Ce este mai exact un transplant de fata?
Această întrebare este auzit de multe ori, mai ales odată cu apariția Internetului, „înainte și după“ imagini Karly Nesh (Charla Nash), un rezident al statului american Connecticut, a carui fata a fost desfigurat de un cimpanzeu și că astăzi este ultima persoană să se confrunte cu procedura de transplant a trecut.
„17 de oameni din lume, acum au trecut prin ea, dar încă nu înțeleg procedura“, - spune Maria Semenova, MD, un specialist in chirurgie plastica la Cleveland Clinic. Semenov a condus o echipa de medici, care a efectuat primul transplant de fata in Statele Unite. Ea a menționat că transplant de fata - este ca un transplant de rinichi, donatorul este o persoană vie.
„Dar fata vezi, iar rinichiul nu este“ - a spus Semionov. „Deci, problema devine formă oarecum diferită :. Pe fața de o mulțime de artere, vene, muschii si nervii, care trebuie reconstruite în măsura în care mișcarea facială reluată Aceasta este, pacientul ar trebui să fie în măsură să zâmbească, astfel încât procedura este foarte diferit de orice alt transplant.“
Nash, care a fost inițial sub supravegherea chirurgi Cleveland Clinic, a primit în cele din urmă o nouă față într-un spital din Boston. Acum, ea este încă în convalescență după o intervenție chirurgicală complicații, cu toate acestea, el a făcut un discurs mulțumind medicilor săi și femeia care a decedat sacrificat propria fata.
„Acum, eu voi fi în stare să facă lucruri am luat o dată de la sine“, - Nash a spus într-o declarație. „Voi fi în stare să miros, eu pot mânca în mod normal, nu desfigurat, am o gură, și eu vorbesc în mod clar. Pot să sărut și cei îmbrățișare iubit. Sunt extrem de recunoscător donatorului și familia ei.“
Chirurg plastic Dzhon Dzhirotto (John Girotto) confirmă faptul că fața transplantat într-adevăr capabil să facă tot ceea ce a spus ea. „Functioneaza cu adevarat Da, iti place un pic de un donator, dar arata in continuare ca el a fost înainte?.?“ - continuă el. „Cu toate acestea, aceste operațiuni de azi - este încă mai mult decât un lucru experimental, cu toate acestea, cu trecerea timpului cu siguranță se confruntă cu transplant deschide perspective mari pentru persoanele cu leziuni groaznice.“
Atunci când un transplant de fata - singura cale de ieșire
Cine este un candidat pentru un transplant de fata?
„Aceasta este o procedură foarte gravă, prin urmare, să-l efectueze la om ar trebui să fie foarte deformeaza prejudiciului sa faciale sau un defect congenital, care este de a stabili alte tehnici reconstructive nu sunt suficient de bune“, - spune Girotto. „De obicei, se confruntă cu transplant a fost efectuat la rănirea unor părți ale corpului, cu o pușcă, sau arsuri grave, în Asia de transplant de fata făcut pentru persoanele care sufera de neurofibromatoza (deformeaza boala genetica).“
Dar nu toată lumea se confruntă cu desfigurata este un candidat pentru un transplant. Ca și în cazul transplantului de alte organe, beneficiarii de fețe noi au toată viața mea să ia medicamente imunosupresoare pentru corpurile lor nu a început procesul de respingere a persoanei.
„Ca și în orice transplant, o persoană poate fi detașată, și se poate întâmpla în orice moment: trei, cinci sau chiar 20 de ani mai târziu“, - a spus Semionov. „Prin urmare, este esențial atunci când se iau pacientul pentru a verifica starea pielii sale, mușchii și oasele, în cazul în care avem ceva să acopere fața cu respingerea feței donatorului.“
O altă problemă este pur psihologică. Fața umană, în cele din urmă, este o persoană. Prin urmare, în acest caz, pacientul, printre altele, încă se confruntă cu decizii complexe și emoțională. „Obținerea o față nouă pentru a înlocui mutilate, se pare ca un exercițiu foarte simplu, nu-i așa, dar tu nu te fata ta veche?“ - spune Girotto. „Marea majoritate a interacțiunilor cu oamenii din jurul tău merge cu ajutorul feței și expresia ei. Și când veți obține o nouă persoană, deveniți o persoană nouă, tu nu ești cel care a fost inainte de a prejudiciului.“
O altă problemă este în curs de desfășurare „întreținere“ a noului organism. În fiecare zi, la ora specificată, trebuie să luați medicamente anti-respingere și verificați în mod regulat pentru prezența feței de semne de respingere. În plus, nervii si muschii nu cresc împreună în mod corespunzător în cazul în care pacientul nu va urma exact terapia de reabilitare. Cu toate acestea, în conformitate cu Semenov, majoritatea pacienților cu ușurință reconciliate cu toate consecințele.
