Există o expresie fermă a gestației acelui copil nu este o stare patologică. Cu toate acestea, în această perioadă, sănătatea femeilor, și, împreună cu sănătatea viitoare a copilului, foarte vulnerabile. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod constant funcționarea diferiților indicatori ai corpului și mama și copilul. Observarea atentă nu va fi dor de la începutul modificărilor patologice, care va oferi asistență de specialitate în timp. Mama expectativa merge o mulțime de studii diferite. Una dintre aceste proceduri este cervimeter în timpul sarcinii.
Cervimeter - un fel de studii cu ultrasunete, în timpul căreia a determinat:
- Lungimea gâtului;
- starea canalelor sale;
- starea de os sale externe și interne.
Acest studiu a fost realizat pentru a afla:
- riscul de naștere prematură;
- riscul de avort.
De obicei, a avut loc cervimeter pentru perioade cuprinse între 3 și 5.5 luni, dar există diferențe în funcție de indicația:
- pe termen de 3,5 luni (aproximativ 15 săptămâni) cervimeter a avut loc, dacă mai devreme, pacientul a fost deja travaliu prematur;
- în cazul în care problemele anterioare cu vârsta fertilă care nu a fost, iar procedura se efectuează numai ca măsură profilactică, a prescris o perioadă de 5 luni.
Cervimeter numit în următoarele situații:
- în cazul în care sarcina actuală prolific;
- dacă au fost efectuate anterior proceduri chirurgicale pe organele genitale;
- în cazul în care există cusături pe colul uterin;
- cu incompetența de col uterin;
- cu antecedente de avort spontan sau naștere prematură;
- în prezența sindromului unei femei gravide, sindromul Ehlers-Danlos, care promovează pierderea sarcinii;
- cu hipertonie și / sau plângeri senzații dureroase gravide în abdomen.
Cum cervimeter în timpul sarcinii?
Măsurarea este posibilă în două moduri:
- transabdominala - prin peretele abdominal cu vezică urinară;
- transvaginally - prin vagin prin administrarea la un senzor, în care nu este necesară umplerea vezicii, chiar dimpotrivă, pentru a cea mai bună vizibilitate os intern procedură recomandat pentru a goli vezica urinara.
Informații mai informative este al doilea mod cervimeter, deoarece vă permite să vedeți sistemul de operare intern.
Pentru măsurătorile de lungime și formă transvaginală metodă imagistică cervimeter necesare pentru a iniția eliberarea vezicii urinare înainte de începerea procedurii. Este introdus în senzor ultrasonic vagin spre partea din față a bolții vaginale. În acest caz, ecranul este vizibil pentru gât în planul sagital. Măsurarea supusă porțiunea de gât închis (distanța de la exterior la gât interior).
În jurul fiecărei femei de celule parametri de măsurare pot varia în funcție de mișcările contractile apoi efectuate luând mai multe măsurători și cea mai mică dintre aceste valori lungime.
De asemenea, uneori, efectuat cu ultrasunete nu transvaginală și transabdominală, dar acest studiu pur vizual, și nu de contorizare, în afară de rezultatele măsurătorilor cervimeter pot varia cu TVUZI mays și mai mult de 5 mm, care în mod substanțial.
În timpul cervimeter de specialitate determină:
- prezența și localizarea cusăturilor;
- prezența / absența membranelor fetale în canalul cervical;
- dacă extinderea canalului cervical;
- parametri și lungime.
Dacă se dovedește că lungimea este redusă în comparație cu norma, un specialist informează imediat medicul de conducere pacientul este gravidă. Pentru a salva sarcina si prevenirea nastere prematura in colul uterin suturate. inele de cauciuc speciale În plus pot fi folosite de asemenea preveni extinderea excesivă a canalului cervical.
Norma cervimeter
Atunci când are loc fertil modificări cervicale care afectează, și forma și lungimea sa. Pentru a modifica acești parametri, se poate presupune debutul travaliului, asa ca poate timp pentru a determina riscul de nastere prematura.
Există o anumită rată a rezultatelor măsurătorilor, care corespund spus că sarcina se desfășoară în mod normal, iar riscul de avort sau debut prematură a forței de muncă acolo. Această rată variază în funcție de perioada scursă de la schimbarea greutății fetale și la începutul nașterii se apropie.
rezultatele măsurătorilor conform normelor cervimeter sunt după cum urmează:
- 4 până la 5 lună Lungime canalul cervical ar trebui să fie de 4 - 4,5 cm;
- 6 până la 7 luni, rata de lungimea canalului este de 3,5 - 4 cm;
- 8 până la 9 luni, durata normală a canalului cervical trebuie să fie de 3 până la 3,5 cm.
Important Reducerea acestor valori cervimeter indică faptul că nașterea copilului poate începe mai devreme decât era programat. Astfel, cu atât mai mare abaterea de la valoarea standard, cu atât mai probabil să apară naștere prematură.
Lungime mai mare de 3 cm sugereaza ca riscul de debut precoce de livrare nu mai mult risc intrapopulationala (1%).
Conform statisticilor, până la 6 luni de prelungire și scurtarea colului uterin duce la riscul de debut prematură a forței de muncă, și anume:
- aproape una din cinci femei care au dat naștere la lungimea perioadei canalului cervical <2,5 см;
- fiecare al patrulea - <2 см;
- în fiecare secundă - <1,5 см.
