Dezlipirea de retină și astăzi rămâne una dintre cele mai dificile din punct de vedere al chirurgiei, și grele cu privire la rezultatul unei stări patologice. De-a lungul ultimelor decenii, am văzut creșterea acestei Nosologie, media dezlipire de retina anual are loc într-una din fiecare 10.000 de oameni. In prezent, dezlipire de retina este unul dintre principalele locuri printre cauzele de orbire si handicap, cu 70%, care suferă de această boală pacienți sunt persoane apte de muncă. Desprinderea retinei apare cel mai frecvent cu miopiei și degenerare a retinei periferice, leziuni oculare, precum și în retinopatia diabetică și tumori intraoculare.
- persoanele cu moderata pana la grad ridicat de miopie,
- vârstnici cu diabet zaharat concomitent,
- persoanele cu boli degenerative ereditare ale retinei (degenerare vitreoretinal)
- cei cu segmentul posterior inflamator al bolilor globului ocular (retinita, corioretinită)
- femeile gravide.
dezlipirea de retină nu pot fi vindecate prin orice picaturi, pastile sau injectii singura modalitate de a restabili vederea și de a salva ochiul - este urgent operația. Mai devreme a suferit o operatie de dezlipire de retina - cu atât mai probabil să se întoarcă vederii!
Tratamentul chirurgical al dezlipire de retina
În prezent, există doar un tratament chirurgical al dezlipire de retina, al cărui scop este de a evacua lichidul subretiniana de la dezlipire de retină, retiniene-expansiune, precum și atașamentul său față de coroida de bază. În funcție de starea corpului vitros și a retinei, tip dezlipire de retină, și limitarea acesteia zonă, prezența unei singure lăcrimare retiniană sau multiple discontinuități tratament chirurgical poate fi efectuat metode extrascleral sau folosind metode și tehnici de chirurgie vitroretiniene.
In practica clinica, eliberarea de tracțiune, regmatogenă și exudativă dezlipire de retină. Regmatogenă dezlipirea de retină ( „rhegma“ greacă -. Hole, gaura) este cea mai comuna forma de dezlipire de retina. Esența tratamentului chirurgical al dezlipire iatrogenă este detectată, ruptură de retină și este închis. Pentru ca aceasta să fie mai aproape de membranele de dezlipire de retina si inflamatie in jurul discontinuitatea cauzate de efectele termice (coagulare criopexia sau cu laser a retinei) si cicatrici ulterioare in ruptura retinei. Toate acestea restabilește etanșeitatea (integritatea) a retinei.
coagulare cu laser a retinei
portiuni identificate subtierea retinei (porțiuni retiniene distrofii), pauze retiniene proaspete fără detașare sau dezlipire de retina plat uncirculated delimitat de laser. Laser aplicat arsuri la fața locului pe marginea diferenței. Acest lucru duce la cicatrici, care este atașat marginile rupturii și împiedică pătrunderea și acumularea de lichid sub retina.
criopexia retiniană (congelare)
ochi Congelarea porțiunea peretelui posterior rupturii retinian stimulează procesul de cicatrizare și presează discontinuitatea margine. Acest tip de intervenție chirurgicală este rar utilizată ca o operație separată, adesea utilizat în combinație cu umplerea sclerei.
Umplerea sclerei cu dezlipire de retină
Episclerală de umplere este larg răspândită din cauza ei simplitate, siguranță și eficacitate. În această metodă, ca material de etanșare este un burete de silicon cu ochiuri fine, care este suturat globul ocular din exterior, apăsând pe peretele de ochi și mai aproape de dezlipire de retina coroid, retiniene blocând astfel decalajul la arborele depresiilor. Ulterior lăcrimare retiniană pot fi delimitate suplimentar sau prin retina lazerokoagulyatsii criopexia.
În funcție de mărimea și dispunerea sigiliilor adâncituri de umplere episcleral pot fi locale (sau sectorial radial sclera de etanșare) și circular. chirurgie episclerală pentru ochi dezlipire de retina poate fi realizată ca o metodă independentă de tratament chirurgical al dezlipire de retina, sau în combinație cu intervenția endovitrealnym.
etanșare sclerală radial se realizează atunci când există o singură ruptură retiniană cu proaspete dezlipirea de retina perifocal locale. sclerotică de etanșare sectorială prezentat la mai multe rupturi ale retinei adiacente, atunci când lacrimi gigant și separarea de linia dintata, adică în cazurile în care depresiunile arborelui trebuie să fie mai severe și extinse.
