Boala Gout numit metabolism (metabolism), care se caracterizează prin acumularea în țesuturi de săruri ale acidului uric - urați. In aceasta boala afecteaza in principal articulațiilor.
De ce există gută?
Depunerea și acumularea uraților în țesuturile organismului apare ca rezultat al creșterii persistente și prelungită a nivelului de acid uric in sange - hiperuricemie. Această condiție și consecință a acumulării de acid uric in compusi tesuturi ale corpului se produce ca urmare a unor astfel de procese:
- Încălcarea excreția renală a uraților. Este mai frecvent într-o varietate de tulburări renale.
- Violarea degradare a acidului uric.
- Formarea crescută de acid uric în organism. Există o deficiență congenitală a anumitor enzime care sunt implicate în sinteza. De asemenea, poate aparea in cazul alcoolismului, tratamentul cancerului si a altor boli și stări.
- Mari țesuturile corpului de legare de acid uric din cauza apariției compușilor săi mai puțin solubili.
Cu toate acestea, nivelurile crescute ale acidului uric în sânge nu conduce întotdeauna la apariția gutei. Cuplurile de început care cauzeaza progresia bolii raman prost inteleasa.
Care sunt simptomele de guta?
Pe parcursul duratei bolii, cronice cu exacerbări periodice. Erori in dieta, abuzul de alcool, traume, și alți agenți de precipitare provoca agravarea procesului patologic. Se manifestă un atac de artrita gutoasă sau inflamația articulațiilor. În faza inițială a leziunii bolii apare la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, apoi mai mari - cot, genunchi, etc ..
La pacienții cu gută apar în cele din urmă manifestări specifice - tofi gutosi.
Ele sunt agregate de urați în tendoanelor, cartilagii, piele mai gros din jurul comun. Se alătură boala de rinichi cu formarea de pietre la rinichi.
Cum de a trata guta?
Tratamentul gutei este intotdeauna complexa. Terapia principal componente - respectarea dietei speciale si utilizarea de droguri.
In afara de aceasta poate fi folosit fizioterapie, metode de tratament eferente - plasmafereza, cryoplasmasorption și așa mai departe.
Una dintre principalele condiții pentru tratamentul gutei este respectarea unui regim alimentar special. Aceste principii corespund tabelului №6 de Pevzner:
- sunt alimente care conțin cantități mari de purine (de exemplu, carne grase, produse din carne, ceai, cafea, fasole, etc.), acid oxalic excluse.
- Limita consumul de sare și de a crește cantitatea de lichid consumata. Excludeți băuturi alcoolice.
Dietele este o condiție foarte importantă pentru tratamentul bolii, dar de multe ori este necesară și numirea terapiei medicale.
arthrifuge
Tratamentul medicamentos este indicat pentru aproape toți pacienții cu gută. Aceasta implică realizarea următoarelor obiective:
- Reducerea simptomelor de atac gutoasă acută.
- Tratamentul manifestărilor cronice de guta.
Selectarea terapiei medicamentoase depinde de manifestările bolii.
Tratamentul unui atac acut de gută
Pentru a reduce intensitatea durerii și inflamației care însoțesc gută. cel mai des folosite: colchicina, un nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii (AINS) și glucocorticoizi. Extras poate fi folosit unguent medicinal special pe zona de gută articulației afectate.
Este demn de remarcat un bun efect terapeutic al utilizării colchicina în dezvoltarea unui atac acut de artrita gutoasa. Dacă începe să luați medicamentul de la primele ore ale atacului, sa eficiența acțiunilor ajunge la 90% sau mai mult. Cu toate acestea, dezvoltarea frecventă a efectelor secundare la nivelul tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree) limitează oarecum aplicarea largă.
Selectarea și dozarea medicamentelor, precum și durata tratamentului atacului gutoasă acută determinată de către medicul curant.
Mijloace de reducere a nivelului de acid uric
In tratamentul gutei cronice în mod necesar utilizate medicamente care reduc concentrația de acid uric în sânge. Este dovedit faptul că acestea sunt eficiente in prevenirea recidivelor artritei gutoase, precum și complicațiile cauzate de un nivel ridicat de acid uric în sânge.
Principii generale de destinație
O astfel de terapie este indicat pentru pacienții cu frecvente atacuri acute repetate de artrita gutoasă. De asemenea, poate fi tratată cu manifestări cronice de guta, de exemplu, prezența tofusnyh forme. Cu toate acestea, în hiperuricemiei asimptomatice un astfel de tratament nu este administrat.
