Trichiaza - o boală a corpului, însoțită de o direcție anormală de creștere a genelor. patologia clinică manifestă înroșirea ochilor, fotofobie, durere în zona de proiecție a globi oculari, lăcrimare crescută. Diagnosticul trichiaza include istoricul medical, examenul extern efectuează, biomicroscopie, visometry. Pentru tratamentul invaziv utilizat (Diatermocoagulare, elektrolizis, argonlazernaya coagulare, crioterapie) sau metode chirurgicale. Esența se reduce la o intervenție chirurgicală prin zona de rezecție cu direcția greșită de creștere a genelor. În trichiaza generalizată a recomandat chirurgia reconstructiva.
Cauzele trichiaza
Una cu cele mai comune cauze ale trichiaza - cicatrizare a marginii libere a pleoapelor. cicatrici cheloide patologici pot apărea cu pemfigoid cicatrici ocular sau trahom. duce la o schimbare de becuri de par cu schimbare de direcție în consecință a genelor. Mai puțin trichiaza are origine iatrogenă, datorită formării de defecte pe pleoape în perioada postoperatorie. Există cazuri de forme de patologie dobândite după o leziune traumatică sau arsuri chimice. Cauza trichiaza poate acționa pentru istoria blefaritei acută sau cronică, care determină, de asemenea, deformarea liniei genelor.
declanșatoare mai puțin frecvente ale bolii sau cheloid prezentat modificări degenerative conjunctivă orbitală sau palpebrale. Ca urmare a unor astfel de modificări se dezvoltă entropion, comorbidități care este trichiaza. Stabilirea etiologia formei congenitale a bolii nu este de multe ori este posibil, ceea ce sugerează dezvoltarea sa sporadice. In cazuri rare, există o relație între apariția bolii și istoricul infecției herpetice persistente. In patogeneza trichiaza clinic este o încălcare a mecanismului de produse fluide lacrimale asociate cu hipofuncția celulelor caliciforme și hipertrofia compensatorie a glandei lacrimale. Creșterea dimensiunii prostatei asociate cu activitatea funcțională constantă datorită genelor conjunctiva iritație bulbare cronice.
simptome de trichiaza
Din punct de vedere clinic, face o distincție între formele locale și difuze de trichiaza. Patologia poate fi congenitală sau dobândită. Ca o regulă, forma dobândită a bolii este unilaterala, leziune congenitala de multe ori organul de binoculară vederii. În cazul în care creșterea anormală a genelor răni permanent conjunctivei orbitale și palpebrale. Acest lucru conduce la dezvoltarea keratopatie punctiformă superficială și injecție conjunctivală. pacienții trichiaza se plâng de spălarea ochilor, fotofobie, durere în zona de proiecție a orbitei și ruperea constantă. senzație de corp străin în ochi cauzează clipirea frecventă, care nu aduce ușurare, ci doar agravează manifestările clinice ale trichiaza. Mai puțin susceptibile de a dezvolta blefarospasm reflex.
Durata lungă exacerbează formarea progresie trichiaza keratopatie punctiformă și eroziuni corneene. Modificări secundare pot provoca o ușoară scădere a acuității vizuale, sau spasm cazare. Leziuni la nivelul pielii conduce la apariția de ulcere mici, care nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp ca urmare a lovit pe ele de fluid lacrimal. La pacienții trichiaza generalizate există o durere de cap tot mai mare atunci când se uită la sursa de lumină. În plus față de exprimarea disconfortului, trichiaza manifestat defect cosmetic.
Diagnosticul de trichiaza
Trichiaza Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, rezultatele examinării externe, biomicroscopie. visometry. Etiologia bolii este indicată de astfel de informații, istoricul medical, deoarece prezența leziunilor traumatice, inflamația pleoapelor sau arsuri chimice conjunctiva. Mai puțin frecvent, pacienții au raportat antecedente familiale (prezența trichiaza în rude apropiate). În timpul inspecției vizuale a relevat zona locală sau generalizată de schimbare a genelor, injecție conjunctivală, hiperemie vârstă, lăcrimare crescută.
