Deschideți fractura se referă la un prejudiciu complicat, tratamentul care trebuie efectuată imediat după apariția, în caz contrar infectarea zonei deteriorate ar putea provoca mari probleme. Astfel de boli nu sunt mai puțin frecvente și se pot referi atât la adult și copil. În aceste condiții, este foarte important să știe cum să ajute victima.
Cel mai adesea o fractură deschisă atunci când se produce accidente de circulație, și de îngrijire medicală trebuie să fie furnizate pe site. Oricine are nevoie pentru a diagnostica rapid astfel de daune, cu atât mai mult că simptomele se manifestă în mod clar și se pretează la definirea vizuală. Chiar și un pic de cunoștințe în acest domeniu va ajuta la rezolvarea problemei și nu va permite să se piardă la momentul potrivit.
Caracteristici fracturi
Orice fractură osoasă este distrugerea parțială sau totală a osului de sarcină impact mai mare decât rezistența finală a structurii osoase. Un astfel de mecanism de distrugere a oaselor este de natură traumatică. Este de asemenea posibil mecanism patologic atunci când rezistența osoasă este redusă din cauza vârstei sau degradării dureroase. În acest caz, apariția de fracturi nu au nevoie de forță excesivă, distrugerea osoasă observată chiar și în sarcină, ceea ce nu este periculos pentru o persoană normală.
O fractură simplă se caracterizează prin os divergență longitudinale în punctul de distrugere. Cu toate acestea, mai frecvent site-ul fractura deplasată distruse ca urmare a continuării sarcinii și reacțiile musculare reflectorizante, care, fiind comprimat, osul deplasat. Acest tip de daune se referă la un prejudiciu complicat.
După combinarea corpului a distrus tesutul osos uman începe să restaurare independentă. Acesta a inițiat procesul de fuziune a structurii osoase cu formarea unei noi compoziții de țesut: pentru a crea un așa numit calus. Intergrowth Termenul de os depinde de persoana individuală (starea generală, vârsta, etc.), tipul și gradul de distrugere. Fracturile copii se vindeca mai repede decât adulții.
Are o fractură deschisă
Referindu-se la porțiunea de fractură deschisă și închisă alocate fracturii. Fracturile închise apar în interiorul corpului fără a rupe pielea. porțiune daune de revizuire este izolată de mediul înconjurător. Faptul că a existat o fractură închisă, poate fi judecat numai prin dovezi circumstanțiale și radiografiile.
Mecanismul de distrugere a osului este aceeași pentru ambele tipuri de leziuni. Dar distrugerea pielii și țesuturilor astfel de moduri posibile: diferența care rezultă din întindere excesivă a fibrelor, distrugerea datorită impactului sarcinii sau tăiate obiect care acționează. In cazuri rare, cu un os bias puternic în timpul leziunile țesutului poate fi tăiat cu un capăt ascuțit al osului spart.
Indiferent de mecanismul de fracturi deschise principala diferență daune - prezența fracturii osoase zona de contact deschis cu aerul atmosferic. Această caracteristică a traumatismelor creează un risc crescut de infecție în zona afectată și apariția inflamației acute. Insasi moale distrugere în masă de țesut este însoțită de ruperea vaselor de sânge și fibre nervoase, care provoacă sângerare excesivă și șoc durere.
clasificarea leziunilor
Clasificarea fracturilor deschise se face pe mai mulți indicatori importanți, care determină localizarea și întinderea leziunii. În direcția liniei de fractură și natura distrugerea țesutului osos toate fracturi deschise și închise sunt împărțite în:
- Transversal: distrugerea planului perpendicular pe axa osului, nu există fragmente mici, linia de fractură este în mod clar vizibil.
- Longitudinal: de multe ori fisuri îndreptate de-a lungul osului.
- fractură Oblique: un plan fractură este în mod clar vizibil și este la un unghi față de axa osului.
- Spiral: linia de fractură este răsucit într-o spirală, piesele sunt deplasate în jurul valorii.
- Mărunțit: distrugerea nu are limite clare, os fragmentat - există multe fragmente mici.
- Poluate și conice: fragmentele sunt deplasate de-a lungul axei osoase, un capăt al osului este împins la un alt os.
