Metode moderne de diagnosticare a bolilor de inima au ajuns la o eficienta fara precedent. În plus față de standard EKG, există o listă de moduri de a detecta anomalii. Una dintre metodele moderne de cele mai eficiente în favoarea ecocardiografia de stres cu efort fizic. Acest lucru arată diagnosticul? Care sunt condițiile necesare există pentru procedura? Care este scopul ecocardiografia de stres? Vom încerca să răspundă la aceste întrebări și altele.
Ce este stresul ecocardiografie?
Stresul ECG - metoda de cercetare a bolilor ischemice moderne, care se caracterizează prin efectuarea pentru crearea sarcinii pe corpul pacientului, ceea ce duce la o creștere a frecvenței contracțiilor musculare inimii.tulburări locale ale contractilității secțiuni individuale de țesut sunt semnul direct al patologiei. În cele mai multe cazuri, să se stabilească deviația minimă a mușchiului cardiac în timpul ECG normal în repaus este pur și simplu imposibil. Dimpotrivă, stres ecocardiografie permite determinarea cu acuratețe prezența patologiilor ischemice în stadii incipiente de dezvoltare.
O scurtă istorie
În practică internă, îmbunătățirea metodei de diagnostic ia Alekhin. „Ecocardiografie de stres“ (format PDF) este acum în managementul cererii. În lucrarea științifică mai sus a unui cercetător arată întreaga experiență a diagnosticelor, acumulate pe parcursul multor ani. Aici, expertul a putut să demonstreze baza de dovezi, ceea ce confirmă utilitatea procedurii pentru a studia ischemie cardiacă, alte boli ale sistemului cardiovascular.
principiul de diagnosticare
Ecocardiografia de stres se bazează pe premisa că formarea miocardului în ischemia cardiacă stângă agravează capacitatea contractilității ventriculare in arterei coronare. O condiție esențială pentru dezvoltarea patologiei sunt încălcări ale fluxului sanguin venos.Ecocardiografia de stress permite înregistrarea zone de reacție individuale asupra miocardului ventriculului stâng armat, sarcini bruște care apar pe corpul pacientului. În afară de sistemul cardiovascular la starea atunci când creșterea bruscă a cercetării efectuate în performanța imagistica paralel a mușchiului cardiac sub formă de grafice, ceea ce face ca metoda o modalitate eficientă de a efectua un diagnostic complet.
sondaj Pregătirea
In ziua studiului pacientului i se permite să folosească nitroglicerina cu care trunchiate angină probabilă. Cu toate acestea, mijloacele de admitere care conțin o substanță la un pacient trebuie să fie prevenită în prealabil cardiolog.
Recomandări pentru ecocardiografia de stres includ eșecul de masa timp de aproximativ 6 ore inainte de diagnostic. Inainte de cercetare a salutat, de asemenea, un aport de lichide limitat. Într-o zi înainte de diagnosticarea pacientului este necesar să renunțe la cofeina din cauza efectului său tonic asupra organismului poate afecta acuratețea rezultatelor. Imediat înainte de procedura este interzis să fumeze.
Indicații pentru efectuarea de diagnosticare
În unele cazuri, un diagnostic de acest fel? Ecocardiografia Stresul este atribuit pacienților:- Dacă bănuiți că dezvoltarea de ischemie miocardică;
- necesitatea de a evalua starea arterelor coronare;
- studierea viabilitatea țesutului miocardic;
- suferind o cardiacă, forme cronice de boli cardiace coronariene;
- au nevoie pentru a efectua intervenții chirurgicale de by-pass pentru chirurgie, stentarea, angioplastia arterelor coronare;
- necesitatea de a evalua rezultatele tratamentului cu utilizarea de droguri;
- formând prognosticul bolii cardiace;
- evaluarea riscului de complicații după tratamentul bolilor cardiovasculare;
- pregătirea pentru operații complexe asupra inimii, plămânilor, aorta;
- necesitatea de a identifica anomalii congenitale ale valvelor inimii;
- examinare cu scopul de a evalua capacitatea pacientului de a lucra.
Contraindicații
Prin probleme de sănătate, prezența care nu poate stres ecocardiografie în Vladimir, și în alte orașe, este dezvoltarea infarctului miocardic în faza acută. Nu au voie să studieze și pacienții cu anevrism aortic, stenoza arterială severă, insuficiență cardiacă congestivă, defecte cardiace congenitale. Din cauza riscului de colmatare a valvelor de cheaguri de sânge musculare cardiace, ecocardiografia de stres cu efort fizic este contraindicat la pacienții care suferă de tromboflebită în formă severă. Motivul pentru eșecul procedurii servește, de asemenea componente idiosicrazie agenți farmacologici care obligatoriu introduse în organism în pregătirea pentru studiu.
