fibrom uterin - o tumoare în corpul țesutului muscular la femei. Un alt nume pentru boala - leiomiom. nu este determinată în mod clar, dacă boala tumorale benigne sau formarea de tumori.
Caracteristici ale fibrom uterin.
- Prevalența. fibrom uterin este tumora cel mai frecvent întâlnită la femei în vârstă de 30-60 de ani.
- Abilitatea de a creste. Neoplasm poate progresa, regresa și chiar dispar. Este demn de remarcat faptul ca fibroamele pot creste foarte lent, sau vice-versa rapid.
- Diversitate. Boala are mai multe soiuri, care sunt fibroame simptomatice și asimptomatice la.
- Eterogenitatea. Neoplasmul caracterizate prin capacitatea de a fi localizate în diferite părți ale corpului.
clasificarea fibroamelor
Există mai multe clasificări ale bolii. ambiguitatea lor se datorează faptului că, în ginecologie modernă fibromul uterin la femei este încă insuficient studiată patologie.
Clasificarea comună diferențiază fibrom de următorii parametri.
- Localizarea site-ului. Principalele opțiuni sunt podbryushinnye, intramusculare și submucoase fibroamelor. Există, de asemenea, anumite opțiuni intermediare.
- Dimensiune. Fibroamele pot fi mici, mijlocii și mari.
- Locație. Neoplasmul se poate dezvolta pe partea de jos a uterului, în interiorul corpului ei, precum și în zona istmului, si colul uterin.
- creșterea caracterului. Creșterea poate fi falsă din cauza tulburărilor circulatorii și umflarea site-ului, precum și adevărul, care este posibil datorită proliferării celulelor musculare netede.
- Caracteristici morfo histochimice. Distinge miom simplu și proliferante.
Motivele pentru apariția și progresia fibrom uterin
fibrom uterin apare si se dezvolta simultan cu boli ale altor organe și țesuturi ale sferei sexuale: ovarian, endometrial, de sân și tiroidă, porțiunea cervicală a uterului. Progresia bolii poate contribui la o varietate de boli cronice la femei, cum ar fi sistemul cardiovascular. Impactul negativ ca avortul, stres, chiuretaj. Diagnosticul în 20% dintre femeile expuse la 30 de ani.
Unii oameni de știință se referă la diagnosticul unei boli psihosomatice. Numeroase studii au identificat rolul eredității în dezvoltarea sa. fibrom uterin mai frecvent la femei negru, precum și debutul precoce al menstruatiei, o predispozitie la obezitate.
Factorii care contribuie la apariția fibroamelor:
- urbanizare;
- schimbarea zonelor climatice;
- lipsa forței de muncă;
- întreruperea chirurgicală a sarcinii;
- hipertensiune;
- diabet;
- consumul excesiv de alimente pentru animale;
- excesul de greutate;
- primirea contraceptivelor orale combinate;
- sarcinii.
Unii oameni de știință consideră diagnosticul ca hiperplazie focală, datorită faptului că tumora este format din mușchi netezi și țesut fibros. Cu toate acestea, inerente caracteristicilor neoplazice și alte. Acest lucru înseamnă că boala poate fi numit încă o tumoare.
- dezvoltarea celulelor;
- de stabilire a mai multor zone de creștere;
- creștere independentă;
- formarea de noi vase de sânge, altele decât normal în structură;
- creșterea numărului de celule și modificări biochimice în miom;
- mai mare comparativ cu hiperplazie.
- Studiile au arătat prezența perturbațiilor în gene cu forme ereditare de neoplasme.
Fibromul uterin se caracterizează prin diversitate morfologică, care se datorează mai multe variante de origine.
Determinarea diagnosticului
- Detectarea precoce a tumorilor;
- diagnosticul gazdă respectiv specii;
- monitorizarea eficacității tratamentului;
- Prevenirea nodurilor de recidivă și de creștere.