- Bara de protecție-fractură: prejudiciu caracteristică atunci când mecanismul de reglare coliziune auto și, prin urmare, să includă un anumit tip de deteriorare.
fracturi deschise difera in distrugerea tesutului etiologie, deschizând rana, și sunt împărțite în primar și secundar. fractură deschisă primară este caracterizată prin distrugerea simultană a osului și a țesuturilor moi, ca urmare a influențelor externe. Atunci când forma secundar-deschis materialului textil tăiat din interiorul unei părți separatiste bruscă a osului de la un prejudiciu.
Gradul de deteriorare
Clasificarea fracturilor deschise de gradul de severitate al distrugerii facute de cele trei puteri:
- Gradul A: deteriorare ușoară - traumă însoțite de o distrugere a țesutului mic, de obicei puncție răni.
- Gradul B: gravitate medie - o fractură gravă în încălcare a viabilității țesutului moale.
- Gradul: leziuni ireversibile - tesuturilor moi in zona fracturii deteriorate, astfel încât să necesite îndepărtarea prin intervenție chirurgicală.
În plus, prejudiciul împărțit la mărimea rănii deschise. gradul 1 - 15 mm; gradul 2 - 20 - 90 mm; Nivelul 3 - 100 mm.
Localizarea fracturilor
Localizarea cea mai tipică a fracturilor deschise în umăr, cot și coapsei piese, precum și peroneu mare și. Foarte periculoase fracturi craniene deschise. Creșterea riscului de rănire la nivelul maxilarului.
simptome fracturi
Simptomele indirecte fractura deschisa sunt la fel ca simptomele unei fracturi închise, cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste simptome sunt mai pronunțate. Aceste caracteristici includ:
- durere severă la momentul fracturii, până la un șoc dureros.
- durere ascuțită atunci când se deplasează leziunea.
- Mobilitatea neașteptată a oaselor la locul, în cazul în care nu există nici o comună.
- Crunch și clicuri (crepitus) când conduceți zona deteriorată sau palpare.
- Umflatura.
- Hematom.
- Prezența unei răni deschise, cu margini zdrențuite de diferite dimensiuni.
- Sângerarea excesivă este de obicei de natură venoasă.
- Cioburi și capetele osoase colțuroase sunt vizibile în rana; în cazul fracturilor osoase deplasate poate ajunge la suprafața plăgii.
- Deteriorarea rapidă a generale stare, amețeli și slăbiciune, cauzate de pierderea de sânge și durere.
Complicațiile fracturii deschise
Pe pericolul de complicații este mult mai mare decât forma deschisă a leziunilor de tip închis. În primul rând, deteriorarea vaselor de sange majore (vene si artere) pot duce la o pierdere mare de sânge. Prin urmare, prima sarcină în furnizarea de prim ajutor este de a opri sângerarea.
Orice fractură deschisă de obicei atribuită prejudiciului patogeni infectate. În cazul în care nu se iau măsuri caracter antiseptic timp de 8-10 ore, riscul de infecție a sângelui devine valori periculoase. Acesta a fost în această perioadă de a dezvolta sepsis. Atunci când se injectează în sol înfășurată victima prezintă riscul de tetanos.
tratament fractură deschisă
Tratamentul daune mucegai deschis este în primul rând în transformarea unei fracturi deschise într-o încredere închisă prin izolarea porțiunii osoase distruse. Înainte de a se iau măsuri pentru a curăța sutură rana de la infecție, contaminare, țesut neviabil, fragmente mici de oase. Metodele folosite de chirurgicale plăgii toaletă. sau tratament chirurgical primar. Prima metodă nu necesită o intervenție chirurgicală și este asociat cu tratamentul antiseptic, dar are loc la dimensiunea rana nu este mai mare de 25 mm și nu există nici o fragmentare a oaselor.
Tratamentul primar include chirurgie debridarea completă, excizia tuturor zonelor periculoase ale pielii, mușchiului, preparate speciale de grăsime, procesarea leziunii.
După măsurile chirurgicale adecvate impuse de închidere primară. Dacă este necesar, un canal de scurgere este prevăzut în cavitatea rănii. Numai imobilizarea osului se face după acest tratament, zona afectată pentru a se asigura despicare sale.
Important de tratament cu antibiotice în timp util zona afectată. Pentru utilizarea de mai multe moduri: obkalyvanie în jurul rănii, introducerea medicamentului în interiorul osului, intra-arterial, intravenoasă sau intramusculară. Ca prim ajutor utilizat frecvent obkalyvanie antibiotic topic. Pentru a elimina riscul de complicații este necesară introducerea de ser anti-tetanos și protivogangrenoznoy.