eroziune de col uterin. În identificarea Eroziune cervicală trebuie să ia un tampon pe studiu onkotsitologicheskoe. Poate o kolpotsitologii. În cazul în care eroziunea nu este o amenințare de cancer în viitor gravide examinate în cadrul regimului general. În identificarea celulelor atipice propus avort și să efectueze tratamentul necesar.
Ca o regulă, eroziunea gravidă a dezvăluit orice infecție vaginală. Este necesar să se efectueze un studiu asupra infecțiilor latente și igienizare.
Femeile cu un procent mai mare de eroziuni pauze de col uterin din cauza deficienței de tesut. Erodată și modificările mai inflamatorii la nivelul colului uterin rupt mai ușor. Trebuie avut grijă în cazurile în care tratamentul chirurgical al eroziunii de col uterin: diatermokoagulya-TION (in special diatermoekstsiziya), chirurgie cu laser, crioterapie (tratament cu azot lichid).
Următoarele operații pot fi formate cicatrici, din cauza căreia există discoordination forței de muncă naștere, lacrimi cervicale, însoțite de durere severă și de promovare a prejudiciului fătului. Pentru a preveni neobhodidimo 2 săptămâni înainte de a da nastere pentru a incepe pregatirea colului uterin in timpul travaliului pentru a aplica antispasmodic. În unele cazuri, în cazul în care nașterea vaginală nu este posibilă cale, o operație este efectuată o cezariana.
fibrom uterin. Uneori, sarcina combinată cu miom uterin. În ultimii ani, a crescut procentul de fibroame. Inclusiv femei de 25 de ani si mai in varsta. Poate că acest lucru se datorează îmbunătățirii diagnosticului datorită aplicării active a tehnicilor cu ultrasunete. De obicei, fibroame in timpul sarcinii creste. În cele mai multe cazuri, sarcina este fara complicatii, dar pot exista complicații violare de putere nod intramurale, torsiune nod subseroasă cu tulburari de alimentatie. Pentru prevenirea unor astfel de complicații în cazul prezentat antispastice de aplicare fibroame, preparatele îmbunătățirea microcirculației și trophism țesuturilor. Foarte eficient aktovegina picurare intravenoasă și solcoseryl.
În cazul în care puterea de nod încălcare duce la necroză, riscul de complicații periculoase (peritonita, septicemie). În acest caz, din motive de sănătate prezentat o intervenție chirurgicală. În cazul în care fătul este suficient de viabilă, după îndepărtarea de asamblare subseroasă a avut loc prelungirea sarcinii. Held (conservare), terapia cu antibiotice și tocolitic. Atunci când sarcina la termen se efectuează rodorazreshe-set prin cezariană. Atunci când necroza nod sarcinii intramurale nu poate salva.
Când miom pot fi erori de diagnostic (erori în determinarea sarcinii, masa anticipate fetale, nodul miom pot fi adoptate pentru o mare parte a fatului, postpartum uterin dificil de estimat corect involuția).
Când fibrom în timpul nașterii este de multe ori o slăbiciune sau discoordination forței de muncă și perioada postpartum - subinvoljutcija uterin.
În timpul de livrare apar dificultăți în cazul în care unitatea cea mai mică poziționat previne capetele de avansare. În acest caz, o operație de cezariană într-un mod planificat. În funcție de situație, operațiunea este extins la miomectomie sau histerectomie.
chist ovarian. Combinația de sarcină și chisturi ovariene este rară. Cresterea in ovar in timpul sarcinii poate fi asociată cu o creștere în corpul galben de sarcină. hipertrofie ovariană bilaterală observată în tratamentul infertilității prin stimularea ovulatiei (clomifen sau klomifentsitrat, klostilbegit). În acest caz, un conservator tactici. De o mare importanță în clarificarea diagnosticului este ultrasunete. La identificarea adevărată intervenție chirurgicală chist ovarian este numit.
