Mentalitatea femeilor din țara noastră este de așa natură încât îngrijirea medicală în care sunt tratate numai dacă au ceva doare. Pentru multi, durerea este singurul simptom care poate obține cel puțin du-te pentru o vizită la medic. Cu toate acestea, unele organisme umane nu au receptori de durere. Un astfel de organism este uterului. Acest organ este unul dintre cele mai importante din sistemul de reproducere feminin. pentru că în ea există un mic miracol - o viață de brand nou. Printre bolile ginecologice cele mai frecvente includ eroziunea de col uterin.
Mecanismul de apariție și dezvoltare a bolii
Multe boli ginecologice in stadii incipiente de vedere clinic in sine, practic, nu se arată. mucoasa de col uterin Defect de, care de fapt este eroziunea se găsește exclusiv în timpul unui examen ginecologic. Prin urmare, aceste inspecții trebuie să fie planificate și efectuate cel puțin o dată pe an, în mod ideal la fiecare șase luni. Dar, în marea majoritate a femeilor merg la medic doar atunci când există plângeri sau dacă apare sarcina. Nu a existat nici o eroziune de col uterin statistic are loc în fiecare secundă a sexului frumos de vârstă fertilă.
Pentru a înțelege mecanismul bolii au nevoie de un minim de cunoștințe despre structura organelor lor sunt afectate. Uterul este situat în cavitatea pelviană și are forma unei seringi. Datorită structurii speciale a mușchiului are capacitatea de a crește în mai multe ori în timpul gestației copilului, și apoi să se întoarcă la dimensiunea lor anterioară. cervix sau alta (din limba greacă. cervix, care se traduce ca gâtul) este partea cea mai îngustă a uterului, care leagă ea și vagin canalul. Lungimea canalului de aproximativ 4 centimetri. In timpul sarcinii mai tarziu, colul uterin, care este de obicei un tub destul de rigid este dedurizată. Acest lucru îi permite să devină mult mai larg, pentru a permite fatului in timpul travaliului. Astfel, de col uterin, de fapt, reprezintă un mușchi sfincter, care este descris în termenul generic.
Ca o persoană acoperită de o piele (epidermă) din exterior, deoarece peretele vaginal, colului uterin si uterul se acoperit cu epiteliu. Cu toate acestea, astfel de celule epiteliale sunt diferite deoarece diferite funcții. Mai mult, pielea umană este un stratificat epiteliu keratinizing scuamoase. Acest tip de epiteliu este de cinci straturi, din care partea de sus este excitat. În unele zone, acesta din urmă este destul de gros corp (toc, de exemplu), pe de altă parte foarte subțiri (de exemplu, buze, organe genitale externe). Vaginul este acoperit cu un epiteliu neorogovevayuschy multistrat, care este format din doar trei straturi și nu are capacitatea de a cheratinizare.
Acesta acoperă colul uterin, la o dată două tipuri de epiteliu. Acea parte a acesteia care pătrunde în vagin este acoperit epiteliu multistratificat neorogovevayuschy, iar peretele canalului - o formă cilindrică cu un singur strat. Granița dintre ele este un loc în care cele mai multe ori incep sa se dezvolte procese patologice. Glanda columnar epiteliului produc slime care formează dopul cervical concepute pentru a proteja tractul genital superior și cavitatea uterină să penetreze toate tipurile de microorganisme patogene, asigura trecerea spermatozoizilor in timpul ovulatiei. Densitatea și alte proprietăți ale tubului variază cu fazele ciclului menstrual. De exemplu, în mijlocul ciclului devine mai puțin vâscos deoarece conține multă apă. Aceasta asigură o permeabilitate bună pentru sperma. În mod normal, atunci când sunt privite prin specul epiteliului columnar nu ar trebui să fie vizibile.
Sub eroziune de col uterin, de obicei, implică înlocuirea unui epiteliu cilindric multistrat neorogovevayuschy. astfel încât acesta din urmă poate fi văzut în timpul unui examen pelvin. El părea să fie în favoarea vagin. Dar, din moment ce epiteliul columnar nu poate exista într-un mediu de acid al vaginului, se va eroda rapid, deteriorat. Acest tip de eroziune este cea mai comună și este, de asemenea, numit ectopic sau pseudo. Adevărata eroziune constituie o încălcare a integrității epiteliului căptușește canalul cervical. Această durere sau vindecă rapid sau degenerează în pseudo care poate exista de ani de zile fără a da în sine simțit.
Există un al treilea tip de eroziune de col uterin - congenitale. Fiecare fată se naște cu un cervix complet erodate ca un singur rând epiteliu cilindric căptușeală nu numai canalul endocervical și întregul colul uterin. Numai la 20-25 de ani de la pubertate normala, acest tip de epiteliu se înlocuiește cu scuamos stratificat. Astfel, răni colul uterin este foarte ușor pentru a ajunge la această vârstă. Cu toate acestea, caracteristica distinctivă a acestui tip de eroziune este capacitatea de a auto-vindecare. Asta este, dacă o fată sub vârsta de 25 de ani a constatat eroziune de col uterin, este oportun să se observe și să nu trateze.
