Radiologie Tumorile maduvei spinarii pe baza de date spondilograficheskih fără a aplica contrastul suplimentar al spațiului subarahnoidian măduvei spinării produce rezultate pozitive nu în toate cazurile.
diagnosticarea tumorilor
tumora indicație directă - detectarea calcificărilor în picurarea lumen spinării - poate fi observată în prezența arahnoideidoteliom psammomatoznyh dar aceste calcifieri detectate foarte rar ca piese osoase vertebrale se suprapun incluziuni moi calcificate în tumoare. Diagnosticul se bazează, de asemenea, pe schimbările distructive din oase care apar nu sunt întotdeauna, iar dacă este găsit, apoi în principal în stadii avansate ale bolii, atunci când există simptome deja severe de compresie maduvei spinarii.
În același timp, definiția acestor modificări este esențială pentru a stabili nivelul procesului patologic, de altfel, că numai pe baza datelor neurologice pentru a rezolva această problemă este uneori extrem de dificil.
Posibilitatea modificărilor distructive în oase este direct legată de localizarea și natura histologică a tumorii.
tipuri de tumori
tumora măduvei spinării, în funcție de poziția în raport cu durei mater împărțit în subdural și epidurală. La rândul său, tumorile subdurale sunt subdivizate în centromedulară și extramedulare.
Tumorile intramedulare sunt mai puțin frecvente. Indiferent de structura histologică, în virtutea uneia dintre localizarea intraindividuale cerebrale sunt tumori care nu corespund standardelor. indepartarea chirurgicala a unor astfel de tumori nu poate fi.
Tumorile extramedulare subdural reprezintă cea mai mare parte a tumorilor maduvei spinarii. Cea mai mare parte a acestor tumori cuprind tumora seria meningovascular si ncuromul. Ncuromul provin din rădăcini spinării, pot fi situate parțial în interiorul, parțial în afara durei mater, cea mai mare parte a suprafețelor posterolateral ale măduvei spinării, pot germina in foramenul intervertebrale.
Prin tumorile extramedulare subdurale includ vasculare și educație - hemangiom, varice mater PIA, noduri varicoase si incurcaturile.
tumora extradural - tumori metastatice în coajă - metastaza cancerului, sarcoame și hipernefrom - izolare sunt rare, și mai ales în combinație cu distrugerea simultană a oaselor.
Tumorile extradural sunt clasificate în 3 tipuri:
Tumorile primare provin din Dura, rădăcini spinale, grăsime epidurală și navelor sale.
Tumorile secundare includ tumori ale acestei localizare, pătrunzând în canalul vertebral din exterior sau din vertebrele sau din tesutul paravertebral. Pătrunde în canalul vertebral de multe ori în afara neurinom, rădăcini în curs de dezvoltare din exterior de pe site-ul lor de ieșire din foramen intervertebrale. Clearance-ul canalului spinal pot germina țesutului de granulație cu chlamydia. Aceste tumori sunt tumori in forma de clepsidră, așa cum sunt restricția la centru și bine identificate în imagini, în legătură cu extinderea foramenul intervertebral respectiv.
dificultăți de diagnostic
Tumorile maligne ale măduvei spinării din cauza creșterii rapide rareori au timp suficient pentru a provoca distrugeri osoase extinse, care ar putea fi detectate radiologic. Uneori, ei dau necaracteristică de degradare, ceea ce este greu de spus daca acestea sunt tumori maligne în creștere din canalul spinal, sau a metastazelor cauzate.
Ellsberg și Dyke este descris foarte important simptom tumora radiografică a canalului vertebral, care se exprimă în arcuri de bază rădăcini de deformare și distanța dintre circuitele lor interne. În mod normal, arcele din spate rădăcinile Radiografia prezentate ca ovalelor verhnenaruzhnogo suprapuse pe părți ale corpurilor vertebrale. In afara de mânere în legătură cu îngroșare a măduvei spinării sau prezența unei formațiuni suplimentare în interiorul canalului vertebral conduce la o deformare a circuitelor arcelor interioare care corespund pereților canalului vertebral. Forma arcelor rădăcină ovale convertite în formă de rinichi sau concave interior.
Cu toate acestea, gradul redus de deformare a arcului este de a identifica circuitul intern este foarte dificilă, deoarece în forma normală a rădăcinilor arcului este foarte variată. Astfel, la nivelul coloanei vertebrale lombare, poate fi rotundă, triunghiulară sau rinichi în formă cu convexitatea îndreptată spre canalul spinal, in regiunea toracica - mai alungite. Mai semn de încredere este neclară, corodată marginea interioară a arcului.
Distanța între bazele
În mod normal, din moment ce carte nizhnegrudnogo, fiecare vertebră distanță de bază între bazele arcuiește crește cu 1.5-2mm. Sharp creștere, abruptă distanța dintre rădăcinile arcadelor în prezența modificărilor în forma lor indică prezența tumorii. În părțile suprapuse ale coloanei vertebrale nu au o astfel de creștere lină a distanței dintre contururile interioare ale arcadelor rădăcinilor, astfel încât trebuie să se bazeze exclusiv pe forma și claritatea conturului lor.
Odată cu creșterea rădăcinilor spinale toracice porțiunea neurinom extravertebrale poate fi detectată în partea din spate a imaginilor coloanei vertebrale sau a luminii de studiu într-o formație de gros conturat pe fondul aerului țesut pulmonar strâns adiacent coloanei vertebrale și partea detașabilă la pornirea din umbra. Diagnosticul diferențial al tumorilor provenite de la frontiera trunchiului simpatic, de asemenea, strâns adiacente coloanei vertebrale în imagini în diferite proiecții, efectuate ca foramen intervertebrale. Când ncuromul care provin de la rădăcină spinării, una sau două găuri adiacente reprezentate uzurirovannymi crura dilatat; schimbari in tumorile de temple si fara gauri de trunchiul simpatic.
Fotografii ale foramenul intervertebral
Pentru a detecta schimbări în foramen intervertebrale în regiunea cervicală necesită imagini oblice speciale. După cum sa menționat, este necesar să se răsucească coloanei vertebrale imagini oblice este cel mai bine realizată sub controlul ecranului sau foramen intervertebrale pot fi distorsionate brusc de proiecție, și va fi dificil de a judeca valoarea lor. Fotografii ar trebui să se facă în mod simetric pe ambele părți. Pentru detectarea schimbărilor arcuri și găuri distructive în marginile secțiunii intervertebral toracice pot fi utilizate, de asemenea, sau imagini oblice sau tomogram.