tulburări mintale la bătrânețe.
Îmbătrânirea și tulburări mentale în vârstă în vârstă și senil.
Aging - un proces fiziologic firesc în sine nu este o boală. Deși îmbătrânirea umană este un proces normal, acesta este însoțit de un set complex de schimbari legate de varsta, in aproape toate organele și sistemele. Treptat se estompeze pielea, parul devine gri. Oasele devin fragile, articulațiile își pierd mobilitatea lor. Slabeste activitatea inimii, vasele de sange devin mai putin elastice, incetineste fluxul de sange. Modificări metabolismul, creste colesterolul, lipide, zahăr din sânge. Perturbata activitatea sistemului respirator, sistemul digestiv. Reduce activitatea sistemului imunitar. vigilență redusă, slăbește ședinței, reduce severitatea celorlalte simțuri. Ea slăbește activitatea sistemului nervos și endocrin. Modificări legate de vârstă în organism, cu toate că nu este o boală în sens medical, dar evoca sentimentul de durere, inutilitate, slăbiciune.
În procesul de îmbătrânire și suferință psihic. Scăderea flexibilitate mentală, capacitatea de a se adapta la condițiile în schimbare ale vieții, scade activitatea și tonul general, o senzație de slăbiciune și stare generală de rău, a încetinit procesele mentale se deterioreze mash și atenție, capacitatea de a se bucura de scăzut și de a reacționa emoțional la evenimente de viață, există un fel de conservatorism senil. Aceste modificări mentale exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică, să însoțească procesul de îmbătrânire aproape toată lumea.
Procesul de îmbătrânire este foarte inegală. Semne de îmbătrânire în diferite organe și sisteme ale corpului nu apar în același timp. Cu alte cuvinte, unele organisme, „vârstă“, înainte de a altora - mai târziu. De exemplu, acuitatea vizuală începe să scadă după 20 de ani, schimbări în sistemul musculo-scheletice apar după 30, sistemele cardiovascular și muscular - după 40 de ani, pierderea auzului devine vizibil după 50. După ce a început, schimbările legate de vârstă progres treptat, de-a lungul vieții unei persoane. În știința internă vârsta 45-60 sunt menționate ca perioadă de dezvoltare inversă (involuție, menopauza), în vârstă de 60-75 de ani - ca persoanele în vârstă (presenilă), 75-90 de ani - ca de fapt vechi. Oamenii in varsta de 90 de ani, mai mult sunt centenari.
Procesul de îmbătrânire este diferit. Oamenii in varsta diferit. Acest lucru este valabil nu numai la vârsta de debut a modificărilor involuție în organism, nu doar distrugerea preempțiune a unor organe și siguranța relativă a altora, dar modificări psihice asociate cu procesul de imbatranire. Mulți vârstnici rămân ridicate creativitatea și capacitatea de a găsi bucuria vieții în circumstanțele modificate. Experiența de viață, maturitatea judecății permite unei persoane să-și reconsidere atitudinea de îmbătrânire din trecut și puncte de vedere, pentru a forma o nouă abordare a vieții, pentru a găsi o atitudine contemplativă liniștită față de viață. Cu toate acestea, nu se întâmplă întotdeauna. În multe cazuri, faptul de imbatranire si o serie de situații dificile de însoțire a crea condiții pentru o încălcare a adaptării umane. Pierderea celor dragi și problema singurătății, pensionare, încetarea activității profesionale, schimba stereotipul vieții și a dificultăților financiare cauzate, dezvoltarea bolilor și a bolilor care limitează abilitățile fizice și care provoacă un sentiment de slăbiciune, incapacitatea de a face față în mod independent, cu probleme de zi cu zi, frica de viitor, conștientizarea inevitabilitatea venirii moarte - aceasta nu este o listă completă a problemelor psihologice cu care se confruntă omul în vârstă.
Cele mai frecvente manifestări de boli mintale în vârstă în vârstă și vechi - depresie, anxietate si ipohondrie.