Acest lucru în sine nu este o boală prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea femeii. Cu toate acestea, în cazul în care netratate, funcție redusă de protecție a congestiei cervicale, deoarece celulele lezate încetează să mai producă necesare pentru mucus sale de formare. Astfel, o femeie este mult mai probabil de a deveni infectate cu o boală a sferei sexuale. De asemenea, creste riscul de cancer de col uterin, în special în cazul în care există o predispoziție.
Factorii care contribuie la dezvoltarea de eroziune
Fiabil cauze ale bolii sunt necunoscute. Se crede că acestea sunt printre factorii favorizanți:
- boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale ale femeilor,
- boli cu transmitere sexuală și imunodeficienta,
- violarea microflorei vaginale (dysbiosis),
- trauma frecventă a canalului de nastere,
- tulburări hormonale,
- ereditatea nefavorabil.
Cea mai frecventă problemă care duce la dezvoltarea de eroziune, sunt infecții ale sistemului genito-urinar, boli, boli cu transmitere sexuală. procese infecțioase pot fi cauzate de virusuri, bacterii, fungi și paraziți intracelulari. Parazita microorganisme astfel de daune în celulele stratului mucos cervical și promovează dezvoltarea răspunsului inflamator, prevenind refacerea epiteliului deteriorat. Cu atât mai ușor se formează răni pe colul uterin, cu atât mai slabă a sistemului imunitar. La rândul său, prezența eroziunii facilitează penetrarea noilor infecții.
reacțiile inflamatorii pot provoca o schimbare a microflorei vaginale (dysbiosis sau altfel vaginita). Atunci când un dezechilibru între flora normală și condiționat patogene. Modificările de acest tip pot rezulta din nerespectarea normelor de igienă personală și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
Destul de des eroziunea este un rezultat al tulburărilor hormonale. Astfel de modificări sunt adesea legate de vârstă, este posibil în timpul pubertății sau menopauzei. De asemenea, modificări hormonale grave în corpul unei femei apar în timpul sarcinii în timpul tratamentului cu preparate hormonale. Cu toate acestea, supratensiunile hormonale poate fi un factor de precipitare, precum și de a contribui la dispariția eroziunii congenitale.
Declanșarea factor pentru dezvoltarea de eroziune poate servi orice efecte adverse, deteriorarea stratului epitelial al colului uterin. Trauma de acest tip pot fi aplicate în procesul de naștere (pauze), încetarea artificială a sarcinii. Formarea rănii poate să apară din cauza unor defecțiuni sau utilizarea incompetent a contraceptivelor si spermicide bariera, proceduri medicale în acest domeniu sau de intervenție chirurgicală. Vătăma colul uterin poate timpul actului sexual, atunci când penetrarea a fost prea aspră sau de maturare a epiteliului nu a fost încă finalizată, adică, cu un debut precoce al activității sexuale. Mai mult decât atât, o astfel epiteliu mai sensibile la orice, chiar și cele mai multe infectii inofensivi.
manifestări clinice
Această patologie insidios care apare practic asimptomatice, în special în primele stadii ale dezvoltării sale. Prin urmare, o femeie nu știe că cei bolnavi și nu știe cât de repede se raspandeste boala. Pentru medicul acesta vine de obicei atunci când observați orice anomalii. Semne de eroziune pot fi defecțiuni ale ciclului menstrual, secreția de mucus intensificat, mai alb educație, trăgând dureri în abdomen, durere la urinare si in timpul actului sexual.
Mai ales un motiv de îngrijorare este o femeie apariția de sângerare a ciclului menstrual. Acest lucru poate fi spotting in timpul defecare sau dupa actul sexual. Poate deteriora suprafața erodată de orice acțiune mecanică. Se poate răni chiar și oglinda ginecologice când este privit de medic. Cauza sângerare în descuamare a celulelor epiteliale, provocând deteriorarea vaselor de sange care stau la baza aproape de suprafață. În plus, infecțiile rănite și epiteliul inflamate în mod normal, foarte sensibile la microbi, chiar și cele în mod condiționat patogene care trăiesc permanent în vagin. Astfel, schimbările care au loc la nivelul colului uterin, sunt fundalul pentru dezvoltarea unei multitudini de procese maligne, inclusiv cancer, infertilitate.
