Potrivit statisticilor, cele mai frecvente hernie a coloanei vertebrale lombare, și cel mai probabil - toracice. În ciuda faptului că tratamentul acestei intervenții chirurgicale boala nu este întotdeauna necesară, deși multe tranzacții au loc. De aceea, trebuie să știți despre procesul de reabilitare în perioada postoperatorie.
bolile degenerativ-distrofice ale coloanei vertebrale de astăzi sunt una dintre principalele cauze ale durerii la pacienți.
Baza este osteoartrita scădea conținutul de lichid în discul intervertebral, reducând grosimea acesteia și implicarea în procesul patologic al țesuturilor osoase, musculare și nervoase.
Odată cu progresia bolii inelul fibros din jurul discului nucleu pulposus, pauze. Apoi, o parte a kernel-ului iese, formand ceea ce se numește o hernie (nod) al discului intervertebral.
Intervenția chirurgicală elimină cauza simptomelor care apar la pacienți, conducându-l la doctor. Cu toate acestea, eradicarea acestor semne nu rezolvă toate problemele. Este necesar să se elimine consecințele bolii de bază. Acesta are ca scop tehnici de reabilitare. Este important să se întoarcă pacientul la viața de zi cu zi și de lucru activă.
Perioada postoperatorie a fost împărțit în următoarele etape:
- 1-14 zile - perioada postoperatorie precoce.
- 14-32 săptămâni - perioada postoperatorie târziu.
- Cu 2 luni de la operație și mai târziu - a întârziat perioada postoperatorie.
După o intervenție chirurgicală, aveți nevoie pentru a efectua terapie fizică complexă pentru a ajuta la consolidarea corsetul musculare și pentru a evita recidiva.
Principiile generale ale procesului de reabilitare
- În timpul perioadei post-operatorie, este important să fie sub supravegherea intervenției chirurgicale complexe, neurologie, specialist în reabilitare și alți specialiști înguste indicate.
- hernie de disc ofera pacientului exprimat disconfort din cauza durerii severe și a limita mobilitatea. Dupa operatie o persoana se simte neajutorat și împins într-un anumit cadru (respectarea regulilor specialiștilor, inspecții program, luând medicamente și așa mai departe. D.), deci este posibilă dezvoltarea unei stări depresive. În această situație, nu se poate face fara ajutorul unui terapeut.
- După operație, trebuie să utilizați un corset special. Acesta va fi un excelent de prevenire a recurenței bolii.
- Numirea fizioterapie, masaj și fizioterapie.
- Gimnastica efectuate din prima zi după operație. exerciții de fizioterapie este ales în mod individual și se efectuează sub supravegherea unui instructor sau a unui medic.
- Principiile de bază ale terapiei fizice în perioada postoperatorie - regularitatea și creșterea treptată a sarcinii.
- Contraindicat ridica greutatea de 2-3 kg de o parte după operație timp de 3 luni.
- Vrei să limiteze ședință prelungit timp de 3 luni de la operatie.
- Este necesar să se elimine jocurile active cu mișcări balistice ascuțite.
- Este recomandat să renunțe la alcool și fumat pentru întreaga perioadă de reabilitare.
hernie de disc a coloanei cervicale
După o intervenție chirurgicală, accentul principal în sala de gimnastică sunt exerciții de respirație.
În prima fază de reabilitare este necesară pentru a limita capul de panoramare și de înclinare.
După ce se lasă un medic poate lua poziție pe jumătate de zi cu îmbrăcarea obligatorie gulerul Schanz. În această perioadă, la exercițiile de respirație adăuga exerciții pentru partea superioară a corpului. Mâinile nu ar trebui să fie ridicat mai sus de nivelul umerilor. Când rotația umerilor palmele ar trebui să fie omise, și aproape de corp.
În etapa următoare la un complex de exerciții mișcări a intrat picioare.
Întrerupeți utilizarea orteze (guler Schantz) numai după o examinare cu raze X de control.
Hernia a discului coloanei vertebrale toracice
După exerciții de funcționare au ca scop prevenirea complicațiilor organelor interne. Primul pas a introdus exerciții de respirație.
În absența unor contraindicații pentru pacient i se permite să se rostogolească pe stomac aproape imediat după o intervenție chirurgicală. Efectuați exerciții într-o astfel de poziție poate în câteva zile.
După ce a primit permisiunea de la medicul curant este necesar să se ridice și să meargă, dar punând întotdeauna gulerului de blocare.
La o săptămână după o intervenție chirurgicală la complexul de exerciții terapeutice se pot adăuga exerciții statice, t. E. Țineți un anumit mușchi în stare contractat câteva secunde.
introdus treptat mișcarea într-o poziție în picioare, precum și rezistență, greutăți și echipamente suplimentare.
Orice exercițiu ar trebui să fie efectuată cu un instructor profesionist și sub supravegherea unui medic sau reabilitare terapie fizica.
hernie de disc lombara
Este necesar să se renunțe la o poziție de ședere pentru o perioadă de 3 până la 6 luni. De conducere contraindicat primele 3 luni dupa interventia chirurgicala. Ca un pasager in masina poate fi condus numai într-un semi-șezând sau poziția culcat.
Trebuie să utilizați o acoladă de blocare.
Începe mersul pe jos, în absența unor contraindicații posibile din prima zi după operație.
Odihnească-se în poziția culcat pe spate ar trebui să fie timp de 20-30 de minute, de mai multe ori pe zi.
Dupa operatie timp de 1-2 luni sunt absolut contraindicate mișcare de mare amplitudine și răsucire a coloanei vertebrale și pante.