Într-o stare proasta, din când în când plâng toate persoanele în vârstă. În cazul în care starea de depresie devine rezistent, dureaza saptamani, luni, chiar mai mult, vorbim despre depresie. Durere, tristețe, tristețe, nefericire, melancolie sau trist, starea de spirit de neliniște, senzație dureroasă de gol, un sentiment de inutilitate, de sens existenței - acesta este contextul de bază al sentimentelor depresive omul cel vechi. Atunci când depresia este redusă activitatea care se încadrează interes în activitățile obișnuite și hobby-uri. Pacienții cu depresie de multe ori se plâng de faptul că „face totul prin forță.“ De multe ori, există o varietate de disconfort și durere, scade vitalitatea. tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare. Deprimat în vârstă nu spun întotdeauna altora despre experiențele lor dureroase. Adesea, ei sunt timizi sau ei consideră statutul lor ca o manifestare naturală a îmbătrânirii. În cazul în care o persoană în vârstă devine o comunicare trist, tăcut, inactiv, pentru o lungă perioadă de timp culcat în pat, plângând adesea, evită - aceste modificări de comportament poate indica depresie.
Depresia - o boala grava. Fara tratament, depresia în vârstă în vârstă și vechi poate dura ani de zile, creând o mulțime de probleme, atât pentru pacient și rudele sale. La este suspectat prima instalare a depresiei, solicitați asistență medicală. Mai devreme tratamentul tulburărilor depresive - a atins mai rapid un rezultat pozitiv. Depresia la o vârstă înaintată este curabile. Există o serie de medicamente si tehnici psihoterapeutice care pot scăpa de un bătrân de depresie și de a preveni dezvoltarea sa în viitor.
Mulți oameni ajung batranete devin tot mai alarmante. situatii de zi cu zi simple folosite de utilizatori pentru a face față fără dificultate, provocând o serie de temeri nefondate, emoție și de anxietate. Excursie la medic, plata facturilor de utilități, întâlniri cu prietenii, cumpărături, curățenie, și mai mult să devină o sursă de griji nesfârșite și temeri. În aceste cazuri, vorbim despre dezvoltarea tulburărilor de anxietate (nevrotice). Astfel de pacienți nelinistit, agitat, neîncetate sâcâi altele prin repetarea preocupările sale. senzație constantă de tensiune interioară cu un sentiment de dezastru iminent face viața oamenilor nefericiți. O temă comună a fricii în vârstă - propria lor sănătate sau sănătatea și viața celor dragi. Astfel de pacienți se tem de a fi singur, cere ca cineva de la cei dragi lor sunt în mod constant însoțite de apel la nesfârșit rude cu întrebări despre sănătatea lor. Uneori, anxietatea ajunge la un grad de panică. Pacienții care nu pot fi în repaus, graba în jurul valorii de apartament, geme, plânge, arunca în sus mâinile lor. Anxietatea este adesea însoțită de o varietate de senzații neplăcute în corp (durere, inima, fluture, crampe de stomac, etc.), ceea ce sporește și mai mult entuziasm și generează noi temeri. Atunci când anxietatea este adesea tulburari de somn. Bolnav pentru o lungă perioadă de timp nu pot dormi, se trezesc noaptea. tulburări de somn, la rândul său, să devină o sursă de noi preocupări și temeri.
Nevroze, însoțite de anxietate, - o boala grava, care necesita tratament de către un specialist. Din moment ce această condiție nu poate fi reușit să întărească propria credință. sedative prevede scutirea de admitere temporară. În același timp, utilizarea tehnicilor medicale moderne vă permite să scape complet de anxietate și frică.
Ipohondrie - o fixare extremă asupra senzațiilor corpului uman cu apariția fricii sau a credinței în prezența unei boli fizice grave, nu este susținută de examinări medicale obiective. Vârsta foarte vechi este dezvoltarea inevitabilă a unei varietăți de boli fizice si dureri ofera alimente ample pentru formarea de experiențe hipocondriace. Ipohondrie se manifestă, de obicei sub forma unui nou neobișnuit și extrem de dureros pentru un om de senzații corporale. Arderea, contracția, răsucire, fotografiere sau Durerile neîncetată, „șocuri electrice“, o senzație de arsură în organism - aceasta nu este o listă exhaustivă a plângerilor pacienților cu ipohondrie. Examinarea atentă de către un medic neurolog sau nu poate identifica cauza acestor senzații, precum și numirea de analgezice este ineficient. senzații ipohondru și idei sunt, de obicei, însoțite de starea de spirit scăzută cu un dram de iritare, nemulțumire, bombănind. Acești pacienți sunt caracterizate de neîncredere, de multe ori schimba medicii, insista pe studii suplimentare. fixare permanentă asupra senzațiilor dureroase, asistenta cererii interminabile de la rude, costuri financiare semnificative pentru toate noile controale costisitoare - acesta este stilul de viață al pacientului bătrân ipohondru. Între timp, în funcție de senzațiile corporale dureroase tulburări mintale mint cu ipohondrie.