Examinarea și tratamentul depind de:
- Perioada de femei cu vârsta (reproductivă înainte sau după menopauză);
- starea funcției de reproducere (normal, infertilitate, anovulație, sangerare, avort);
- statutul endometrial (normal, hiperplazia);
- status ovarian (normal, PCOS, chist);
- parte a gâtului de stat (comorbidități normate, precancer);
- afecțiunile legate și bolile (anemie, obezitate).
Determinarea diagnosticului începe cu studiul istoriei. indicatori importanți, cum ar fi vârsta reproductivă târzie, prezența avorturi, infertilitate, inflamații, menstruatia timpurie, menopauza tardiva, de descărcare de gestiune intensa in timpul menstruatiei. De o importanță deosebită este factorul ereditar.
Diagnosticul de fibrom uterin ereditare este tipic pentru femeile de vârstă destul de tânără. Cel mai adesea se dezvoltă după stres frecvent și boli în tranziție. Femeile perturba durere la nivelul abdomenului inferior si la nivelul coloanei vertebrale lombosacrala, tulburări ale funcțiilor organelor vecine anemie.
- General și ginecologice de examinare. La examinarea generală, medicul identifica obezitate, boli ale sistemului cardiovascular, genitourinar, tractul gastro-intestinal, hipertensiune arterială, boli hepatice. La palparea determinat corp dens mărită a uterului. Dacă sub peritoneu au fibroame, ele pot fi ușor conturate. De obicei, atunci când miom uter mare are o mobilitate scăzută. În cazul în care localizarea fibroamelor între mușchii uterului deformate contururile.
Fibromul uterin poate fi foarte mare, astfel încât fundul său este plasat în ombilic. Cand uter soiuri submucoase nod de obicei de dimensiuni normale, iar netezimea suprafeței sale este diferită. Medicul poate detecta colul uterin nesomknuty, ceea ce indică nodul miom submucos.
Femeile au plangeri specifice de crampe dureri la nivelul abdomenului inferior, sunt sângerările, niveluri scăzute ale hemoglobinei.
- Transabdominala si ecografie pelvina transvaginala. Această metodă de cercetare este una dintre cele mai sigure și mai fiabile. In timpul procedurii de vizualizare și a determina locația, mărimea, dispunerea și structura nodurilor. Cazurile în care expuse simultan prin diagnosticul ecografic al hiperplaziei endometriale, care se manifestă heterogenitatea structurii stratului de mucus, prezența incluziunilor chistice de diferite dimensiuni.
miom proliferativ are un număr mare de noduri între mușchii, ceea ce crește dimensiunea uterului până săptămâni de sarcină 14-17. La suspiciune poate fi utilizat pentru culoarea oncologia Doppler mapping evaluarea fluxului sanguin și a rezistenței vasculare.
- Histerosalpingografie. Această metodă de examinare cu raze X, care evaluează starea corpului uterului si tuburi permeabilizarea. Imaginile vizualizate deformare uterin, adenomioza, fibroamele si alte tumori. Histerosalpingografie efectuate în miom submucos suspectate, incizia corp uterin de planificare înainte de miomectomie, pentru a evalua permeabilitatii a conductelor, detectarea internă a endometriozei.
- histerosalpingografie X-ray. Folosit pentru a obține imagini cu raze X ale alegerilor.
- Examenul citologic. Metoda analizează conținutul corpului uterului pentru a detecta cancerul endometrial si canalul cervical.
- Radiometrie. Ambulatoriu sare fosfat de studiu este utilizat pentru detectarea fibroame și concomitente adenomioza.
- chiuretaj de diagnostic separată pentru examinarea histologică a razuitura obținute. Studiul a diagnosticat endometrial. La suspiciune privind oncologie, examenul histologic efectuat sub supravegherea histeroscopie obligatorie.
Rezultatele histologie influențează alegerea metodelor de tratament de fibrom uterin. Prezența formelor severe ale bolii în perioada de dinainte și după menopauză este indicația unei intervenții chirurgicale radicale, ceea ce înseamnă că, în timpul operației uterul este îndepărtat. De o valoare deosebită sunt rezultatele histologie înainte de a prescrie medicamente, efectuarea o varietate de operațiuni în domeniul ginecologiei. răzuire de diagnoză separată prezentat cu nodul de creștere miom rapidă atunci când există un risc de dezvoltare a cancerului.
