MedPortal: Yefim K., cum explici omul comun, care este ambliopie?
Ambliopia - o stare foarte favorabilă, în sensul că este bine tratat. În cazul în care se prescrie un tratament corect, persevereze, care necesită timp și efort, recuperarea ar trebui să ajungă la aproape 100%. De ce nu mi-e teamă să vorbesc despre 100%? Deoarece este o tulburare funcțională (de exemplu, nici o leziune organică a organului vizual - cicatrizare, umflare, opacitate) și scăderea funcției poate întotdeauna fi restabilită.
Dacă funcția în orice organism nu este revendicat, prin omisiune își pierde funcționalitatea. De exemplu, în oameni care sunt de mult timp în nemișcarea, a pierdut capacitatea de a muta, scăderea masei musculare, oase de leșii de calciu, omul trebuie să re-învețe să se miște.
Funcția principală a ochilor - pentru a vedea. În cazul în care nu este revendicat, acesta este redus. În cazul în care ochiul nu se face la locul de muncă, va fi rău pentru a vedea.
MedPortal: Care sunt cauzele ambliopie?
Cauzele ambliopie pot fi diferite: un strabism, un grad considerabil de hipermetropie, miopia, astigmatism. Puteți bloca pur și simplu calea razelor de lumină la nivelul retinei - si vederea se deteriorează. Toate ochi refracting mediu transparent normal: de cornee, această suprafață plic, apoi - lentila, acest obiectiv în interiorul ochiului, și apoi - corpul vitros.
În cazul în care există în orice structură sau tulburări inerente dobândite de transparență, ca urmare a traumatismelor, hemoragie, inflamatie si un segment de turbiditate, fasciculul de lumină nu va cădea pe retină. Acest lucru se întâmplă atunci când opacitatea corneei (cataracta), cataracta (congenitale cataracta, dobândită, traumatice sau radiație după expunerea la radiații ionizante), hemoragii în corpul vitros. Dacă nu elimina cauza care împiedică trecerea razelor de lumină în ochi, și apoi să nu numească un tratament special, o persoană va avea nici o viziune în acel ochi.
În cazul în care un ochi nu vede, sau vede mult mai rau de-al doilea, de înaltă calitate viziune binoculară stereoscopice este imposibilă. Percepția devine diferită.
MedPortal: Cât timp este nevoie pentru a se dezvolta ambliopie? De exemplu, un copil diagnosticat cu „cataracta“, operat pe ea și a rezolvat problema. Va el Ambliopia?
În cazul în care cataracta congenitale, ochi pe acel copil va fi redus viziune. Chiar și în uter copilul percepe deja razele de lumină, cu siguranță nu în măsura în care ca și după naștere. Am operat pe copii cu cataractă congenitală în cele mai timpurii perioade, de îndată ce anestezisti cred că copilul va lua anestezie.
MedPortal: La ce vârstă un copil poate diagnostica deja ambliopie?
Ambliopia poate observa un medic pediatru la prima examinare a unui copil nou-născut. Există o problemă indică o culoare diferită a elevului (care poate fi un semn de cataractă), poziția instabilă a ochilor.
MedPortal: Este în curs de dezvoltare întotdeauna în ambliopie strabism?
Nu, dar în majoritatea cazurilor. Când începe ochiul cosit apare ghosting (vedere dublă). Este foarte dureros, însoțită de dureri de cap și greață. Pentru a suprima reflexii, creierul uman este „off“ ochii cruciș. Atunci în curs de dezvoltare ambliopie.
MedPortal: Care este tratamentul ambliopiei?
Ar trebui să închideți întotdeauna ochiul mai bine văzut. Pentru a explica, pur și simplu, de exemplu, au două din același organism, dintre care unul funcționează mai bine, iar al doilea - este mai rău. Organismul preferă întotdeauna să funcționeze mai bine, ignorând și chiar suprimarea mai rau.
MedPortal: La ce oră ar trebui să închidă ochii cu ambliopie?
Există conceptul de „ocluzie directă totală“ - o închidere completă a ochiului mai bine văzut. Principala greșeală a medicilor care trateaza ambliopia este ca ei se simt rău pentru copil și să recomande ochi pe aproape „o jumătate de oră pe zi“ sau două ore. Este toate jumătăți de măsură. Din cauza restul de 6-8 ore de muncă active în timpul zilei văd mai bine ochi din nou preia sarcina totală, și amblyopic - din nou.