Tratamentul de ipohondrie - o sarcină dificilă. Numai medicatie multi-scop si psihoterapie, perseverență din partea medicilor si sprijinul celor dragi permit unei persoane în vârstă pentru a scăpa de senzații fizice dureroase.
Relativ rare, dar foarte periculoase tulburări psihice în vârstă - manie (manie). Manifestarea principală a maniei este starea de spirit ridicată dureroasă. distracție inadecvată cu glume plate, de multe ori absurde complacently, stări euforice cu tendința de a lăuda și svmovozvelichivaniyu înlocuit cu ușurință accese de furie cu agresivitate. Acești pacienți sunt neliniștiți foarte putin somn,, excitat, tot timpul sunt în mișcare, vorbăreț, distras. Ei consideră că este dificil să se concentreze pe un subiect, ei pot sări cu ușurință de la un gând la altul. Într-o stare maniacal o persoană este în căutarea de noi contacte, bani de cheltuieli fără limite și de multe ori devine o victimă a fraudei.
Pe parcursul perioadei de manie persoana nu este critică pentru comportamentul și rareori ajunge pentru a vedea un medic din proprie inițiativă. În același timp, tratamentul activ este necesară nu numai pentru a preveni un comportament necorespunzător în timpul excitare maniacale, dar, de asemenea, din cauza de manie, de regulă, înlocuită cu depresie severă. Fără îngrijire adecvată în vârstă este adesea considerată o continuă schimbare stărilor maniacale și depresive.
La batranete, este adesea însoțită de percepție falsă delir (halucinații). Pacientii „auzi“ în apartament de sunete neobișnuite, bate, pași, voci. Uneori se plâng de mirosuri neobișnuite în apartament, a schimbat gustul alimentelor. Uneori, „vezi“ în apartamentul de străini.
Brad este intotdeauna insotita de anxietate, teama, depresia experiențele de multe ori. Pacienții care suferă de ei înșiși boala lor nu este mai mică decât cei din jurul lor. zicale vechi Crazy sunt adesea percepute de către alte persoane ca psihologic ușor de înțeles. Adesea, membrii familiei, care doresc să protejeze pacientul de la vecini neplăcute, am un apartament. Dacă schimbați situația de delir în timp ce dispare, dar apoi a fost reluată fără încetare.
Pacienții cu delir nu sunt critice pentru conținutul experiențelor lor, ei nu pot fi convinși, argumente logice nu pot dovedi falsitatea acuzațiilor. Ele dau la consiliere de sanatate mintala si tratament. În lipsa insistenței de către rudele acestor pacienți pot de ani de zile, și, uneori, zeci de ani, pentru a fi la domiciliu, fără tratament. Cu toate acestea, tratamentul și sentimentul de ușurare în stat (dispariția anxietății, fricii, dezaktualizatsiya experiențe halucinatorii) pacienți în viitor deja propriile încep să recurgă la îngrijire medicală.
O formă specifică de tulburări mintale la vârstă înaintată este demență (demență). Manifestarea principală a demenței este afectarea memoriei și a funcțiilor mentale superioare. Cele mai frecvente forme de dementa la batranete sunt dementa vasculara si boala Alzheimer.
declinul memoriei estompată se observă în imbatranire mentale normale. Pe masura ce imbatranim, a redus rata proceselor mentale, capacitatea de a se concentra, apare uitare, au nume de dificultate amintind, titluri, capacitatea de a memora informații noi de deteriorare. Aceste probleme de memorie nu interferează cu zi cu zi și viața socială a persoanelor de vârstă înaintată, rămân neschimbate toate caracteristicile personale ale unei persoane.
