Apendicita - este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale ale abdomenului, care este cauzată de inflamarea apendicelui - cecum apendice. Boala necesita tratament chirurgical de urgenta. In acest articol vom discuta despre ceea ce poate fi semnele de apendicita la copii.
tipuri de apendicita
În funcție de cursul de apendicita, există două tipuri principale - acute și cronice. Clasificarea clinică-anatomice de apendicita la copii include următoarele varietăți:
- endoappendicitis - cea mai simplă și cea mai comuna forma a bolii. Se observă edem și hiperemie numai apendiculare mucoasei, acumulare de lichid seros în cavitatea abdominală.
- apendicita abces - însoțite de o inflamație a tuturor straturilor apendicelui, cavitatea sa contine puroi, iar suprafața este acoperită cu pete de fibrină.
- apendicita gangrenoasă - are loc cu necroza pereților apendice.
- empiem apendice - empiem apendice însoțită de o acumulare de puroi în lumenul
- forma apendicita perforata - este însoțită de ruperea pereților din apendicele și revărsarea conținutului său în cavitatea abdominală.
Simptomele de apendicita la copii
apendicita acuta la copii poate fi la orice varsta, dar cel mai adesea este înregistrată în 5-14 ani, băieții sunt bolnavi de 2 ori mai frecvent decât fetele. La copii, spre deosebire de adulți, simptome de apendicita are unele caracteristici care se datorează structurii apendicelui și a dezvoltării sale slabe a țesutului limfoid. La copii, apendicele este adesea situat retrotsekalno (în spatele cecum) și obstructive, care determină o imagine specială a bolii.
Principalele semne de apendicita la copii:
- dureri abdominale în locații diferite (în funcție de locația apendicelui)
- simptome de anxietate (insomnie, nu mananca, plâns)
- creșterea temperaturii la rate ridicate
- tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii)
- încălcări ale scaunului (constipație, diaree)
- distensie abdominală
- vărsături
- tulburări urinare
La copii, brusc apendicita debut este un simptom cu creștere rapidă. Apar dureri dureri ascuțite, care, ca și la adulți de multe ori începe în regiunea epigastrică, apoi coboară în locul tipic pentru ei - regiunea iliacă dreaptă (caracteristică o locație tipică a apendicelui).
Echipa de cercetare de oameni de știință a efectuat un studiu în Madrid, 3000 de cazuri clinice de apendicita acuta si a constatat ca, in 40% din cazuri în spital au fost pacienți care au folosit în ajunul de chips-uri sau de semințe de floarea-soarelui prajite, de foarte multe ori este înregistrată la adolescenți sub 14 ani.
În cazul în care apendicele este situat atipic, de exemplu:
- retrotsekalno (in spatele cecum) - a marcat dureri în regiunea lombară, extinzându-se la vintre;
- cu localizare pelvină a apendicelui - durerea este notat în partea inferioară a abdomenului și suprapubiană;
- cu proces de localizare obstructiv - durere in zona ficatului.
Uneori, dureri la copii pot avea o localizare rara - pentru a da înapoi, perineul și organele genitale, ureter, stomac, ceea ce face dificil de diagnosticat boala (a se vedea simptome de apendicita la adulti.).
Pacienții cu copii apendicita ia de multe ori o culcată forțată, de multe ori pe partea stângă cu cele date la nivelul membrelor inferioare a abdomenului (această poziție nu durere moderată, deoarece scade tensiunea peritoneului și mezenteriu). Copiii nu au voie să atingă stomacul ei, împiedică inspecția, așa că cel mai bine este să le inspecteze în timpul somnului fiziologic sau induse de medicamente.
Copiii mici nu pot indica prezența durerii, ele arată o preocupare clară - plângând, țipând, refuzând să mănânce sau să doarmă. În momentele în care copiii se calmeze, ei se află nemișcat în aceeași poziție. Fața Lui le eritematoase, limba acoperite cu floare albă, există tahicardie, febră, uneori ajungând până la 38 de grade și de mai sus (în special la copiii mici). La copiii mai mari, există un puls de nepotrivire și temperatură - „foarfece“, un simptom al
Unul dintre semnele de apendicita la un copil este vărsături, acesta poate fi diferit - singulare sau multiple, dar, în orice caz, copilul nu aduce ușurare. La copiii mici (sub 3 ani), apendicita poate aparea urinare dureroasa.
În cazul în care ancheta copil, care este suspectat de apendicita tipic, cele mai multe dintre simptomele caracteristice ale diagnosticului de apendicita la adulți sunt de asemenea pozitive: Shchetkina simptom-Blumberg, Razdolsky, Sitkovskiy, Rovsinga. La copiii cu apendicita retrotsekalnoy tensiune localizarea muschilor abdominali și frăgezimea exprimate mai putin Shchetkina-Blumberg simptom poate fi negativ. Cand apendicita pelvină tabloul clinic poate fi purtat, dar cea mai mare parte a conținutului de informații al unui tuseu rectal, în care infiltrarea detectabil.
