Scolioza a coloanei vertebrale lombare este format din cauza diferite presiunea asupra discurilor intervertebrale prin dezechilibru muscular, Sederea prelungita, leziuni vertebre. Ca rezultat al acestor factori și segmente vertebrale de offset în diferite direcții o asimetrie, ceea ce conduce mai departe la o deplasare a axei verticale a coloanei vertebrale la dreapta sau la stânga cu rotația vertebrală verticală (de rotație și de torsiune).
La deplasarea discurilor intervertebrale formate de iritare a țesuturilor moi înconjurătoare. Inflamatia Aparat musculo-ligamentare conduce la stimularea receptorilor neuronale localizate în mănunchiuri. Sindromul durerii este îmbunătățită prin deplasarea organelor interne: ficatul, intestinele, organele pelvine.
Tipuri și grade de scolioză lombare
scolioza lombara se clasifică în următoarele tipuri:
- 1 grad - unghiul de curbură de 5 până la 10 de grade;
- Etapa a 2 - îndoire curbura a 11 până la 25 de grade;
- 3 grade - curbura ajunge la 50 de grade;
- Grad 4 - unghiul de curbură mai mare de 50 de grade.
Aceste grade sunt stabilite pe baza razelor X într-o proiecție directă a coloanei vertebrale lombare. Imaginile sunt desenate endplates linie paralele ale vertebrelor care formează partea superioară și inferioară a curburii.
Perpendicular ele sunt deținute linii care se intersectează unele cu altele. În acest moment unghiul măsurat de curbură (metoda Cobb).
În funcție de caracteristicile de vârstă ale scoliozei lombare pot fi împărțite în 3 nivele de vârstă:
- Până la 8 ani. In acest interval de timp vertebre sunt structura cartilaginos. Doar la 8 ani există osificare corpurilor lor;
- De la 8 la 14 ani pot fi urmărite focarele osificare în procesele și mânerele;
- De la 15 la 17 ani se termină formarea coloanei vertebrale și a vertebrelor cu un disc intervertebral reprezintă o singură structură osoasă, care se menține pe tot parcursul vieții.
În timp ce în vertebre fac parte cartilaginos medicii au posibilitatea de a corecta curbele patologice. Cu varsta, tratamentul de deformare laterală este dificilă și implică doar consolidarea aparatului muscular ligamentare pentru a preveni deplasarea suplimentară (îndoire la 2 grade) sau recuperare operativă trunchi vertical structuri metalice axa (la o curbură de gradul 3 și 4).
scolioză a coloanei vertebrale lombare stângi cu vârful la L3 (vertebra cu deformare pană). Pacientul - durere severă care radiază în regiunea fesier și membrele inferioare.
Diagnosticul bazat pe inspecție vizuală
Există simptome de diagnostic ale bolii, care permite identificarea bolii bazată pe examinarea vizuală a persoanei:
- nealinierea pelvină, a redus umerii, localizarea lor diferite, localizarea asimetrică a capului, structura neregulată a triunghiurilor taliei - scolioze lombare de 1 grad;
- Asimetria conturului corpului, exprimat lame de deplasare cocoașă vertebrale - 2 grade de curbura a simptomelor;
- Exprimat deformare piept, o discrepanță clară între lame și mușchiul toracic cu role - Simptome de deformare spinarii 3 sau 4 grade.
role musculare devine mai clar atunci când aplecându om. În cazul în care anomalie nu este însoțită de o încălcare a fibrelor nervoase nu este format dintr-o durere, la un anumit grad de deformare. defect cosmetic extern într-o astfel de situație nu este întotdeauna determină o persoană să caute ajutor profesionist. Numai atunci când proeminența disc intervertebral apare lumbago (lumbago), provocând vizite la medic, dar în acest stadiu al bolii este complet vindecat este aproape imposibil.
simptome neurologice
În funcție de tulburările de activitate locomotorie la deformațiile din față sunt 4 tipuri de probleme:
- Opțiunea hipermobilitate cu osteoartrita intervertebral pe fondul unor tulburări funcționale;
- Sindromul hipermobilitate organic;
- Sindromul Gipomobilny cu afectare funcțională la nivelul articulațiilor intervertebrale;
- Varianta de realizare gipomobilny organic.
