Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie și proctologie, acesta poate fi utilizat pentru rectocele. Oral și administrat intravaginal preoperatorie baktisporin. Utilizați acces divizare septului recto. peretele ondula rectului. Suturate musculare, creșterea anusului. De-a lungul cusături autodermalny fixe clapă. Metoda prevede prevenirea recidivelor. Tabelul 1.
Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie și proctologie, și poate fi utilizat pentru tratamentul chirurgical al rectocele.
Una dintre cele mai importante sarcini koloprooktologii este tratamentul chirurgical al rectocel. Cel mai frecvent tratament pentru această boală a folosit o metodă dezvoltată de către Institutul de Cercetări proctologie (VD Fedorov, VD Dultsev proctologie, -M Medicina 1984 - .. C.29, 140), care este după cum urmează. Operația este efectuată sub anestezie generală. Poziția pacientului pe masa de operație cu divorțată în mână și îndoit din genunchi și șold articulațiilor membrelor inferioare. clapă triunghiulara tăiat din peretele vaginal posterior, care otseparovyvaetsya. Peretele frontal al ondula rect separa longitudinal suturi catgut fără puncția mucoasa intestinală. Un al doilea rând de cusături suturate mușchi de ridicare anus subliniat anterior prin selectarea acestora din țesuturile înconjurătoare. Un dezavantaj al acestei operațiuni este o rată ridicată de recidivă și complicațiile infecțioase de la 5,3 la 16%.
Rezultatul tehnic este acela de a crește eficiența tratamentului și prevenirea recăderilor.
Procedeul se realizează după cum urmează. Timp de 5-7 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru a corecta microbiocenosis vagin folosit droguri „Baktisporin“ (uscat Baktisporin este o tulpină de Bacillus subtilis liofiliziorovannye bacterii vii 3H) posedă bactericidă și fungicidă (tampoane în vagin timp de 2 ore pe zi). În plus, „Baktisporin“ se administrează oral la o doză de 1, de 2-3 ori pe zi, pentru corectarea dysbiosis intestinale.
Operația este efectuată sub anestezie generală. Poziția pacientului pe masa de operație cu divorțată în mână și îndoit din genunchi și șold articulațiilor membrelor inferioare. Prima etapă decupează autodermalny clapa coapsei medial. Tratamentul este efectuat pe clapa Janov VN clivate suplimentar sept rectovaginal, mușchi levator izolat. Peretele frontal al rectului este plisat transversal separa suturi catgut fără puncția mucoasa intestinală. Al doilea rând, suturi vierii sunt suturate muschi de ridicare anusului indicat deja, prin selectarea acestora din țesuturile înconjurătoare. Tăiați autodermalny clapă dimensiunea dorita si capetele sale sunt fixate pe partea de sus a suturilor vierii. De-a lungul grefa este pus muschi - levator.
Această metodă are o serie de avantaje semnificative față de stadiul tehnicii. Studiile noastre morfologice au stabilit că autodermalny clapa are proprietăți imunomodulatoare, în plus, ea îndeplinește funcția de carcasă. La fel de important este impactul „Baktisporin“ cu privire la starea de imunitate locală de macrofage, prin urmare, afectează în mod indirect, mucoasa colonului obsemenennost în biopsiile de pacienți care au suferit un tratament prin metoda dezvoltată.
Această metodă a fost utilizată la 28 de pacienți care, din cauza utilizării metodei propuse, a fost posibilă reducerea timpului de tratament de la 13-20 zile la 12-14, comparativ cu grupul de control (22 pacienți) (Tabel).
La aplicarea acestei metode în studiu au fost observate complicații de grup, toți pacienții au primit un bun și un rezultat excelent. Recidivele au fost observate timp de 3 ani.
Exemplu clinic. Pacientul T. 42 de ani de istorie medicale N 13678, a fost internat la clinica într-un mod planificat, cu diagnosticul de rectocele 3 linguri. Diagnosticul a fost verificat sigmoidoscopia, irrgografiey, sphincterometry. Timp de 5 zile, aplicat preoperatively droguri „Baktisporin“ (tampoane în vagin timp de 2 ore pe zi). În plus, „Baktisporin“ numit oral 1 doză de 2-3 ori pe zi pentru corectarea dysbiosis intestinale.
Operația a fost efectuată sub anestezie generală. Primul pas autodermalny au fost tăiate din clapa a coapsei medial. Tratamentul a fost efectuat pe clapeta Yanovu V. N. digerat suplimentar rectovaginal septum muscular levator alocat. Peretele frontal al rectului ondulat transversal separa suturi catgut fără puncția mucoasa intestinală. Al doilea rând, suturi vierii ushili mușchii de ridicare anusului indicat anterior prin selectarea acestora din țesuturile înconjurătoare. Sculptată autodermalny clapa dimensiunea dorită și capetele sale fixate pe partea de sus a suturilor vierii. Pe partea de sus a grefei musculare a fost pus - ridicător.
Trecand peste 1,3 ani, recurenta nu a fost boala.
Metoda de tratament chirurgical rectocele, cuprinde administrarea orală și intravaginal preoperatorie baktisporina acces clivaj sept rectovaginal, sertizarea peretele rectului, fără perforarea mușchiului sutură a mucoasei ridicarea anus și fixarea îmbinărilor autodermalnogo clapei superioare.