Dacă se dorește, salvați sarcina femeii este limitată la îndepărtarea chistului, cu o histologie posibila continuare favorabila a sarcinii pe fundalul terapiei antibacteriene și conserve. Poate că o cale de livrare vaginala normala. În cazul în care chistul nu este îndepărtat, există un risc de malignitate, torsiune, ruptura chist.
Moașa este obligat să participe la monitorizarea femeilor cu patologii menționate mai sus, sub îndrumarea unui medic, pentru a putea efectua operațiuni de întreținere, inspecție, livrare este vaginală, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală și a cheltuielilor de ingrijire post-operatorie.
Sarcina si nasterea la anomalii ale organelor genitale. Cele mai frecvente tipuri de anomalii ale organelor genitale includ anomalii uterului (șa, cu două coarne), o dublare a aparatului sexual și septului vaginal.
anomalii uterine sunt 0,5-1% dintre femei. Cel mai adesea este o șa sau aplatizată uterului, la care un avort spontan, pozitie anomalii fetale. Acest lucru este posibil mai ales atunci când bicorn uterului. În ultimii ani, în cazul de avort spontan recurent atunci când uterul bicorn cheltui metroplasty. Cu toate acestea, cicatricea pe uter creează riscul unei rupturi uterine in timpul sarcinii.
Dublarea aparatului sexual apare în cazul în care în timpul formării organelor de reproducere au apărut efecte nocive. Este o dublare completă: doi vagin, uter două. Sarcina apare într-un uter, iar al doilea este crescut, dar la dimensiuni mai mici.
Diagnosticul diferential se face cu o sarcină multiplă, miomul uterin, chist ovarian, malformații ale fătului. In timpul sarcinii, este de multe ori amenințarea de întreruperea sarcinii, prezentarea pelviana, și corectarea poziției nu este afișat din cauza riscului de complicații. Managementul sarcinii si la nastere poate fi un regulat, dar prezinta spitalizare inainte de termen pentru pregătirea nașterii. Uneori, este nevoie de livrare chirurgicale, dar operațiunea poate continua atipică cezariană în legătură cu anomalie uterină și nave. După naștere și separarea placentei este prezentată o a doua raclare a uterului.
sept vaginal longitudinal poate fi completă sau parțială. La livrare debit total este de obicei, dar fructele mai mari pot fi dificultăți. În partiție parțială în treimea inferioară a vaginului, acesta poate fi un obstacol pentru avansarea capului. În acest caz, moașa trebuie să treacă între două clipuri Kocher. După naștere, în timpul unei inspecții efectuate rezectie șicană și incizii suturare și rupturi.
Sarcina, care a apărut pe fondul unei boli ginecologice este o amenințare atât pentru mamă și făt, prin urmare, boli ginecologice ar trebui sa fie considerate ca factori de risc. iregularitățile menstruației din istorie este un factor de risc pentru avort spontan, insuficienta placentara, perenashivanie, anomalii ale forței de muncă și sângerare. Bolile inflamatorii ale organelor genitale sunt factori de risc pentru avort, anomalii fetale, membrane postpartum boli infecțioase ale mamei și a copilului. În plus, inflamație a uterului în istoria unui risc de patologie placentar (previa, creștere).
În cazul istoriei infertilitate să ia în considerare cauzele și tratamentele sale. In tratamentul infertilității prin stimularea ovulatiei, in special in FIV (fertilizarea in vitro) poate avea sarcini multiple, hiperstimulare ovariană. Infertilitatea în istorie este un factor de risc ridicat de pierdere a sarcinii.
Apariția sarcinii ectopice este posibilă dacă există antecedente de: inflamatorii, hormonale, boli ginecologice, infertilitate, mai ales în prezența unei sarcini extrauterine în trecut.
Dacă există vreo boală ginecologică, în trecut, diagnosticul se face înregistrarea, experții alarmante - RSA (împovărate anamneza ginecologica).