Important Dacă găsiți procesul de cervimeter scurtare de col uterin la 1,5 cm, în timpul sarcinii și un copil de până la 2,5 - două și mai urgentă nevoie de a spitaliza femeii și la nașterea ei ceas în spital, și cu capacitatea de a oferi asistenta de specialitate pentru copilul imediat după naștere .
La detectarea unei astfel de scurtare a unei treimi din femeile care nasc într-o săptămână, și în fiecare secundă - fără a aștepta cele 9 luni de sarcina.
Atunci când detectarea schimbărilor în lungime și 2,5 - 3 cm (în prezența unui fetus in uter) este atribuit consultație de specialitate și cu ultrasunete în fiecare săptămână. Pentru scurtarea mai mică de 2,5 cm sunt diagnosticate cu „incompetenta cervicala“, și cred că riscul de debut prematură a forței de muncă este mare. Astfel, desemnează consiliere de specialitate, care prescrie preparate progesteron și / sau suturarea colului uterin (cerclajul cervical) sau stabilirea de pesar obstetricale (inel de construcții, care nu va crește în continuare gâtul excesiv).
incompetență cervicală este o patologie în care istmul și colul uterin subțiat și nu păstrează forma adecvată, prin care cervixul este excesiv scurtat, extins, rezultând în debutul precoce al livrării în 2 sau 3 trimestru de sarcină. De obicei, într-o astfel de stare de sarcină este întreruptă pentru o perioadă de 4 până la 9 luni.
Informații Nu există simptome de incompetenta cervicala provoaca sarcina si nu este periculos. Singurul său efect este de a avort spontan. Mai mult, incompetenta cervicala poate duce la infectarea fatului in utero din cauza lipsei de mucus in cervix si descoperirea sa timpurie.
În funcție de motivele acesteia, incompetenta cervicala poate fi:
- funcțional - datorită unui dezechilibru al fibrelor musculare și ale țesutului conjunctiv la nivelul colului uterin și ale încălcării regulamentului hormonal contracțiilor uterine;
- organic - din cauza leziunilor cervicale datorate discontinuități (la livrare) sau chiuretaj (avort sau diagnostic), precum și unele metode de tratament - excizia cervicale sau cauterizare ea.
Următoarele metode sunt folosite în prevenirea travaliului prematur:
- Cusături pe colul uterin (cerclajul cervical) - Această metodă este capabilă de a reduce cu 25% riscul de livrare la 8,5 luni. cerclaj de col uterin este prezentat anterior femeile cu travaliu prematur. Astfel, pacienții cerclage fie efectuat la 3 luni, sau lungimea măsurată cervicale la 3,5 pana la 6 luni (la fiecare paisprezece zile) și lungimea sa este mai mică de 2,5 cm face cerclaj. Femeile care nu au avut anterior travaliu prematur, pentru scurtarea cerclaj produce până la 1,5 cm.
- Primirea progesteron intravaginal la o doză de 200 mg / zi, variind de 5-8.5 luni poate reduce riscul de nastere prematura cu 25% la pacienții care au avut un precedent sarcina nastere prematura, iar 45% - la femei, fără o astfel de istorie, dar cu o lungime 1.5cm cervical conform cervimeter.
- pesar vaginal (inel de silicon flexibil). Pesar susține gâtul și respinge-l înapoi. Din această presiune fetală redusă, care vă permite să „descarce“ gât.
După stabilirea studiului cerclaj cu ultrasunete supozitor sau de col uterin nu este efectuată.
De asemenea, este foarte important și forma os intern:
- cu cervix inchis (norma) ia forma internă T litere os;
- dacă a existat prematură maturare cervicală, expertul vede forma «Y», care a fost apoi schimbat cu «V», apoi pe «U»;
- prolaps de membrane la nivelul colului uterin apare o forma de „clepsidră“.
Cât de des pot măsura lungimea colului uterin?
Măsurarea lungimii cervicale cu cervimeter în absența probelor (de exemplu, în absența riscului crescut de avort sau naștere prematură) a avut loc o data la fiecare 5 - 6 luni, iar în cazul în care există astfel de indicații - 3.5-6 luni în fiecare 2 săptămâni. Dacă este necesar, procedura poate fi administrat la fel de des ca să nu dăuneze sănătății copilului și a mamei.
Nociv dacă cervimeter face în timpul sarcinii?
Cervimeter nu aduce nici un pericol pentru femei gravide sau a fătului. Dar respingerea unei astfel de investigații poate fi bine dăunătoare, deoarece este posibil să rateze semnele de avort in pericol sau debutul prematură a forței de muncă, care se găsesc în măsurarea cu ultrasunete si imagistica canalului cervical.
Informații de măsurare a lungimii de col uterin si vizualizare a formelor sale este extrem de importantă pentru gestionarea cu succes a sarcinii. Prin urmare, multe femei gravide sunt prescrise o astfel de procedură. Acesta vă permite să evalueze riscul unor complicatii variate si ofera o oportunitate in timp util pentru a le preveni. Dacă se dovedește că există un risc de naștere prematură, specialistul va selecta tratamentul necesar, iar sarcina va fi menținută până la data preconizată a livrării. Identificarea posibilelor complicații și riscuri sunt necesare pentru a păstra mama și copilul.