Când au văzut ginecolog detectează un defect de mucoasa, care este un loc luminos roșu neregulat bine eliberat pe un fundal de culoare roz pal. În cazul în care medicul are preocupari cu privire la diagnosticul, se poate efectua o serie de studii suplimentare, inclusiv necesitatea de a evidenția colposcopie. Această procedură ne permite să ia în considerare zonele cu probleme cu iluminare suplimentară cu ajutorul unui dispozitiv optic special - colposcop. Este posibil să se vadă adevărata stare a țesuturilor vaginului și colului uterin, care la prima vedere par a fi de același tip.
tratamentul bolii
Femeile care sunt diagnosticați cu eroziune, au nevoie de ajutor medical calificat. În cazul în care nu acorde atenție la boala lor sau de auto-medicate, este astfel supus sănătatea și viața lor în pericol. În cazul în care diagnosticul este confirmat prin eroziune de col uterin, medicul trebuie să determine cauza patologiei. Pentru a face acest lucru, el trebuie să ia frotiuri pe microflorei vaginale, pentru infecții și așa mai departe. Dacă este necesar, acesta poate fi realizat din biopsii de tesut de site-uri suspecte.
Deoarece eroziunea poate avea loc pentru o varietate de motive, tratamentul trebuie să fie patologie individualizată și complexă. Ar trebui să fie mai întâi comorbidități eliminat. Aceasta este, alegerea de droguri depinde de cauza care stau la baza, severitatea procesului, amploarea leziunilor erozive. Tratamentul conservator folosind ultimele unguentelor vaginale, supozitoare, suspensii, soluții, proprietăți antiseptice, anti-inflamatorii și de vindecare. De asemenea, tratamentul are ca scop refacerea vaginale microflora și stimulare imună proprietăți ale organismului.
Atunci când tratamentul conservator nu da efectul dorit, apoi recurg la metode chirurgicale de tratament de eroziune de col uterin, care poate elimina epiteliului ectopică. În acest scop, utilizați o varietate de intervenții, inclusiv diatermie, crioterapie, terapie cu laser, chirurgie undelor radio, distrugerea chimică, electroexcision.
Diatermocoagulare
Pentru a fi în măsură să se întindă în timpul de livrare a colului uterin trebuie sa fie foarte flexibil. La efectuarea acestei proceduri pot fi complicații sub formă de exces leziunii tesutului coagulat când fibrele musculare deteriorate. Educația profundă cicatrice nu le permite să funcționeze în mod corespunzător, ceea ce poate duce la ruperea colului uterin în timpul travaliului. O altă complicație este endometrioza, cand epiteliul căptușește cavitatea uterină este deplasat pe suprafața colului uterin. În plus, este probabil ca nu se poate produce o recuperare completă după o sesiune. De asemenea, această procedură este dureroasă. Când ei efectua acolo simțindu-se ca durerile nașterii.
crioterapia
Această metodă implică arderea zonei afectate cu azot lichid. Apa din celulele cristalizeaza extincția se produce cicatrici tisulare congelate nu sunt formate, gâtul menține elasticitatea. Cu toate acestea, în 10% din cazuri, după aplicarea acestei tehnici sunt posibile recăderi. Mai mult, folosind cryoablation eroziune tratate la suprafață numai defecte de formă adecvată pentru a preveni deteriorarea tesutului sanatos. De asemenea, din cauza impactului asupra corpului de azot lichid la femei pot simți amețeală după procedura.
terapia cu laser
coagulare cu laser este produs prin acțiunea unui laser de putere minimă fasciculului. Suprafețele de încălzire are loc într-o manieră fără contact, la nivel local. Radiații și durata acestuia poate fi dozat în funcție de necesități, adică mucoase pot fi afectate la adâncimi diferite. Astfel, cantitatea de degradare în acest caz, cea mai optimă, ceea ce reduce în mod semnificativ perioada de recuperare. Frecvența complicațiilor este destul de scăzută, volumul de tesut cicatricial este minim. Cu toate acestea, această procedură nu este ieftin, ca echipament pentru punerea sa în aplicare costisitoare.
Terapia radiofrecvențe
În regiunea ectopic, astfel expus undelor radio de o anumită frecvență, care provoacă o creștere locală a temperaturii într-un mic țesuturi adâncime. Apa din celulele epiteliale deteriorate sunt ucise și evaporate. Această procedură se efectuează într-o manieră fără contact și pentru a minimiza riscul de deteriorare cervical și înjumătățește procesul de vindecare.
coagulare chimică
distrugere tisulară prin mijloace chimice implică utilizarea unor preparate speciale sunt corodeze epiteliul deteriorat. Această metodă este folosită numai în dimensiuni mici a defectului. Mai mult decât atât, în acest caz, de obicei, necesită un minim de 3-5 sesiuni.
Eletkroekstsiziya
Această metodă chirurgicală implică excizia leziunii de pe colul uterin.
Tratamentul chirurgical se efectuează prin orice metodă la începutul ciclului menstrual. După procedura recomandată funcția de repaus, adică, ar trebui să se abțină de la actul sexual. De asemenea, ar trebui să încercați să evite supraîncălzirea, nu luați o baie fierbinte. Pentru a stimula procesele metabolice sunt numiți agenți antiinflamatori rana-vindecare și. În viitor, ar trebui igiena organelor sexuale.