leziuni cerebrale traumatice este deteriorarea țesuturilor moi sau oase ale craniului.
leziuni cerebrale traumatice este una dintre cele mai frecvente leziuni.
Pe conturile leziuni cerebrale pentru 25-30% din toate leziunile, mai mult de jumătate dintre acestea sunt fatale. Rata mortalitatii la TBI - 1% din mortalitatea totală.
Tipuri de leziuni cap
Distinge leziuni la cap închis și deschis.
Deteriorarea pielii, fascia - un traumatism cranian deschis. Partea de jos a plăgii - un os adânc culcat sau țesut. În cazul în care prejudiciul a durei mater vorbind despre penetrant trauma cranio-cerebral deschis.
traumatismul craniocerebral închis implică absența daune aponevroză, dar în acest caz, pielea poate fi deteriorat.
Toate leziunile golovytakzhe împărțite în:
- Concussion - caracterizat prin absența unor încălcări în activitatea naturii rezistente la creier. Simptomele comoție sunt câteva zile;
- Compresia creierului (corpul strain, hematom prejudiciu vatră aer ..);
- leziuni cerebrale;
- hemoragie subarahnoidiană;
- Leziunea axonală difuză.
De asemenea, poate exista o combinație de diferite tipuri de traume la cap.
Există trei etape ale unei leziuni cerebrale traumatice:
- Lumina - o contuzie, leziuni minore ale creierului;
- contuzie cerebrală moderată - medie;
- Heavy - difuze leziuni cerebrale axonală, leziuni grave și de compresie a creierului.
Simptomele de leziuni cerebrale traumatice
Semne de leziuni cerebrale traumatice sunt:
- dureri de cap severe;
- pierderea conștienței;
- creșterea letargie și somnolență, vărsături;
- un flux de lichid transparent din nas, mai ales în cazul înclinației feței capului.
Pentru o persoană cu o accidentare similară cere în mod necesar pentru a apela o ambulanță, indiferent de gravitatea prejudiciului.
leziuni la nivelul capului extinse care penetrează craniul, poate duce la leziuni ale creierului.
Primul ajutor pentru traumatism cranian
Consecințele leziuni cerebrale traumatice depinde de rata de spitalizare și calitatea prespitalizarea oferit pentru el.
Este mai bine dacă victima la spital, „o ambulanță.“ Înainte de sosirea ei, lăsați omul în pace. În cazul în care victima este inconștientă sau în stare gravă pentru a fi transportate pe cont propriu, atunci ar trebui să se facă pe o bază rigidă în poziția culcat pe spate. Astfel, este necesar să se imobilizeze gâtul și fixați-l cu brațele încrucișate haine, pături și alte materiale la îndemână.
În cazul în care țesuturile moi ale capului deteriorate, atunci rana este necesar să se impună un bandaj steril.
Pentru victimele inconștient ar trebui să monitorizeze în mod constant la nivelul tractului respirator nu au fost voma, și să fie gata pentru salvare de respirație.
În cazul în care victima aduce o ambulanță, primul ajutor este redus permeabilitatii cailor respiratorii in traumatisme cerebrale traumatice la locul faptei, ca o complicație frecventă a TBI este o concentrație mare de dioxid de carbon în organism.
Când transportați pacientul trebuie să respire oxigen 100%. În cazul în care pacientul are leziuni multiple prezente, însoțite de șoc. apoi administrat simultan soluția Ringer, reopoliglyukina. Hipoxia. ischemie, hipotensiune arterială într-o perioadă scurtă de timp poate duce la consecințe ireversibile în leziuni traumatice cerebrale, chiar de severitate moderată.
Sangerarea este oprită prin închiderea plăgilor rapidă, sau impunerea unui bandaj strans.
Tratamentul de leziuni cerebrale traumatice
Tratamentul de leziuni cerebrale traumatice, severe efectuate în neurochirurgicale, trauma sau departamentul neurologice.
În prezența hematom epidural și sub- intervenție chirurgicală aplicabilă pentru tratamentul hematoame intracerebrale și leziuni se aplică medicamente.
Pentru a aduce sistemul înapoi la creier normal și kpovoobpascheniya utilizate ppepapata vasoactiv; în cazul în care există o hemoragie subarahnoidiană, ceva antifermental folosit și agenți de hemostatice.
O importanță semnificativă în tratamentul leziunii cerebrale traumatice are stimulente de aplicare neurometabolic care îmbunătățesc metabolismul celulelor nervoase, comunicarea cortico-subcortical activa functiile integratoare ale creierului.
Terapia TBI este, de asemenea, medicamente pe scara larga neuroprotectoare sunt utilizate. De exemplu, în scopul de a îmbunătăți enepgeticheskogo potențialului creierului aplicat glutamic succinat ethylmethylhydroxypyridine de acid, vitamina C și vitamina B
În scopul de corecție au fost încălcări liquorodynamic degidpatatsionnye medicamente utilizate; ppeduppezhdeniya procese adezive în meningele, tratamentul hopeoependimatitov post-traumatic și leptomeningitov - agent absorbabile.
Durata tratamentului depinde de dinamica simptomelor traumei extincție și sugerează în primele 7-10 zile de complianță a pacientului cu repaus la pat stricte.
Atunci când un pacient comoție rămâne în spital timp de cel puțin 10-14 zile, cu leziuni cerebrale usoare - 14-28 zile.
Consecințele leziuni cerebrale traumatice
Chiar dacă tratamentul pacientului cu paralizie TBI explicite legate de dizabilitate, tulburări de vorbire, inteligență slabă, a reușit să scape, atunci este posibil consecințe pe termen lung ale prejudiciului.
Consecințele leziuni cerebrale traumatice pot fi foarte diferite.
Cele mai frecvente dintre ele este astenie, ceea ce este oboseala evidenta, scaderea performantelor, epuizare nervoasa. Adesea, există o sensibilitate puternică la alcool, chiar si doze mici de alcool poate duce la reacții inadecvate, până la psihoza alcoolica de intoxicare patologice.
TBI este o meteosensitivity comuna consecinta - un raspuns dureros al corpului pentru a crește și descrește în presiune atmosferică, tulburări vasomotorii, care apar dureri de cap lungi și persistente, amețeli (de obicei, la schimbarea poziției corpului și activitatea fizică).
După repetate sau leziuni craniene severe pot aparea epileptopodobnye crize. În cazuri rare, există o schimbare de personalitate, manifesta labilitate emoțională, iritabilitate, tearfulness. Chiar mai rar, există diverse psihoze și nevroze.
Cu cat mai multe persoane au suferit un prejudiciu grav, cu atât mai mare probabilitatea de efecte reziduale puternice după acesta.
De obicei, comoție capete efecte reziduale complet de recuperare, doar 3% dintre pacienți au exprimat. După leziuni cerebrale fenomene reziduale apar în 18-30% din cazuri. Dacă TBI se repetă de mai multe ori (de exemplu, la boxeri), riscul de simptome reziduale a crescut constant.