inspecția detaliată se realizează prin intermediul biomicroscopie cu lampă cu fantă. Această metodă permite vizualizarea erozive schimbă marginile pleoapelor, genelor direcția zonei de creștere anormală, zone patologice ale contactului cu genele cornee. Pentru a studia modificările corneei și conjunctivei în timpul biomicroscopie trichiaza orbital se realizează cu ajutorul colorantului și filtrul albastru cobalt. Fluoresceina zonă coloranți keratopatie punctiformă, eroziuni corneene, daune conjunctivală, ceea ce le face disponibile pentru redare. Visometry este o metodă complementară pentru studii de modificări ale acuității vizuale. Durata trichiaza lung duce la spasm de cazare, și modificări secundare - în miopie minoră.
Diagnosticul diferențial al trichiaza entropionului se realizează, și distichiasis epiblefaronom. În cazul în care zona de gene entropion nu se schimbă, există un secol volvulus. care presupune tratarea secundară a genelor în direcția globului ocular. Spre deosebire de epiblefaron trichiaza în cele mai multe cazuri, este determinată genetic patologia cu cea mai mare prevalenta a funcționarilor rasa mongoloid. direcția genelor în această patologie variază datorită formării de skinfold suplimentare pe pleoapa inferioară. Când distichiasis zona bate joc nu este schimbat, trauma conjunctivei orbitale și corneei apare din cauza unui număr suplimentar de gene.
tratamentul trichiaza
Strategia de tratament trichiaza depinde de forma a bolii. Atunci când o leziune locală de alegere este Diatermocoagulare folosind o structură specială electrod ac. Procedura este realizată în timpul creșterii genelor până la becuri sale. De asemenea, atunci când se schimbă unitate ca o tehnica minim invaziva poate fi folosit argonlazernuyu de coagulare asupra secolului pielii au gene site-ul de ieșire cu o creștere anormală. După coagulare, timp de 3 zile, se recomandă să se utilizeze picături antiseptice sau unguent la culcare. O metodă larg utilizată de trichiaza tratament - gene epilarea (indepartarea cu ajutorul unei pensete) este ineficientă. Datorită creșterii rapide a procedurii de gene trebuie să fie repetată la fiecare 30 de zile.
Eliminați genele cu trichiaza pot folosind tehnici elektrolizisa. Astfel electrod electrocauterizare este aplicat punga parului si coagula tesuturilor. Un efect secundar al procedurii - formarea de cicatrici mici în acțiunea electrocauter. Atunci când este necesar, forme comune de chirurgie trichiaza. Esența chirurgiei trichiaza este redusă prin punerea în aplicare a zonei de rezecție cu creșterea anormală a genelor, urmată de convergența marginilor plăgii și suturarea stratificat.
În trichiaza generalizat de tratament cel mai eficient este reconstrucția a polului posterior al secolului afectat cu ajutorul grefei de transplant de la pacienti mucoasa gurii. De asemenea, autocartilage ca material plastic poate fi utilizat, conservate aponevroză. O alternativă este rotit segmente de cartilagiu romboidală sau foliculi de par. tehnica minim invazivă în formă trichiaza generalizată - crioterapia cu azot lichid. Nerespectarea procedurii de protocol poate moartea a stratului de celule epiteliale. După îndepărtarea genelor cu direcția greșită de creștere a pacienților cu keratopatia cizelate recomandat pentru 3 zile folosi unguent antibacterian pentru a elimina simptomele clinice.
Predicția și prevenirea trichiaza
Specifice de profilaxie trichiaza offline. măsuri preventive non-specifice pentru a reduce respectarea de siguranță în producție atunci când se lucrează cu acizi și baze. Pentru profilaxia Blefarita toți pacienții cu antecedente de observație recomandată și tratament în timp util de către un oftalmolog. Dupa o leziune traumatică sau arsuri la ochi ia bine în marginea costale a pleoapelor sau forma ankyloblepharon. Pentru a preveni recăderi frecvente ale terapiei specifice trichiaza ar trebui să fie doar un specialist.
Prognosticul pentru viață și capacitatea de a lucra sub trichiaza favorabile. Daca este lasata netratata, o ușoară scădere a acuității vizuale sau atașarea de complicații secundare.