Sau sindromul de tunel cubital în articulația cotului - patologia specifică a sistemului nervos periferic, care aparține clasei de boli-compresie ischemic neuropatice.
În esență, o inflamație a nervului ulnar, care a fost rănit sau rănit în încheietura mâinii, cot sau umăr. De ce este nervul ulnar poate fi deteriorat în mai multe domenii? Acest lucru se datorează specificului locației sale.
Originile nervului ulnar provine din partea de jos a plexului umărului, localizat la nivelul coloanei vertebrale cervicale inferioare. Nerve apare la nivelul vertebrelor cervicale ramurilor canalului spinal.
De la mișcări ulnar nervoase axilă pe umăr și antebraț, cot și acoperă partea din spate a suprafeței sale interioare. O zonă în care nervul ulnar incercuieste zona este numită ulnar sau canalul cubital.
Sub nervul cot coboară la încheietura mâinii, astfel încât există o inervație a pielii și a patra și a cincea degete ale mușchilor mâinii.
Compresia sau ciupituri a nervului ulnar în canalul cubital este numit „sindromul de tunel cubital“.
Cauzele sindromului de tunel carpian
Activitatea transportorului de la bancă; aruncarea miezului, de ridicare tija - sunt principalele motive care provoacă sindromul de tunel.
Alti factori de risc includ presiunea directă prelungită asupra cotului în zona canalului cubital. Acest lucru poate fi:
- Utilizarea prelungită a cotierei în timp ce călătoresc pe transport.
- Atarnand cot în timp ce lucrează la calculator.
- Prost accidentat ușor cot.
- Fracturile antebrațului și umăr.
- Educație osteofite, osteofite și chisturi în interiorul articulației cotului. Aceste formațiuni reduce canalul cubital lumeni, ceea ce duce la comprimarea fibrelor nervoase și musculare.
Aici este răspunsul - sindromul de tunel este un rezultat de blocare, mersul pe jos pe canalul cubital. La rândul său, compresia nervului ulnar poate apărea ca rezultat al:
Conducătorii auto ale sindromului de tunel vehiculelor poate fi declanșat de un obicei de a pune cotul pe deschiderea ferestrei ușii. Prin urmare, acest obicei este mai bine pentru a eradica. Atunci când se lucrează la un utilizator de computer trebuie să acorde o atenție la poziția mâinilor pe un mouse sau tastatură.
Atunci când astfel de activități antebraț ar trebui să fie pe deplin pe masă. Dacă aveți un cot inflamat, sub ea ar trebui să pună o pernă moale. Nerve entrapment la cot poate fi cauzată de un proces inflamator nu numai direct la tesutul nervos, dar, de asemenea, componente moi canal cubital perete.
Un exemplu de o astfel de încălcare este epicondilita mediala, inflamația epicondilului interne poate duce la umflarea si compresia nervului.
Sindromul necesită inițierea imediată a tratamentului convențional și tratamentul metodelor tradiționale, în caz contrar patologie poate progresa la un stadiu cronic, ceea ce va duce la:
- îngroșarea teaca nervului;
- dificultatea impulsurilor nervoase;
- pierderea sensibilității;
- pierderea funcției motorii a mâinii și a antebrațului mușchii.
Sindromul de tunel Semne
În cazul în care nu elimina primele semne ale bolii, pentru a amorți durerea thereunto trăgând pe partea interioară a antebrațului, care se extinde la peria.
Durerea si disconfortul pot aparea in prelungirea degetelor sau capturarea unui obiect perie. Cel mai adesea se observă după somn, deoarece cotul pentru o lungă perioadă de timp este în staționare.
Cum de a diagnostica sindromul
Diagnosticul bolii este efectuat neurolog, care este:
- detaliu al pacientului întreabă despre posibilele cauze ale bolii, traume, natura durerii și de circulație, în care durerea cea mai intensă;
- inspectează cot;
- Acesta caută punctul cel mai dureros;
- Ea determină mișcările cele mai dureroase;
- este calea și propagarea durerii;
- explorează funcționalitatea nervului radial, au efectuat teste pentru aceasta.