În primele zile aveți nevoie pentru a efectua exerciții în poziția culcat pe spate, cu accent pe ritmul respirației corect. Toate mișcările ar trebui să se facă încet. Numărul de repetiții crește treptat. Gimnastica este oferit zilnic. Pe parcursul claselor nu ar trebui să provoace durere, t. E. amplitudinea mișcărilor trebuie să fie durere.
exerciții complet excluse de pe răsucire a coloanei vertebrale, precum și de funcționare și sărituri.
fizioterapie
După 2 săptămâni, electroterapie administrată postoperator (TMB, DDT. Lidazy electroforeză), terapia cu laser si terapia cu ultrasunete precum phonophoresis hidrocortizonul. relevment se realizează un efect, constând dintr-un număr total de sesiuni zilnice de până la 15.
curelor repetate sunt recomandate pentru fizioterapie la fiecare șase luni, pentru menținerea țesuturilor corpului, îmbunătățirea microcirculației și oxigenare, îmbunătățirea troficii și accelerarea proceselor reparative.
masaj blând membrelor pe partea afectata are loc în primele zile după intervenția chirurgicală în prezența sindromului radicular, manifestată prin amorțeală, scăderea reflexe și membrelor slăbiciune creștere.
acupunctura
În tratamentul complex este posibil să se introducă reflexoterapie într-o lună după intervenția chirurgicală, atunci când este indicat.
complicații ale chirurgiei
Ca orice altă intervenție chirurgicală, tratamentul chirurgical al herniilor este asociat cu un anumit risc de complicații. Luați în considerare unele dintre ele.
- Se poate deteriora traheea sau esofagul cu intubarii laringoscop pentru furnizarea de narcoză.
- Reacțiile alergice la soluțiile anestezice.
- stop respirator și cardiac, scădere necontrolată a tensiunii arteriale.
- Rupture membranei dural spinării cu likvoroistecheniem (cauza de dureri de cap cronice), infecția lichidului cefalorahidian de la o dezvoltare meningita, precum si (meningita purulentă) formând un sac dural fistula cu constanta mase de expirare purulente cu apariția de abcese în țesuturile înconjurătoare. Sepsis și moarte.
- Deteriorarea esofag, trahee, sau mănunchiul vasculară în regiunea cervicală.
- Încălcarea nervului laringian recurent. Funcția sa este restabilită în mod independent, 2-3 luni după intervenția chirurgicală.
- Risc de deteriorare a rădăcinii nervoase.
- Infecția lichidului cefalorahidian (sub 1%).
- mielita transversa este o consecință a unui traumatism chirurgical neintenționate sau infecție măduvei spinării. Manifestari depinde de înălțimea înfrângerii, astfel încât este posibil să apară pareze, paralizii, tulburări neurologice.
- Artera Înfrânt Adamkevicha caracteristici anatomice în cazul locației sale la un pacient in timpul interventiei chirurgicale in L4-S1, în cazul în care de multe ori format hernie. Consecința este o paralizie mai mica si incontinenta.
- hematom epidural generat din cauza leziuni vasculare în timpul intervenției chirurgicale și acumularea de sânge în țesutul adipos epidural. În cazul în care măsurile nu în timp util luate pentru diagnosticul și tratamentul există o peridurit purulenta. După el poate intra în epidurit-cicatrice adezive, care, în funcție de procesul de localizare se manifestă în diferite simptome neurologice: pareze, paralizii, durere, tulburări senzoriale și funcția motorie, incontinență, tulburări ale zonei urogenitale și altele.
- leziuni toxice pentru creier, rinichi, ficat si inima.
- organisme Osteomielita vertebrale - un tesut spongios purulent leziune după o intervenție chirurgicală, care se extind la țesuturile învecinate vertebrele cu pierderea funcției de suport. Ca o consecință - distrugerea (fractura) a coloanei vertebrale. La pacienții fragili posibila generalizare a procesului cu dezvoltarea de sepsis.
- Post-operatorie stenoza spinală din cauza creșterii activă a țesutului conjunctiv în zona de operare. țesut conjunctiv comprimă sacul dural și încetinește LCR curent. Ulterior, acest lucru duce la o încetare completă a circulației sale, adică. E. Condiția care necesită imediat re-intervenție chirurgicală. În plus, țesutul conjunctiv comprimă direct în măduva spinării și rădăcinile sale, care este, de asemenea, o indicație pentru reoperation.
- disc lombare Recidiva - operațiuni de complicații pe termen lung. Re-hernierea în zona realizată cu mai mult de 1 an în urmă operație.
- Instabilitatea vertebrei pentru a forma spondiloză. În cursul operațiunii este necesar pentru a elimina arcadele vertebrale osoase, ceea ce reduce funcția de suport a coloanei vertebrale. După operație, posibila deplasare a vertebrei înainte sau înapoi în raport cu celălalt traumatizarea vertebrele proeminenței discului intervertebral și formarea de hernie.
Este important să se înțeleagă faptul că hernie de disc și tratamentul chirurgical al bolii nu face o persoană invalidă. Cu un tratament corect și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor echipei medicale multidisciplinare pentru a reveni la o viață normală are loc într-o perioadă relativ scurtă.
Cu toate acestea, trebuie să știți și că o intervenție chirurgicală - nu este singura modalitate de a elimina hernia de disc. Există metode de tratament non-chirurgicale. Deci, pentru a recurge la o intervenție chirurgicală necesară numai în acele cazuri în care alte terapii pentru anumite motive, nu se încadrează într-un anumit pacient.
Canalul de televiziune „România 1“, programul „pe cele mai importante.“ Dr. Bubnovsky vorbește despre exercițiile din hernie spinării: