puțin favorabilă pentru pacienții vârstnici (rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 38% pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, deși este necesar să se ia în considerare factorul de denaturare - comorbidități nu sunt legate de craniofaringiom).
IBCC specialisti centru ofera pacientilor o abordare individuală a bolii sale și a face toată lumea un plan personal de tratament al cancerului cerebral.
Completați formularul și vă vom contacta în scurt timp