sclerotică umplere Rotary (tsirklyazh) este utilizat în cazuri mai severe, retinei atunci când există un singur zone de rupere cu degenerare a retinei periferice extinse, multiple lacrimi retiniene în mai multe cadrane. Tsirklyazh banda de silicon sau circular sclera de etanșare poroase a cablajului de siliciu și în cazuri de dezlipire de retina cu tractiune vitros severa la nivelul retinei în timpul extinse porțiuni periferice distrofii ale retinei si rupturile retiniene nediagnosticată.
chirurgie vitroretiniene. vitrectomie
Timp de mulți ani, tratamentul chirurgical al pacienților cu dezlipire a fost limitată la operațiunile de bază episclerală de etanșare. Metode de umplere sclera în zona de rupere a retinei în conjuncție cu diatermopeksiey, coagulare criopexia sau cu laser a retinei da rezultate satisfăcătoare în cazurile necomplicate și sunt utilizate pe scară largă în prezent.
Apariția unei astfel de metode, ca vitrectomie, propus de R. Machemer în 1971, a ajutat să trateze cu succes cazurile incurabile de dezlipire de retina cu proliferare severa vitreoretinal, care include tractiunii dezlipire după un prejudiciu de organe de vedere, tractiune dezlipire de retină în retinopatia diabetică de fond și de recidive operate anterior dezlipire de retina regmatogenă. Când vitreoretinopatie proliferativă în vitros și a retinei se formează pe suprafața fasciculelor și a membranei proliferative, redare de impact al tractiunii asupra retinei si cauza dezlipire de retină.
Vitrectomy - metoda de tratament chirurgical al dezlipire de retină, în care ochiul este îndepărtat din cavitatea alterată benzile fibrovascular vitros și membranele preretinal pe suprafata retinei. Dezlipirea de retina este indreptat folosind compusi perftoruglerodistyh, presat și fixat pe coroida suport cu un laser. La finalizarea intervenției chirurgicale cavitatea ochiului este umplut cu o soluție salină echilibrată special sau de aer steril, care pe parcursul a doua zi înlocuiește propria prosle operațiune de fluid intraoculare.
În unele cazuri, pentru formarea cusăturii locatii in chorioretinal sigure ale coagulării cu laser a retinei tamponada produc cavitatea ochiului compus perfluoroorganic ca un ulei lichid sau gaz, sau silicon care preseaza in jos in interiorul retinei coroida.
Metode combinate de tratament chirurgical
În funcție de tipul particular de dezlipire de retina, specialistii nostri va alege una dintre metodele specifice de funcționare, sau combinații ale acestora. Combinația acestor intervenții este selectată în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea corpului vitros și a retinei, numărul și localizarea pauze retiniene, amploarea și durata existenței dezlipire de retină. În funcție de fiecare caz, tratamentul poate fi efectuată în una sau mai multe etape, folosind scurt tamponada a cavității corpul vitros al compușilor perfluoroorganic gazoase sau lichide sau tamponada prelungită cu silicon.
Sistemele chirurgicale moderne, vitreotomy de mare viteză, Xenon endo-iluminator, compuși perfluororganic, endolazery, îmbunătățită microtoolkit combinată cu experiența noastră vastă ne permite să ofere un tratament clinic al ochilor dezlipire de retina la un nivel cu totul nou.
O abordare cuprinzătoare și individuală la alegerea tratamentului detașărilor retiniene sunt oferite în clinica noastră, vă permite să salvați vederii la pacienții care suferă de această boală teribilă.
etape de tratament
Suna sau trimite o cerere
clinici de ingrijire primara
Oftalmolog va efectua o gamă completă de diagnosticare, diagnosticarea și să ofere recomandări privind tratamentul adecvat. Dacă este necesar, în cadrul acestei consultări, vei merge gratuit de consultare, care chirurgul oftalmolog sunt de acord cu tine data și ora operațiunii, va da recomandări pentru pregătirea preoperatorie. receptie primar dureaza 2 ore, astfel încât să le ia în considerare în planurile lor.după tratament
La sfârșitul tratamentului Medicul dumneavoastră va da sfaturile necesare cu privire la menținerea stilului de viață și de sprijin numește un tratament conservator, dacă este necesar.inspecție preventivă
După 3 luni, vă vom suna și vă invit pentru o inspecție de rutină. Medicul va efectua o gamă completă de inspecție și control. Și, dacă este necesar, recomandări de tratament de fixare atribuite anterior.