Opțiunea hipermobilitate cu modificări ale articulațiilor intervertebrale caracterizate prin durere de-a lungul coloanei vertebrale în monoterapie. Durerea începe și acolo, în dimineața după somn. Caracteristicile lor:
- Apar la începutul mișcării;
- Amplificat sub sarcină statică;
- Scăderi cu mersul pe jos extins;
- Combinat cu rigiditatea articulațiilor (în fundal umflare);
- Crunch la nivelul coloanei vertebrale în viraje și trunchiului.
scolioze lombara de 2 grade cu articulații intervertebrale sindrom hipermobilitate caracterizate printr-o progresie treptată. Sindromul vertebral Când se observă întotdeauna (dureri locale de-a lungul coloanei vertebrale). Limitarea gama de mișcare a coloanei vertebrale apare numai în zona afectată.
Sindromul hipermobilitate organic cu 2 grade de curbură laterală combinată cu miofixation (contracția mușchiului spastic în leziune). În acest caz, o creștere locală în tonusul mușchiului scheletic se observă în primul rând la locația artroza intervertebral. La palparea mușchii tensionate există durere. Când sentimentul în țesuturile periarticulare (situate în jurul articulațiilor) pot fi urmărite umflături. Această formă a bolii apare pe fond vertebrele patologia organică: deteriorarea mânere, organisme sau segmente vertebrale instabile.
Gipomobilny variantă funcțională este observată la pacienții cu modificări degenerative ale vertebrei (reducerea cantității de calciu din compoziție, reacțiile patologice cu depunerea de săruri de calciu).
Când modificări degenerative creșterea presiunii în discurile intervertebrale. Ei se deformeze și a pus presiune asupra țesutului moale din jur. Receptorii Due iritație ligament apar reacții musculo-tonic (spasme ale musculaturii scheletice ale spatelui). Ca răspuns la astfel de modificări se observă apariția unor osteocondrozei (reducerea înălțimii discului intervertebral) și scoliozei.
Sindromul gipomobilny organic apare împotriva bolilor însoțite de mobilitate limitată în blocuri funcționale ale coloanei vertebrale. Intr-un studiu al pacienților cu această patologie este observată nu numai o curbură laterală a lombare, dar, de asemenea, consolidarea lordozei lombare cu formarea cifoscoliozei. Datorita compresiei nervilor spinali in varianta gipomobilnom organic apare sindromul kompresssionny.
Cum de a trata boala
Tratamentul scoliozei lombare implică o abordare cuprinzătoare a includerii în schema de tratament:
- gimnastica medicala;
- masaj;
- Korsetirovaniya;
- Tracțiune.
Prin selectarea exerciții terapeutice pentru această boală trebuie abordată cu prudență extremă. Curbura de 2 grade este însoțită de o încălcare a nervilor spinali, astfel încât orice mișcare va duce la accentuarea simptomelor. În centrele de reabilitare profesională instructor selectat exerciții pentru fiecare pacient în parte.
Abordări de tracțiune de la medici diferite opuse. Aceasta ajută la creșterea înălțimii discului intervertebral, dar poate duce la ligamente hiperinflație și mușchii să le producă în crăpături și lacrimi.
Korsetirovanie atribuite axei de îndoire a vertebrale 2 grade. Aceasta ajută la prevenirea progresia deformare si a elibera tensiunea din mușchi. Nu ar trebui să fie utilizat pe termen lung pentru mușchii nu și-au pierdut funcționalitatea.
Tratamentul chirurgical include 2 tipuri de intervenții de deformare:
Tratamentul chirurgical simultan presupune instalarea de structuri metalice pentru o abordare. Aceste dispozitive vor sprijini o axă verticală a trunchiului în poziția corectă.
operațiune implică pinii gradata de instalare pentru mai multe ori. Stadiul primar presupune eliminarea tulburărilor organice în zona de daune. Pini de metal fiind introdus în coloanei vertebrale în etapa următoare.
Astfel, simptomele scoliozei lombare 2 grade reprezintă o patologie formidabilă. Tratamentul lor este cel mai bun pentru a începe cu primele etape, ca ulterior restabili pe deplin axa verticală a corpului va fi destul de dificil. În cazul în care unghiul de curbură ajunge la 50 de grade, necesită intervenție chirurgicală.