O altă imagine este văzut în demență. Probleme de memorie nu sunt izolate, dar întotdeauna însoțite de schimbări în alte funcții mentale și de comportament în general. Boala Alzheimer se dezvolta treptat. Prima manifestare a bolii sunt tulburările de memorie memorizarea și declinul în evenimentele curente și din trecut. Omul devine distrași de evenimente, uituci, curent în sentimentele sale sunt înlocuite cu revigorarea amintiri din trecut. Deja în stadiile incipiente ale bolii suferă de orientare în timp. Imaginea Deranjat a secvenței temporale a evenimentelor. Modificări și natura omului, șterse anterior trăsături de personalitate inerente. El devine nepoliticos, egoist, uneori, în prim-plan apatia și lipsa de acțiune. În unele cazuri, primele simptome ale bolii Alzheimer pot fi iluzii sau halucinații, depresie și prelungită.
Ca demenței Alzheimer progreseaza simptomele devin evidente. Pacientul este dezorientat în timp, spațiu, mediu. Acești pacienți nu pot avea o data, luna și anul, de multe ori a pierdut în stradă, nu știu întotdeauna în cazul în care acestea sunt, nu recunosc prietenii și cei dragi. Orientarea Disturbed și auto. Pacientii nu pot spune varsta ei, uite fapte cheie ale vieții. Adesea, există o „schimbare în trecut“, ei se consideră a fi copii sau tineri care pretind că părinții lor lung mort în viață. Încălcat abilitățile uzuale: pacienții își pierd capacitatea de a folosi aparatele de uz casnic, nu se pot obține în mod independent, îmbrăcat, se spală. acțiuni conștiente sunt înlocuite cu ratacirea stereotipă și lucruri de colectare inutile. Aceasta afectează capacitatea de a înscrie, scris. Schimbarea aceasta. Inițial, mult mai săracă de vocabular. Evenimente curente în situațiile pacientului sunt înlocuite cu amintiri false. Treptat, este din ce în ce sens, spunând pacienții dobândesc caracterul de fraze stereotipe, cuvinte fragmentare și silabe. In stadiile avansate de pacienti bolii Alzheimer pierd complet capacitatea lor de a supraviețui fără ajutor din afară, de vorbire și activitatea motorie este limitată la plânsul fără sens și mișcări stereotipe în pat.
În stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, pacientii rareori ajunge pentru a vedea un medic. De obicei, tulburări de memorie și schimbările naturii evaluate de alții ca manifestări ale îmbătrânirii naturale. Între timp, tratamentul a fost început într-un stadiu incipient al bolii Alzheimer, cea mai eficientă. Cu toate acestea, medicamentele moderne pot incetini progresia bolii, reduce severitatea tulburărilor de memorie, a facilita pacientului chiar și etapele ulterioare ale bolii Alzheimer.
Vasculare severitatea demenței tulburărilor psihice, de obicei, nu se ajunge la o astfel de măsură, profundă ca în boala Alzheimer. Pentru acești pacienți sunt caracterizate prin fluctuații semnificative în severitatea tulburărilor de memorie, orientare, gradul de conștientizare a realității și, uneori, chiar și în timpul zilei. Prognosticul în aceste cazuri, este mai bună decât în boala Alzheimer. Este extrem de important să se clarifice diagnosticul in stadiile incipiente ale bolii, ca abordari terapeutice sunt semnificativ diferite la diferite forme de demență.
boală mintală în vârstă nu este detectată întotdeauna la timp. De multe ori, omul însuși, rudele sale, și, uneori, practicanții generale considera încălcarea a avut loc ca o manifestare a îmbătrânirii „naturale“. De multe ori, om în vârstă, care suferă de ani de manifestări dureroase ale tulburărilor psihice, frica de a vedea un psihiatru, temându-se că va fi considerat „nebun“. Acești oameni au nevoie în special de ajutor și sprijin familiilor. Tratamentul corect prescris permite persoanei în vârstă pentru a scăpa de experiențe dureroase, tulburarea ultima etapă a vieții sale, și de a găsi o vârstă liniștit și fericit vechi.
În Gerontologie (îmbătrânirea of Science) distinge „boala“ și conceptul de îmbătrânire „fericit“. În prezent, psihiatrie vârstă are un mare potențial pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor mintale la bătrânețe și un vast arsenal de metode farmacologice și psihoterapeutice de tratament eficient. Începerea tratamentului la primele manifestări ale tulburărilor mintale la vârstă înaintată - succesul tratamentului și de a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor în vârstă și vârsta senilă.