contraindicații relative
În cazul în care testul de stres de urgență pot fi supuse:
- femeile gravide;
- persoanele cu tulburări mintale minore;
- Pacienții care suferă de obezitate;
- persoanele cu tulburare functiei pancreatice parțiale;
- Diabeticii, care au observat decompensarea manifestări majore ale bolii.
test de încărcare
Ecocardiografia de stres (N. Novgorod sau alt oraș - indiferent unde se efectuează) poate fi realizată prin utilizarea diferitelor teste de încărcare. Natura testului este determinată de sarcinile și situația clinică obiectivă. De exemplu, pentru a determina toleranța pacientului la sarcini mari, precum și suspectate, stările de dezvoltare infarct probabile a recurs la probe dinamice. În acest caz, studiul este efectuat folosind o bandă de alergare sau bicicleta ergometru.Mai ușor pentru pacienții vârstnici acționează sarcină pe o bandă de alergare. În special, această abordare nu a efectua diagnostic provoacă durere radiculara, care se pot dezvolta atunci când se utilizează ergometrul în care pacientul trebuie să stea într-o poziție incomodă. Principalul dezavantaj al o bandă de alergare servește nici o posibilitate pentru generarea de grafice cu rezultatele studiului direct în timpul testului. Factorul, ceea ce indică necesitatea de a pune capăt testului de stres este mai mare decât ritmul cardiac normal.
testare farmacologică
Aproximativ 40% dintre pacienții care au nevoie de ecocardiografie de stres în Ekaterinburg și alte orașe nu sunt în măsură să transfere în mod adecvat sarcina fizică crescută. Astfel de pacienți prescris de execuție de testare farmacologică.
Acesta este acum utilizat pe scară largă de stres ecocardiografie „dobutamină“. Administrarea unei substanțe face posibilă pentru a simula condițiile care apar în timpul exercițiului. Utilizarea spus soluții poate crește tensiunea arterială, crește contractilitatea mușchiului inimii. Creșterea cerințelor de oxigen de țesut atunci când se utilizează medicamentul determină simptome care sunt o bază bună pentru semne de ischemie miocardică.
În mod alternativ, „dobutamină“ folosit de multe ori „Dipiridamol“. Testul se bazează pe creșterea treptată a dozei de substanță în organism. La fiecare pas vom investiga prezența contractilității cardiace. În cazul în care regulile de prioritate administrate „Dipiridamolul“ indicator organism în ritm cardiac de 120 bătăi pe minut, aplicate în continuare a dozei „atropină“, într-o cantitate de 1 mg. La terminarea testului, administrată intravenos 240 mg de „Aminofilina“ - medicament care actioneaza antidot „Dipiridamolul“.
Analiza rezultatelor
Rezultatul ecocardiografia de stres servește pentru a obține grafice bidimensionale. Acesta din urmă oferă posibilitatea de a identifica eșecuri în contractilității ventriculului stâng inimii. Când interpretarea rezultatelor iau în considerare îngroșarea și motilitatea țesutului miocardic în zonele individuale.Unde Ecocardiografia de stress?
Pentru a efectua un studiu cu ajutorul unui test de sarcină sau teste farmacologice, suficiente pentru a aplica la cel mai apropiat centru de cardiography. Abilitatea de a diagnostica sălile de clasă de specialitate ale instituțiilor medico-sanitare publice. O opțiune mai costisitoare pentru punerea în aplicare a procedurii poate deveni o programare intr-o clinica privata, care are echipamentul necesar pentru a efectua teste și are experți calificați.
Diagnosticul Avantajele ischemiei miocardice folosind stress ecocardiografie
Printre principalele avantaje ale metodei sunt următoarele:- O listă impresionantă de caracteristici pentru studiul funcționării mușchiului inimii.
- Portabilitate echipamente ecocardiografic care este capabil de a efectua teste în afara spitalului.
- Costul relativ scăzut al diagnosticului.
- Posibilitatea de evaluare calitativă a naturii îngroșarea miocardului.
- Proceduri de securitate pentru pacient.
deficiențe
Dacă vorbim despre dezavantajele ecocardiografia de stres, este demn de remarcat în primul rând tuturor dificultăților în evaluarea rezultatelor cantitative ale probelor. Din acest motiv, determinarea rezultate precise este posibilă numai în timpul diagnostic cu experienta, cercetatorii cu înaltă calificare.
Printre altele, în timpul testelor de multe ori există probleme tehnice. Probabilitatea apariției lor în mijlocul de ordinul a 5-10%.
în concluzie
Ecocardiografia de stress reprezintă în continuare metoda destul de inovatoare de cercetare a bolilor coronariene. Realizarea unui astfel de diagnostic este atribuită în primul rând la pacienții care au încercat probele electrocardiografice standard care nu au furnizat informații suficiente pentru a identifica patologii. În cele din urmă, stresul ecocardiografie face posibilă detectarea stenoza arterelor coronare, imaginea este încă neclar după angiografie.