- Histeroscopie. Această metodă este extrem de studii informative, care permite evaluarea vizuală starea cavității interioare a corpului uterin: polipi, fibroame, tumori, strat de mucus anormal. Când histeroscopia poate fi efectuat chiuretaj de diagnostic.
Histeroscopia este obligatorie pentru femeile care au dezvăluit fibrom uterin si infertilitate. Histeroscopia aceste rezultate influențează în continuare o intervenție chirurgicală.
- Laparoscopie. Una dintre cele mai sigure metode de cercetare, care este adesea folosit pentru infertilitate pe termen lung, adenomioza este suspectat, o tumoare malignă.
- RMN si CT studii. Aceste metode sunt mai complicate decât un simplu razele X și sunt folosite pentru a diferenția între diagnostice, cum ar fi fibroamele si endometrioza interna.
Uneori, pentru a diagnostica fibroamelor examen ginecologic nu este suficient. Acest lucru înseamnă că sunt folosite metode de cercetare suplimentare. Efectuat cu ultrasunete a abdomenului. Pentru a evalua patologiile sistemului urogenital funcționează renale ultrasonografie, urografie, sonografie, ureteropyelography. Femeile au examinat, de asemenea, specialiști înguste, de exemplu, un neurolog si terapeut pentru a determina starea sistemului nervos și psihicului.
fibrom simptomatologia
fibrom uterin este diversă în manifestările sale. Cele mai frecvente simptome includ:
- abundente lunar;
- dureri predominant la nivelul abdomenului inferior și a coloanei vertebrale lumbosacral;
- creșterea volumului stomacului;
- simptome acute (dureri abdominale severe, greață, vărsături, semne de intoxicație).
Dacă există simptome acute de fibrom, aceasta înseamnă că cel mai probabil, a avut loc educație picioare de torsiune. Această condiție este periculoasă pentru dezvoltarea în continuare a necrozei tumorale care necesită tratament imediat într-o instituție medicală.
În general, semnele și simptomele de fibroame femeile sunt asociate cu localizarea si localizarea fibroamelor, dimensiunea lor, comorbidități, precum și de vârstă și istorie caracteristici.
Aproximativ o treime dintre femei tumora creste lent. În stadiile incipiente ale bolii pot fibroamelor nu se manifestă. La femeile tinere primul diagnostic este de multe ori în timpul sarcinii. Acest lucru înseamnă că, în această perioadă miometru înmuiat oarecum, și noduri dense ușor pot fi simtit in timpul unui examen de rutina pelviene sau cu ultrasunete.
Localizarea site-ului, sau direcția creșterii sale este, de asemenea, afectată în mod semnificativ de prezența simptomelor. În cazul în care locația nodului miomului pe tulpina sub semnele peritoneu ale bolii sunt rareori prezente în legătură cu funcționalitatea normală a uterele corpus.
Dacă fibromul este localizată în regiunea cervicală sau istm, atunci, pot exista anomalii ale vezicii urinare si patologice conditii, cum ar fi urinare frecventă, cistita, sentiment de golire incompleta. În plus, acest tip de fibrom duce adesea la modificări ale formelor colului uterin, tulburări de reproducere, cum ar fi infertilitate si avorturi spontane. Situat în neoplasmul arta perturba circulatia sangelui in pelvis, cauzând staza venoasă și tromboză. Este posibil sentiment de stoarcere a organelor interne.
Fibroamele pedunculați complicată de nodul de torsiune manifesta durere intensă, febră, vărsături. În astfel de cazuri, să efectueze un studiu care vizează diferențierea diagnostice de torsiune a picioarelor nod miomului, apendicita, inflamatie si sarcina ectopica. Torsiunea picior conduce la dezvoltarea de necroză. Necroza apare o durere ascutita la examenul fizic, prin palpare în proiecția corpului uterin. La femei se deteriorează starea generala de sanatate, precum si umfla stomac. simptome similare sunt observate la formarea de noi vase de pauză din cauza efortului fizic excesiv. Cu toate acestea, simptomele sunt de obicei limitate la o durere ascuțită și dezvoltarea anemiei.