„Potrivit rapoartelor pe care le primim, este clar că aproape toți pacienții după transplant sunt incantati sa fi primit cu fața umană normală, ei sunt fericiți, când mă trezesc dimineața, și poate atinge nasul, în loc de o gaură, care era în locul ei.“
Dar, în cazul în care operațiunea de a efectua o persoană a cărei viață este în pericol, atunci această procedură, cu un grad foarte ridicat de risc. Dintre cei 17 pacienți care au primit o nouă față, doi oameni au fost uciși.
„Pacientul nostru Connie Culp (Connie Culp), înainte de transplant nu au avut un nas, ea a fost respira printr-un tub care a fost introdus în gâtul ei. Ea nu avea pe cer, astfel încât ea nu putea mânca alimente solide și a fost alimentat printr-un tub plasat în zona . nu este stomacul să miros „- a spus Semionov. „Cu toate acestea, după transplantul feței, ea a fost în stare să respire pe nas, în mod clar pronunțați cuvântul, și în mod normal, să mănânce. Ea zâmbește când saruta nepotul ei, ea se poate construi o grimasă. Este uimitor cât de mult sa schimbat.“
Ce se întâmplă în timpul unui transplant de fata
În funcție de nevoile pacientului experți stabili că el ar trebui să obțină de la donator. Punct de vedere tehnic, fata - este o zonă a părții de jos a ochiului la bărbie. Fruntea nu este transplantat, deoarece este o parte a craniului și are o aprovizionare diferit de sange. Ochii nu sunt transplantate, dar pot fi parțial transplantat pleoape.
„În prezent, transplant de fata implica tesuturilor moi, nervi, și unele elemente ale osului maxilarului superior, ochi, cerul și în partea de mijloc a feței“, - spune Girotto. „Nerv facial trece prin țesutul moale, care ne ajută să se miște un mușchi, astfel încât canalele nervoase trebuie să fie re-atașat la noul țesut. Mai mult, corpul si creierul trebuie sa“ creasca „nervi noi în tuneluri făcut. Ca urmare, procesul de vindecare este foarte lung.“
Semenov a spus că, în afara SUA, în două cazuri se confruntă cu transplant a avut loc și inferior transplant maxilarului.
Operația de transplant de o persoană nu este o procedură simplă. Două echipe de specialiști lucrează la același timp: unul cu fața donatorului și cealaltă cu fața destinatarului. În cazul unei persoane a donatorului său este pregătit în așa fel încât fața artificială a fost un înlocuitor demn „împușcat“, menținându-se astfel apariția unui cadavru.
„În cazul nostru, aceasta a implicat mai mult de 50 de personal medical calificat, inclusiv chirurgi 8 reconstructiva, anesteziști și 4 2 al chirurgului - transplant“ - continuă Semenov. Pentru a început totul, după 22 de ore de lucru, chirurgii numai în timpul ultimelor două ore, treptat, a început să ia încrederea în succesul operațiunii. „Deoarece nu știm nimic timp de 20 de ore, pentru a face orice concluzii ar putea fi doar“ conectat „arterelor. Mai târziu, atunci când un alb dobândește acces persoană la sânge și devine roz, știm ce funcționează.“
Semenov a estimat că echipa se confruntă cu transplant în valoare de $ 350.000. Cu toate acestea, această sumă astronomice doar 4.000 mai mică decât suma pacientul este dat 20 de operații nereușite efectuate înainte de transplant.
Pe cineva ca un om cu un transplant de fata?
Deci, care devine în cele din urmă ca o persoană, ca urmare a acestei operațiuni: donatorul este sau pe tine?
Această întrebare este imposibil să răspundă cu precizie, deoarece toate în mod individual și depinde de gradul inițial de leziuni faciale. „Noi nu înlocuiesc o bună parte a feței, dar ceea ce lipsește“, - a spus Semionov. „Astfel, un pacient nu ar arata la fel ca înainte, dar nu va arata ca donator lui, acesta va fi pur și simplu o altă persoană.“
„O persoană care va aminti donatorul de textura si culoarea pielii, dar în timp, pielea se adaptează la scheletul.“ „Personalitatea pacientului nu se schimba, acesta va continua să fie aceleași gesturi, aceeași voce, aspectul, deși el poate dobândi unele dintre caracteristicile donatorului.“
Traducere: Balandina E. A.