Utilizarea acestor medicamente ar trebui să înceapă numai în absența unor manifestări acute ale bolii. Atacul artritei gutoase trebuie eliminată cât mai mult posibil agenți anti-inflamatori.
Și cel mai important - numirea unui anumit medicament, doza și durata tratamentului acestuia ar trebui să fie efectuată numai de către medic.
Ce face ca acest tratament?
In tratamentul gutei acestor medicamente se realizează mai multe efecte pozitive:
- Reducerea acidului uric în sânge.
- Resorbția formațiuni artritice specifice - tofi gutosi.
- Absența progresiei de pietre la rinichi, care de multe ori boala însoțește.
- Reducerea frecvenței crizelor artrita gutoasă acută.
În funcție de mecanismul de acțiune al acestor medicamente în mod condiționat împărțite în mai multe grupuri. Pentru fiecare dintre ele are indicații și contraindicații sale, care sunt determinate de către medic.
Urikodepressivnye
Medicamentele din această grupă scad sinteza (producerea) de acid uric în organism. Exemple de astfel de agenți acționează gepatokatalaza allopurinol, tiopurinol, acid orotic.
alopurinol
Sinonime - gidroksipirazolopirimidin, milurit. Mecanismul de acțiune este blocarea unei enzime care este implicată în producerea de acid uric. Acest lucru îngreunat întregul proces de sinteză.
Principalele indicații pentru utilizarea allopurinol:
- Detectarea de pietre la rinichi - urolitiaza. Conform statisticilor, până la 80% din pietre la rinichi sunt formate din urati.
- selecție mai mare (excreție) a acidului uric.
- Complicat sau tratate în prezent prost, atacuri frecvente de artrita gutoasa acuta.
- Efectele observate daune concomitente la rinichi (nefropatie).
- Intoleranța la medicamente uricozurice.
nivelul de acid uric începe să scadă după câteva zile de la începutul recepției de alopurinol. Dar, după 10-14 zile, aproape toți pacienții au obișnuit cifrele ei.
Tratamentul începe cu dozele minime care sunt apoi crescute treptat, până la obținerea efectului clinic.
Criteriile de eficacitate a tratamentului cu alopurinol sunt: niveluri scădere persistente de acid uric, precum și încetinirea ameliorarea atacurilor de artrita, etc ...
După aproximativ o jumătate de an de la începutul dozei de tratament pentru a reduce de întreținere. Durata tratamentului cu alopurinol este de mai mulți ani, uneori - și pentru viață.
Contraindica utilizarea allopurinol este idiosincrazie, boli renale severe și ficat. Alte medicamente din acest grup sunt mai bine tolerate de către pacienți, cu toate acestea, sunt mai puțin eficiente.
urikozuricheskih
Efectul curativ al acestor medicamente se bazeaza pe excreția acidului uric în creștere prin rinichi. Acestea includ kebuzon, tsinhofen, sulfinpirazona, și așa urodan. D.
Unul dintre principalele mecanisme de acțiune a acestor medicamente este de a crește volumul de urină (diureza). Prin urmare, pentru a spori capacitatea rinichilor trebuie să consume în mod necesar afișarea de pe zi, la 3,2 litri de lichid alcalinizate.
Astfel de medicamente sunt contraindicate la pacienții cu afecțiuni hepatice severe și renale, precum și ulcer gastric și ulcer duodenal.
Se combină mecanismul de acțiune a primelor două grupuri. Acestea sunt cele mai eficiente în tratamentul gutei cronice. Aceste medicamente includ, de exemplu, allomaron.
Acesta este format dintr-o combinație a celor două medicamente - benzobromarona și alopurinol. Această combinație determină o scădere rapidă a acidului uric în sânge, cu efecte secundare minime. De asemenea, nu este obligatorie utilizarea unor cantități crescute de băut alcaline.
Contraindicații la utilizarea medicamentului este intoleranțe sale individuale și insuficiență renală cronică.
Există un leac gută
Cu un diagnostic corect, dieta si tratament cu medicamente moderne, procesa in mod semnificativ incetineste sau chiar opreste dezvoltarea de guta. Din păcate, pentru a scăpa de gută este imposibilă.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...