Acasă> Urologie> Cum este eliminarea pietrelor de la vezica urinara?
Urolitiaza - patologii cauzate de tulburări metabolice, care au ca rezultat pietrele tractului urinar sunt formate. Cel mai adesea sunt calculi în rinichi, uretere, vezica urinară.
Cel mai adesea, urolitiază insotite de dureri in zona abdomenului si inferior spate, dar, de asemenea, a constatat boala asimptomatice
Urolitiază: o scurtă descriere
Pietrele din vezica urinara, afecteaza in principal barbatii de peste 50 de ani și băieți sub vârsta de 7 ani. Aceste statistici sunt explicate prin diferitele boli ale sistemului urinar la bărbați adulți, iar îngustimea uretrei la copii.
Există pietre unice și multiple. Prin natura lor, sunt concretiuni:
- primare (formate direct în cavitatea vezicii urinare);
- secundar (pus in vezica de urina din rinichi șoc sau pelvis renal.).
Din motive de formare a calculilor în vezica urinară la bărbați includ:
- tulburări de golire ale corpului de diferite etiologii (hipertrofie de prostată, scleroză prostatei, stenoza vezicii urinare, neurogene constricția patologie la diferite niveluri ureter);
- ureter urolitiaza sau boli de rinichi;
- prezența unui corp străin în organism;
- protuberanță cystoptosia sau perete a corpului;
- Orice anomalii în anatomia sistemului urinar;
- infecții ale tractului urinar;
- Expunerea prelungită de drenaj la nivelul tractului urinar
simptome
Simptomatologia și evoluția clinică a bolii depinde de gradul de mișcare a pietrelor în organism și localizarea lor. Tsistolitiazu inerente așa-numita o triada de simptome: durere, hematurie (apariția de urme de sânge în urină). piatră fără urină. Uneori, pacientii gasit doar unul sau două simptome.
Se întâmplă ca pietre la rinichi sunt asimptomatice. O astfel de curs latent al bolii este tipic pentru pietre de mari dimensiuni, care nu interferează cu fluxul normal al urinei.
roci mici, înfundarea uretra, provocând durere ascuțită. Poate crește durerea în timpul mișcării. semn de încredere care indică prezența pietrelor la nivelul vezicii urinare, este întreruperea jetului în timpul urinării. În același timp, urinarea se desfășoară în mod normal, în poziție orizontală a pacientului, astfel încât, în unele cazuri, pacienții cu tsistolitiazom poate ajuta doar minciuna. În cazul în care piatra pentru a rupe în gâtul corpului, sau cad in uretra, atunci există o retenție urinară acută.
terapii
Tratamentul tsistolitiaza include:
- eliminarea simptomelor dureroase;
- normalizarea incontinenta urinara;
- Terapia kamneizgonyayuschuyu sau distrugerea și eliminarea calculilor;
- prevenirea diferitelor complicații;
- măsuri preventive pentru a preveni formarea de noi pietre.
Terapia Kamneizgonyayuschaya pentru pietre care nu depășesc 4 mm în diametru. Numai cu o asemenea cantitate de piatră, probabil, trecerea lui spontană. În cazul în care Concretiunile în vezica urinară mai arătat îndepărtarea lor.
În momentul de față, următoarele metode sunt practicate îndepărtarea pietrelor de la vezica urinara:
Tsislitotripsiya - o piatră de strivire tsislitotomiya - litotomie.
șoc extracorporeal val litotripsie
Metoda, bazată pe impactul undei de șoc concentrat și dirijat pe stâncă, provocând distrugerea ei. Lithotripter reprezentat de generator de unde de șoc pentru focalizare și direcționarea în funcție de sistem la un corp străin. Localizarea și concentrarea are loc prin intermediul ghidare radiale (cu raze X și / sau cu ultrasunete). O astfel de metodă de distrugere a pietrelor se potrivesc, în cazul în care acestea nu depășesc un diametru de 1,5 cm.
În plus față de limitarea utilizării metodei conform dimensiunii pietrelor la litotripsie există o serie de contraindicații.
ESWL - tratamentul urolitiază, bazat pe unda de șoc de piatră hardware strivire
- greutatea corporală a pacientului peste 200 kg;
- o creștere de peste 2 m;
- tulburări ale sistemului musculo-scheletice, care nu permite pentru focalizare precisă.
- sarcinii;
- coagularea sângelui săraci;
- încălcări grave ale inimii.
- inflamație acută a sistemului urinar;
- insuficiență renală severă;
- tractului urinar inferior de obstrucție de piatră.
Dupa procedura, de ceva timp, pot fi prezente dureri în regiunea lombară. Pe fondul intervenției este uneori vomă, în cazuri severe, se pot dezvolta hematurie.
Al doilea cel mai frecvent după extern. Această operație este realizată prin introducerea unui endoscop special prin uretra, care distruge pietrele la o dimensiune mică și spală reziduurile sale. Metoda este considerată a fi non-invaziva, deoarece acesta nu a încălcat integritatea pielii. Procedura se efectueaza sub anestezie locala sau spinale. Tsistolitotripsiya pot fi de următoarele tipuri (conform metodei de distrugere a pietrelor):
Cel mai eficient tip de contact litotritie - cu laser. Cu ultrasunete litotripsie funcționează numai pe pietre cu densitate scăzută. La efectuarea aerului (pe antitartru, afectează aer comprimat) tsistolitotripsii poate duce la deteriorarea țesuturilor moi. Există o posibilitate de turnare reziduuri pietre în rinichi.
Pentru a contacta tsistolitotripsii are, de asemenea, mai multe contraindicații.
Metoda Tsistolitotripsii de contact:
1 - un endoscop;
2 - prostată;
calculi urinari - 3.
- prezența ritmului cardiac conducătorului auto;
- insuficiență respiratorie acută;
- sarcinii;
- boli ale tractului gastro-intestinal, în acute.
- inflamație a uretrei;
- o capacitate de vezică mică;
- prostatita.
Laparoscopică și, în plus, o intervenție chirurgicală abdomenul deschis este rar folosit. Sunt dovedite la distanță și metode de contact tsistolitotripsii.
Tsistolitotomiya
Dar, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală deschisă poate fi în continuare alocate. Indicațiile pentru această intervenție sunt:
- caracteristici anatomice ale vezicii urinare;
- inflamație acută a uretrei;
- rezoluție înaltă de calcul.
Tsistolitotomiyu. se realizează sub anestezie generală. După intervenția la un moment dat a efectuat cateterism vezicii urinare. Efectele secundare ale acestei proceduri sunt: o incizie mare, riscurile de exploatare, reabilitare pe termen lung. Dar există, de asemenea, avantaje tsistolitotomii: rezultate rapide, nici un prejudiciu uretral (care este deosebit de important pentru copii).
complicații și măsuri de prevenire posibil
Complicațiile după îndepărtarea pietrelor, de obicei, nu se întâmplă. În cazuri rare, se poate alătura o infecție secundară, dezvoltarea de sangerare post-operatorie. La îndepărtarea sănătății bărbaților de pietre din vezica urinara nu sunt afectate. Vremea operațiuni favorabile. În îndepărtarea bolii de bază formarea de piatra recurente nu are loc.
Ca măsuri pentru a preveni dezvoltarea de pietre la rinichi, bărbații li se recomandă să bea cel puțin 2,5-3 litri de apă pe zi, consuma mai putina sare si proteine animale. Este necesar pentru a se conforma cu dieta, limitarea stresului și pentru a asigura o pierdere de lichid echilibrat. dietă specială de specialitate pot fi atribuite.