În cazul în care apariția copilului de dureri abdominale nu poate fi auto incepe orice tratament, pentru a determina cauza apariției sale, asigurați-vă că pentru a apela la medic. Există mai multe modalități de a suspecta apendicita la copii mai mari de 7 ani, care pot face cu atenție părinții lor pentru a vizita la medic:
- În cazul în care copilul șters tare gât, durere în regiunea iliacă dreaptă va crește - acest lucru poate fi un semn de apendicita.
- Caracteristica de apendicita este, de asemenea, un simptom - prin rotirea copilului pe partea stângă, din spate, atunci există o consolidare a dureri în regiunea iliacă dreaptă
- În cazul în care copilul este culcat pe partea dreaptă strângeți picioarele la durerea corpului și scădere - acest lucru poate fi un semn de apendicita. Și apoi îndreptați picioarele și porniți pe partea stanga, durerea intensificat.
- Nu poți simți propriul burta cu degetele, pentru un copil poate fi foarte periculos. Pentru comparație, durerea din dreapta și din stânga a regiunii iliace este posibilă numai prin lovirea ușoară cu vârful degetului, în cazul în care partea stângă a copilului se simte durere, iar dreptul de a nu este - poate fi, de asemenea, un simptom de apendicita la copii.
Un astfel de auto-test se poate face numai pentru a se asigura că, atunci când o suspiciune serioasă suna imediat o ambulanță. În cazul în care diagnosticul - apendicita acută, este prezentată o intervenție chirurgicală de urgență, aceasta nu este o intervenție chirurgicală dificilă, de obicei, într-o săptămână copilul este externat.
Oamenii de stiinta americani cred ca metoda cu ultrasunete cele mai ineficiente de diagnosticare apendicita, mai ales la copii, deoarece duce la erori de diagnostic frecvente, oferindu-se să-l înlocuiască cu o scanare CT. Cu toate acestea, CT scaneaza pentru copii nu sunt sigure, deoarece frecventă expunerea la radiații crește riscul de cancer la copii mai mult decat adultii, in special tumorile cerebrale si leucemie. Dar simptomele discutabile și un diagnostic incert de apendicita suspectate la un copil sau o hemoragie cerebrală - CT poate salva viața lui, așa că ar trebui să evalueze întotdeauna riscurile în mod corespunzător.
Ce declanseaza slăbiți apendicita la un copil? Factori care determina stimulator inflamatie poate fi setat: infecție în anexă, funcțiile gastro-intestinale tulburari de proces, localizarea anatomică provoca mai puțin de penetrare în apendice servește corpuri străine. inflamație de comunicare apendicita si imaginea vietii copilului, nu este stabilit activități fizice sau predispoziție genetică.
Ceea ce nu a face cu suspiciune de apendicita? În cazul plângerilor de durere copilului, comportamentul natural al părinților - pentru a da copilului o durere de eliberare. Acest lucru nu ar trebui să fie făcut, deoarece reducerea durerii complica diagnostic. De asemenea, este imposibil să se încălzească stomac, oferind copilului o sticla cu apa fierbinte. acest lucru va duce la inflamatie a crescut si sa agraveze starea copilului.
Diagnosticul diferențial de apendicita la copii de la alte boli
La copii, diagnosticul diferențial al apendicitei acute se efectuează cu astfel de boli:
- ARI (infecții respiratorii virale acute)
- boli gastro-intestinale
- coprostasia
- boli urologice
- pneumonie
- rujeola, rubeola, hepatita B, varicela, scarlatina (de asemenea, caracterizata prin dureri abdominale)
- otită
- invaginație
infecții respiratorii la copii mici (cum să distingă gripa, SARS rece), precum si apendicita pot aparea dureri abdominale, vărsături și febră. Cu toate acestea, ele sunt însoțite de schimbări în membranele mucoase ale nasului și gâtului corespunzătoare, prezența secreții nazale, conjunctivită simptome. Simptom semnul distinctiv de apendicita in sindromul abdominale unui copil, palparea dureroasă a abdomenului, există o tensiune pasivă a mușchilor.
Pneumonia - este o patologie, care poate fi însoțită de dureri în abdomen, mimeaza apendicita. În astfel de cazuri, dinamica procesului este important. Pneumonia este însoțită de creșterea dispnee, cianoză de triunghi nazolabiale, cu timpul de lumina apar raluri, depresie respiratorie, ceea ce nu este cazul cu apendicita. Diagnosticul este confirmat prin semne cu raze X de pneumonie, care pot fi observate cu ochiul liber.
infecții ale urechii la copii (în special mici) pot imita, de asemenea, imagine apendicita. Ei, de asemenea, sunt nelinistit, plângând și dorm prost. Cu toate acestea, cu otita la copii de stomac absolut nedureroasă, nu există nici o tensiune a mușchilor. Împingerea pe tragus a urechii cu otită cauzează copilul plânge și de anxietate atac.
Invaginație, spre deosebire de apendicita are simptome mai severe: dureri abdominale brusc, descărcarea de sânge din rect. La palparea abdomenului este nici o tensiune a mușchilor abdominali și simptomele de iritație peritoneu. Diagnosticul invaginație este confirmat prin examen cu raze X a cavității abdominale.