În cazurile impiedicata medicul poate prescrie metode de diagnostic suplimentare:
- EMG (electromiografie) - verificarea funcționării corecte a mușchilor mâinii, brațului, antebrațului;
- Electroneuromyographic (electroneuromyography) - determină viteza cu care sunt conduse impulsurile ulnară nervoase deteriorate în paralel și explorează funcția mușchilor umerilor. În cazul în care aceste cifre sunt reduse, diagnosticate patologia nervului ulnar. Prin această procedură, este posibil să se determine nivelul de încălcare a periei de fibre nervoase, încheietura mâinii, antebraț, cot și umăr. Electroneuromyographic nu poate fi comparat cu nici un alt diagnostic, atunci când comprimarea a avut loc simultan la mai multe niveluri.
- RMN, ecografie și raze X sunt numiți în cazuri de osteofite de compresie nervoase, pinteni os, cartilaj deformat; care sunt efectele guta, fracturi, artrita si alte boli articulare.
Sindromul de tunel de tratament mijloace conservatoare
cubital de management al nervilor canalului de compresie necesită un eșec temporară a activității, care este asociată cu mișcări repetitive ale cotului.
Tratamentul bolii stadiu precoce poate fi limitată la o activitate locomotorie reducere cot, pentru această utilizare scop este imobilizat mijloace (bandă, bandaj, bretele).
Atunci când se lucrează la un birou de calculator nu poate permite excentricitatea cotului, ar trebui să o cârpă moale sub ea. În timpul somnului, cu atât mai bine pentru a păstra mâna îndreptată, îndoiți la cot. Pentru a evita flexia involuntară a îmbinării într-un vis, ai nevoie pentru a face o rola de cauciuc moale sau autobuz, blocarea flexie în comun.
Tratamentul necesita medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene destinație locală (Diclofenac, Voltaren). Și de a folosi aceste alifii au nevoie, indiferent daca pacientul simte durere sau nu. Medicamentele nu numai trunchiate durere, dar, de asemenea, reduce inflamarea fibrelor nervoase și umflarea țesuturilor moi care însoțesc boala.
În plus, trebuie să luați vitamina complexe din grupul B și supus curs de terapie fizica.
exercițiu terapeutic pentru durere
- Umpleți un recipient adânc de apă caldă, baie în brațele ei, mâinile balled în pumni, și timp de 10-15 minute, încet le rotiți. După această procedură, mâinile trebuie să furnizeze căldură și confort.
- masaj de mână se poate face singur sau cu ajutorul altcuiva. Procedura nu necesită abilități speciale. Pentru a începe cu tine trebuie să masaj degetele și partea exterioară a periei. Urmată se deplasează în sus în centrul interiorul antebrațului. După un braț de masaj timp de 30 minute ar trebui să fie cald și în stare de repaus.
Tratamentul conservator în combinație cu remedii populare vor oferi rezultate bune în 3-4 săptămâni. Dar, în cazul în care situația nu se stabilizează, și iau simptomele, medicul va lua o decizie privind numirea operațiunii.
chirurgie și reabilitare tratament
Transpunerea nervului - o schimbare în poziția sa.
- Nervul recuperat din canalul cubital și este plasat între grăsimea subcutanată din fibre și stratul muscular - transpoziție subcutanat anterior.
- axilar transpunere antero - un nerv adânc în mușchi.
Simpla decompresia - îndepărtarea peretelui îngroșat al tunelului canalului, disectia arcului tendon rezecție parțială umăr epicondilului.
Tratamentul conservator necesita o lunga perioada de recuperare. complex de reabilitare este format din:
- încălzire pe unde scurte.
- băi de parafină.
- Masarea umăr.
- anvelope uzate.
- exerciții terapeutice.
Reabilitarea după o intervenție chirurgicală necesită respectarea mai multor reguli.
Atunci când se efectuează decompresie trebuie să fie moale bandaj de fixare de mână, ceea ce va împiedica mișcările bruște și de a reduce sarcina pe fibrele cartilajului si musculare. curs obligatoriu de terapie exercitiu, care se efectuează sub supravegherea unui instructor și exerciții pentru cot. Poate piscina.
Când transpunerea nervului a articulației timp de 2-3 săptămâni este tencuială fixă atelă, care se realizează după îndepărtarea seriei:
- mișcări izometrice, în care tonusul muscular, dar nu există nici o mișcare în comun;
- mișcările pasive - se deplasează mâna la cot, dar mușchii sunt relaxate în același timp;
- mișcări active, cu care mișcarea oaselor articulare și tensiunea musculara apare;
- mișcările active ale sarcinii.