Cel mai mare rezultat în tratamentul ambliopiei poate fi obținut prin închiderea ochilor cu vederea pe deplin pentru întreaga perioadă de tratament. In aceasta există o complexitate psihologică. Dar cei care pot sta în picioare, ajunge la rezultatul. În practica pacienților mei cu acuitate vizuală de 0,01 (în această viziune copil poate distinge intre si numara degetele lor la o distanță de 50 cm de ochi) în timpul 8-9 luni viziune a fost redus la normal.
În țara noastră există grădinițe specializate, în Minsk două dintre ele - la ul.Miroshnichenko și pr.Rokossovskogo. Acestea sunt angajate cu copiii și să încerce să restabilească viziune la școală pe care copilul a simțit în școală deplină.
Principalele etape ale tratamentului: primul - închide complet ochiul care vede mai bine. În al doilea rând - în cazul în care este necesar un comportament o corecție completă vederii cu ochelari, lentile de contact, tratament chirurgical. Al treilea - de a efectua stimularea lumină și să dea o mare sarcină vizuală amblyopic ochi.
MedPortal: Cât de mare ar trebui să fie sarcina posibil de a instrui „ochi lenes“, cu ambliopie pentru a restabili viziune?
Sarcina trebuie să fie fiziologic. Pentru contracția musculară fiziologică și gravitate, cu ochiul - de a percepe undele de lumina, pentru a examina elemente. Există tratamente de fizioterapie, bazate pe - efectul asupra ochi de căldură, presopunctură, electrocutarea, acupunctura. Nu e fiziologic. Prin urmare, metodele au fost propuse efecte luminoase asupra ochiului - orbire asupra Avetisov la Bangerter, care stimulează centrul retinei, care este un punct galben sau macula. Este responsabil pentru acuitatea vizuala, perceptia culorilor si forma obiectului. Prin urmare, stimulul de lumină pentru acest domeniu ar trebui să includă culoarea și forma obiectului. Și încă un lucru - obiecte staționare după un timp începe să fie suprimate, iar ochiul nu le vezi.
Pentru a face obiecte fixe viața unei persoane ar putea fi luate în considerare în ochi are o adaptare fiziologică - nistagmus (zvâcnire mică a globului ocular, care se schimbă în mod constant de imagine). flux luminos continuă mai rău stimulează organul de vedere, astfel încât lumina orbitoare de lumina pulsata utilizat pentru tratarea ambliopiei.
Rezultatul multor mei ani de muncă a fost crearea de ambliostimulyatora „Stork-01LK“ și jocul de calculator „Barza-PIC“.
Lucrul ambliostimulyatora „Barza-01LK“ ia în considerare nevoile fiziologice de bază ale ochiului. Se aprinde intermitent pentru a utiliza culoarea roșie ca cel mai eficient. Că nu a existat nici o adaptare la o culoare, roșu se înlocuiește cu verde. Când aprins copilul vede piesele de mozaic care variază și flicker la o anumită frecvență.
Am încercat să facă dispozitivul la dispoziția publicului cât mai mult posibil, nu sunt folosite cronometre, sunete și alte efecte, care ar putea crește costul dispozitivului fără a crește eficiența.
MedPortal: Este posibil să se utilizeze aparatul la domiciliu sau la procedurile necesare pentru a merge la clinică?
MedPortal: oamenii de știință canadieni acum 2 ani a spus că ochiul poate fi antrenat în joc Tetris. Ai oferit acest lucru mult mai devreme?
Da, am dezvoltat un program de „Stork-PIC“. Odata cu tratamentul ambliopiei, după viziunea în ochi amblyopic la copil se va ridica la 0.3-.4 program este folosit ca și pentru formarea de vederea binoculară, ceea ce face posibil pentru a viziona doi ochi percepe o singură imagine simultan. Principiul jocului în mișcarea cifrelor luminează roșu și albastru, pe care copilul se uită prin ochelari speciali - cu sticla roșu și albastru. Un ochi vede doar elementele de albastru, al doilea - numai roșu. Pentru a juca, ambii ochi trebuie să lucreze împreună.
Ideea tratamentului ambliopiei de joc „Tetris“ în urmă cu doi ani oamenii de știință canadieni sunat, de data aceasta ne-am trecut deja toate studiile clinice si produs comercial „Barza-PIK“, iar metoda în sine a fost introdusă pentru prima dată în 1988 invenție.