Studiu de caz privind ginecologie - studopediya

Durere (natura, localizare)

Modificarea funcției menstruale

Beli, anomalii ale sentimentelor sexuale, frustrări funcționarea organelor adiacente.

Violarea infertilitate de reproducere, avort spontan.

Debutul bolii, simptomele sale contemplat mai întâi motivele care au dus la boala (naștere, avort, răcire, chirurgie, ekstragenital'nye conexiune cu boala de producție șocuri neuropsihiatrice et al.).

Efecte asemănătoare (febră, cefalee, frisoane).

Tratamentul înainte de admiterea la spital.

Istoricul familial, boli anterioare, boli ginecologice transferate. Metodele de tratament, rezultatul bolii.

Menarha, stabilit prin mai multe luni, ani. Durata, intensitatea, ritmul, durere (atunci când). Schimbarea funcției menstruale cu începutul activității sexuale (ce), după naștere, avort (ce).

Debutul activitatii sexuale, proiectul de lege căsătorie. viață normală sexuală sau cu dizabilități, coitul (dureroase și nedureroase), contracepția. sănătății soțului (fertilitate, boli cu transmitere sexuală).

În ce an de activitate sexuală - prima sarcină. Dintre toate sarcinile, naștere, avort, complicații ale nașterii, avort, avort spontan. La o încălcare a fertilității - durata de infertilitate, sa primară sau secundară în natură, legătură cu transferul și alte boli ginecologice. Ce metode de contracepție utilizate, pentru cât timp.

FUNCȚIA organele adiacente:

Comunicarea cu boala.

Starea generală (corect, nu).

Integuments, mucoase.

glande mamare, secreții sfarcurile.

ganglionilor limfatici periferici, accesibile la palpare.

Plămânii (respirație, respirație șuierătoare).

Inima (tonuri ritmicitate).

Puls - numărul de bătăi pe minut.

palparea abdominală.

Ficat (a crescut, nu a crescut).

Simptom Pasternatskogo (negativ, pozitiv, în cazul în care).

Urinarea (gratuit, dureroase, frecvente).

organele genitale externe sunt dezvoltate în mod corespunzător.

păr de corp pe femela, tipul de sex masculin.

Pudendal despicătură (Gapes, compactitate). Labia (fisuri, escoriații, negi). glandei Bartholin (a crescut sau nu).

Mucoasa vestibulului (hiperemia, cianoză. Pale, ulcerație).

În oglindă: mucoasa vaginală și colul uterin (pictura).

Gura exterioară (forma, „fenomen“, a elevului).

Eroziune, polip, tumora etc ..

Spin (mucoase, sângeroase, purulentă, moderată, abundentă).

Vagin (îngust, liber), bolta vaginale (adâncime, simetrie, proeminență, netezire, etanșare).

Colul (conice, cilindrice, mărime, densitate).

Uretra (moale, nedureros, sigilate).

Bimanuală CORP examen UTERINĂ:

Poziția, dimensiunea, mobilitate, sensibilitate, textura, asigurarea posibilității de deplasare.

Fanere (stânga, dreapta), cantitatea, textură, suprafață, durere, motilitate, infiltrarea țesuturilor înconjurătoare.

Parametrii (infiltrare, înmuiere).

Rectala,, examinare recto-abdominale recto-vaginale (date).

METODE DE CERCETARE SUPLIMENTARE:

Aceste studii frotiu, cultura.

Metode biochimice ale testelor de sânge.

Tehnici de endoscopica, ultrasunete, etc.

Diagnosticul clinic si logica sa:

reclamații Având în vedere istoricul medical, stilul de viață, date suplimentare și obiective sondaj.

Planul de management al pacienților

Diagnosticul diferențial (trei boli ginecologice si chirurgicale, similare in clinica).

Tratamentul pacientului (în cazul tratamentului chirurgical - o descriere detaliată a cursei de operare).

Reabilitare (stadiul ambulatoriu de referință ulterioară a pacientului).

Prognoza (pentru funcțiile menstruale, sexuale și reproductive, de performanță și de viață).

articole similare