Determinarea sensibilității Enterococcus spp

Enterococi sunt caracterizate de rezistente în mod natural la multe ALD (cefalosporine, aminoglicozide), iar semnificația clinică a observat in vitro sensibilitatea la tetracicline, cloramfenicol, macrolide și rifampicină determinate nu în cele din urmă. Astfel, lista medicamentelor care urmează să fie incluse în enterococii studiu este foarte limitată (Tabelul 15).

Pentru a decide cu privire la necesitatea de a determina sensibilitatea de Enterococcus spp. ABP este crucială pentru a evalua semnificația clinică a acestor microorganisme. Astfel, enterococii izolați din corp loci nesteril, în special ca parte a asociațiilor să fie adesea considerate ca contaminante sau colonizatoare microorganisme, respectiv, pentru a determina sensibilitatea acestor tulpini ABP nepractice. Se efectuează pentru a determina sensibilitatea necesară pentru tulpinile spp Enterococcus. izolate din sânge sau alte fluide ale corpului în mod normal sterile și țesuturi, și urină. În această abordare pentru determinarea sensibilității microorganismelor și kituri de testare ABP sunt oarecum diferite în funcție de tulpinile de separare sursa (Tabelul 15).

Penicilina și ampicilină

Aceste antibiotice sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul infecțiilor enterococice. Între penicilină și ampicilină marcate rezistență încrucișată. Rezultatele pot fi extrapolate la aminopenicillin protejate inhibitor și ureidopenitsilliny. Deoarece există cazuri de rezistență la penicilină enterococilor, asociate cu producerea de beta-lactamază tulpini rezistente ar trebui să fie investigate pentru produsele penicilinazei la testul cu nitrocefin.

aminoglicozidele

Deși enterococii sunt în mod natural rezistente la aminoglicozide, această clasă de BPO este utilizat pe scară largă în terapia combinată infecțiilor enterococice generalizate. Fezabilitatea astfel de regimuri se explica sinergismul pronunțată între aminoglicozide și ampicilina sau vancomicină. Cu toate acestea, sinergismul este afișat numai dacă aminoglicozidele IPC nu depășește 500 pg / ml pentru gentamicină și 1000 ug / ml streptomicină pentru. Această circumstanță necesită de screening (metoda diluției în serie sau DDM), în prezența la nivel înalt enterococi de rezistență la streptomicină și gentamicină.

vancomicină

Vancomicina este medicamentul de alegere pentru tratamentul infecțiilor cauzate de tulpini rezistente la beta-lactamice și aminoglicozide. În unele regiuni geografice ale rezistenței la vancomicină a enterococilor este o problemă clinică serioasă. Există rapoarte privind alocarea de tulpini individuale de enterococi rezistenți la vancomicină, și în România. Pentru a identifica rezistent la vancomicină este recomandabil să se efectueze un screening-ul vizate enterococi.

Medicamentul este un medicament de alegere pentru tratamentul infecției cu tulpini rezistente la vancomicină. Linezolidul este, de asemenea, considerată ca o alternativă la vancomicină în tratamentul infecțiilor cauzate de tulpini rezistente la beta-lactamice și aminoglicozide.

alte medicamente

În ceea ce privește vankomitsinrezistentnyh enterkokkov, în ciuda lipsei de date concludente, este posibil să se evalueze activitatea tetracicline, cloramfenicol, eritromicina și rifampicina.

tulpini enterococi izolate în infecții ale tractului urinar, trebuie să se examineze sensibilitatea la următoarele antibiotice:

• penicilina sau ampicilina;
• fluorochinolone;
• tetracicline;
• nitrofuranam;
• fosfomycin.

Criteriile de interpretare a rezultatelor testele de sensibilitate Enterococcus spp. (valori de graniță ale diametrelor zonelor de inhibiție și ABPs IPC) prezentate în tabelul 16.

Screening-ul pentru rezistență la nivel înalt la aminoglicozide în enterococi

Screening-ul poate fi efectuată în agar sau bulion.

teren de reproducție

Agar-agar sau bulion infuzie pe creier inimă. Mediul a fost preparat în conformitate cu instrucțiunile producătorului. După autoclavizare și răcire la 45 - 50 ° C în mediu s-a adăugat aseptic soluții antibiotice la următoarele concentrații finale:

Prepararea bacteriene suspensie, inoculare și incubare

Suspensia microbiană a fost preparată prin suspendarea coloniilor izolate din culturi de 24 de ore crescute pe medii neselective la o concentrație de 0,5 McFarland. Pentru screening-ul pe mediu de agar aplicat suspensiei fA suprafață 10.0. Pentru screening-ul mediu nutritiv lichid de inoculare se face până la o concentrație finală de 5 x 10 5 UFC / ml. Incubarea a fost efectuată la 35 ° C pentru gentamicină - pentru un total de 24 de ore, până la streptomicina - până la 48 de ore.

Analiza profitabilității

Tulpina de test este considerat ca fiind rezistent la următoarele condiții:

• prin screening pe agar - creștere de mai mult de 1 colonie;
• la bulionul de screening - orice creștere vizibilă.

de control al calității

• E.faecalis ATCC 29212 - sensibil.
• E.faecalis ATCC 51299 - rezistent.

Screening pentru vancomicină în enterococi

Screening-ul se efectuează pe agar.

teren de reproducție

infuzie creier inimă Agar. Mediul a fost preparat în conformitate cu instrucțiunile producătorului. După autoclavizare și răcire la 45 - 50 ° C în soluție de vancomicină a adăugat mediu aseptic la o concentrație finală de 6,0 mg / l.

Prepararea bacteriene suspensie, inoculare și incubare

Suspensia microbiană a fost preparată prin suspendarea coloniilor izolate din culturi de 24 de ore crescute pe medii neselective la o concentrație de 0,5 McFarland. Pentru ecran pentru suprafața de agar a pus 10,0 suspensie pl. Incubarea a fost efectuată la 35 ° C timp de un total de 24 de ore.

Analiza profitabilității

Tulpina de test este considerat ca fiind rezistent, cu o creștere de mai mult de 1 colonie pe agar cu vancomicină.

de control al calității

• E.faecalis ATCC 29212 - sensibil.
• E.faecalis ATCC 51299 - rezistent.

Informații generale și comerciale