Acest tratament este o combinație pulpotomie și pulpectomia. Indicații pentru aplicarea acestei metode sunt formele de inflamație pulpă, difuze ca pulpita acuta, pulpitis fibrotic cronică, hipertrofie cronică, pulpitis konkrementozny cronice, care a dezvoltat în dinți multimotor înrădăcinate cu diferite grade de permeabilitatii canalelor radiculare. În tratamentul pulpitei în astfel de dinți efectua toate etapele metodei de extirpare non-vitale.
Prima vizită. preparare cavitate parțială, deschiderea cavității unui dinte, devitaliziruyuschey suprapunere (arsenous sau paraformaldehida) pastă de pansament etanș.
Cea de a doua vizită. Finală cavitate de preparare cavitatea dintelui dezvăluire, amputarea pulpei coronal, guri de canal de expansiune. Apoi, canalul traversat, în mod caracteristic canalul molarii mandibulari distale sau palatinal molari maxilar canal complet eliminat pulpa devitalizat (histerectomie) și după canal instrument tratament farmacologic și pecetluirea un paste durificabile la gaura apex rădăcinii dintelui.
Greșeli și complicații în tratamentul pulpitei și modalități de depășire a acestora
Tratamentul stomatologic cu pulpa inflamate este procedura responsabilă și destul de complex format din diverse tratamente, punerea în aplicare a care ar trebui să se desfășoare în strictă conformitate cu etapele de tratament.
La fiecare etapă funcționează anumite proceduri, folosind o varietate de instrumente speciale, dispozitive, medicamente, metode raționale de tratament. Uneori, astfel de situații apar utilizarea necorespunzătoare a anumitor medicamente, instrumente de chirurgie. Aceste situații pot apărea în legătură cu experiența profesională calificare insuficientă, și tehnologie în încălcarea efectua manipularea separată, în spitale mici arsenal de echipamente moderne, instrumente, droguri și medicamente. Astfel, în tratamentul pulpitei poate fi o serie de erori și a complicațiilor asociate cu ambele metode și etape de tratament și echipamente de la locul de muncă și formarea personalului medical.
Toate erorile și complicațiile care rezultă din tratamentul pulpitei, pot fi grupate aproximativ in mai multe grupe:
Grupul 1 - erori în diagnosticul pulpitei, diferențiindu-l de la alte boli și opțiuni de tratament;
Grupul 2 - erori și complicații în timpul anesteziei;
al treilea grup - erori și complicații în efectuarea tratamentului biologic;
Grupa 4 - erori și complicații în punerea în aplicare a amputare vitale și extirparea;
A 5-grup - erori și complicații în selectarea și implementarea metodelor non-vitale ale tratamentului;
grupa a 6 - complicații care apar cu întârziere după tratamentul pulpitei.
Primul grup de ERORI
Acestea apar în diagnosticul pulpitei și pot fi rezumate după cum urmează.
1. Diagnosticul greșit de o anumită formă de pulpită. Deoarece această eroare se efectuează pulpita de tratament, în timp ce dintele afectat de carii, parodontită sau nu pierderea dintelui cariat.
2. Lipsa diagnosticului sau diagnostic diferențial, mai degrabă greșită poate duce la un diagnostic incorect a ambelor pulpită acute și cronice. diagnostic incorect este adesea asociat cu un medic de încredere în sine, lipsa utilizării suplimentare a metodelor obiective de examinare, erori în electro, nici cu raze X. Mai ales în prezența așa-numita cavitate ascunsă și modificări în parodonțiu.
3. Identificarea necorespunzătoare a dintelui pacientului. Foarte des apare datorită prezenței iradierii durerii în timpul pulpitei acute în dinți sigilate în dinții acoperiți cu coroane artificiale sau intacte, în care sa format sau dentikli petrifikaty.
4. Utilizarea insuficientă a metodelor de diagnostic diferențial, dacă este necesar să se distingă pulpitis de simptomele bolii sunt similare cu ea (nevralgia trigeminala, șindrile și colab.). diagnostic diferențial greșită conduce la alegere erori de tratament. Atunci când un diagnostic obscur impune consultarea altor specialiști.
Al doilea grup de ERORI
Tabelul 17. Erori și complicații ale anesteziei