Acest document sugerează că, în conformitate cu articolele 19-23 din Legea federală N 323-FZ „Pe baza protecției sănătății publice în România“, a spus toate informațiile necesare cu privire la viitoarea tratamentul meu și sunt de acord (de acord) pentru a-mi da condițiile de tratament. Acest document este o condiție prealabilă (rezoluție) a început o intervenție medicală.
Sunt de acord că tratamentul medicul va efectua _____________________________________________
Am fost informat, a explicat medicul stomatolog și informații clare cu privire la natura de albire:
- în funcție de starea dinților și a gingiilor pacientului medic atribuie în mod individual vezi și diagrama de albire a dinților;
- dinti efect de albire nu poate fi determinat în prealabil, datorită specificului unei proceduri medicale acordate;
- înainte de începerea procedurii de albire necesită profesionale pentru a ține sanitar curățare dinților (deoarece afectează direct procesul de albire) și închideți cavitățile materialului de umplere și canale de dinți deschise;
- în timpul Albirea dinților poate provoca sensibilitate a dintilor si afectiuni gingivale - aceste efecte sunt temporare;
- timpul de albire a nervului de la distanță (de obicei pereții acestor dinți subțiat și slăbit) pot provoca fisuri sau fracturi ale peretelui dintelui;
- sub rezerva recomandarea medicului în procesul de albire nu dăunează dinților țesuturilor aplicate, din moment ce toate sistemele de albire și dispozitive pentru albirea dinților de birou au fost prelungite și teste clinice de laborator, și au certificatele necesare;
- în încălcarea medic-pacient recomandat de albire schema poate determina modificări ireversibile în structura dintelui. În acest caz, iar în cazul în care pacientul are o durere intensă, nu trece de dinți sau gumă de mestecat în procesul de albire a dintilor, medicul oprește procesul de albire, chiar dacă nu obține rezultatul dorit pentru pacient;
- culoarea dintelui final se determină la 2 săptămâni după terminarea procesului de albire;
- Toate materialele străine în gură nu sunt albite, astfel încât poate fi necesar să fie înlocuite după o albire a dintilor;
- alimente, băuturi, produse chimice și farmaceutice care conțin coloranți intens, fumatul poate scădea efectul albirea dinților sau poate cauza o revenire rapidă a fostei culoare efectuate după albire;
- durata de conservare a dintilor efect de albire depinde de fiecare pacient in parte si este egal cu o medie de 1 până la 3 ani. În viitor, este posibil să se efectueze o rată completă re-albire.
contraindicații absolute pentru albirea dinților sunt: vârsta de 18 ani, sarcina, lactația, reacție alergică la peroxid de hidrogen.
Pentru a menține efectul de albire este necesar:
- restricționează fumatul, utilizarea de coloranți alimentari intensive;
- la sfatul unui medic pentru a efectua o scurtă cursuri de perfecționare albirea dinților acasă (la fiecare 3-6 luni sau mai puțin frecvent, în cazul în care este indicat);
- folosi pasta de dinti speciale de albire.
Am fost informat, a explicat medicul stomatolog și garanții clare de informații. și anume:
- incapacitatea de a obține un rezultat precis de predicție de albire;
- incapacitatea de a determina perioada de garanție și durata de viață în raport cu rezultatul obținut, datorită specificului albire medicale, naturale de culoare (naturala) a dintilor si caracteristicile organismului.
Am sunat și a fost de acord cu mine:
- tehnici (metode) și materiale pentru a fi utilizate în procesul de albire;
- calendarul procedurii;
- costul procedurii de albire. În același timp, știu că în procesul de albire a costurilor pot fi modificate din cauza unor circumstanțe care sunt dificil de prezis. În cazul în care creșterea costului de medic mi-a avertizat și justifică aceasta.
Am înțeles că în timpul tratamentului ar putea avea nevoie de examinare suplimentară, după cum voi notifica medicului.
Mă angajez să pună în aplicare recomandările medicului curant în întregime, nu încalcă regimul, pentru a se conforma, se recomandă un plan de tratament individual. I-am explicat toate consecințele posibile ale misiunilor de eșec și recomandările medicului curant.
Am fost întrebat toate întrebările cu privire la natura și condițiile care mă interesează tratamentul, au fost primite riscul de complicații și răspunsuri detaliate și explicații.
Am citit cu atenție (camping, eh) și să înțeleagă scopul acestui document, cu caracter obligatoriu din punct de vedere și o parte integrantă a pacientului dosarul medical.
Decid să înceapă un tratament cu privire la termenii propuși.
"____" ___ _______________ 20 g. ______________ / ________________________________________________________
Semnătura Numele complet
Mărturisesc că explicat (a) pacient esență, progresul, riscurile și alternativele la viitoarea tratament, având în vedere (a) toate răspunsurile.
semnătura Numele medicului