În cazul în care un uter fibrom este localizat pe peretele din spate, femeile preocupat de dureri la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală.
Tratamentul fibrom uterin
Există diferite metode de tratament de fibrom, deoarece nu există nici un consens cu privire la această patologie. În general, alegerea tratamentului depinde de volumul tumorilor, varietatea și caracteristicile istoriei femeilor. Pentru o alegere adecvată a terapiei un factor important este vârsta femeii.
T care boala comune cum ar fi fibroame, mult mai „tânără“, în ultimii ani. În acest sens, este în creștere, nevoia de tratamente de conservare de organe ale bolii în rândul femeilor de vârstă reproductivă.
Pentru a stabiliza creșterea neoplasmelor oportun să se aplice medicamente. care este prevenirea progresiei bolii. fibrom uterin este un hormon-dependente de boli. Aceasta se bazează pe o încălcare a producției de hormoni estrogeni si progesteron. Baza terapiei medicale conservatoare face hormoni care afectează producția de hormoni sexuali.
Pentru fibromul caracterizate prin prezența unor boli concomitente: obezitate, hipertensiune, hiperplazia, anemie. Dacă o femeie are o greutate corporală excesivă, în primul rând numit dieta medicala. Fiind supraponderali interferează cu corectarea statutului hormonal și poate provoca complicații în timpul intervenției chirurgicale. Pierderea de sânge, ca urmare a sângerării lunare și descoperire intensivă, care însoțesc adesea astfel de boli ca fibromul poate provoca anemie, și înrăutățirea stării de sănătate. Pentru a ridica nivelul de hemoglobină din sânge femeii aportul recomandat de suplimente de fier.
Odată cu progresia bolii si de a creste mioame adesea folosite tratamente chirurgicale. La vârsta reproductivă cu tumori de dimensiuni moderate și locația favorabilă utilizate pentru eliminarea operațiilor de salvare de organe. Aceasta înseamnă că creșterile sunt eliminate din conservarea corpului uterin și a funcției de reproducere.
In practica ginecologice, există cazuri de tumori picior de torsiune și necroza ulterioară. Aceste complicații sunt un indiciu pentru o intervenție chirurgicală radicală.
Acest lucru înseamnă că o intervenție chirurgicală va necesita amputarea corpului uterin, ca inflamatia trece dincolo de limitele corpului. În cazul în care nu tratamentul chirurgical în timp util poate dezvolta purulentă peritonita.
Chirurgie ia în considerare mai mulți factori. Tumorile intra-musculare ale uterului poate deveni o cauza de deformare a corpului și a organelor pelviene locul de offset. Prin urmare, operațiunile care implică miomectomii radicale sau organism histerectomie sunt foarte complexe, astfel încât în procesul de deplasare ulterioară a organelor pelviene pot fi observate și dezvoltarea adeziunilor. Astfel de complicații apar adesea atunci când tumorile sunt însoțite de alte boli, cum ar fi endometrioza sau adenomioza.
Aceasta boala, cum ar fi fibroame, necesita un tratament obligatoriu. Unele tipuri de tumori provoca tulburări ale funcției corpului uterin și deformarea ei. Progresia bolii este însoțită de ingrosarea stratului miometru și înseamnă că fluxul de sânge sparte microcirculație și uter și alte organe situate în pelvis.
Fibroamele doar în stadiul inițial este asimptomatic. Acest lucru înseamnă că, odată cu creșterea o senzație neplăcută sau durere, cantitatea de descărcare în timpul creșterilor lunare, și există tulburări ale funcției organelor interne și boli concomitente.
Femeile care au livrat un astfel de diagnostic ca fibrom, ar trebui să viziteze regulat medicul și să ia examenele necesare. fibrom mai mari pot provoca infertilitate si multe boli ale sferei sexuale la femei.