Una dintre manifestările cele mai frecvente tulburari dishormonal la femei este dezvoltarea de mastopatie fibrochistice [10]. După cum se știe, boala fibrochistică a sânului poate fi exprimată într-o difuză, difuză și forme de noduri nodular (localizate). boala de san nodular - o boala de san complex si prost inteles [11]. Se împarte diagnosticul acestei forme de mastita asupra pieselor clinice și instrumentale. Dezvăluit san nodulară clinic în timpul investigațiilor instrumentale pot fi fibroza locală, chist, fibroadenom, nodul limfatic intramamară, lipom [14]. În același timp, caracteristicile descrise localizate formă mastopatie fibrochistică în raze X și o imagine cu ultrasunete [2, 6].
În prezent, pentru studii instrumentale ale sânului mai frecvent dupa tehnici de diagnostic: X-ray mamografie și ultrasunete.
Aici este o descriere a cazurilor interesante de mastopatie nodulară, radiologica-privit ca un neoplasm malign al sânului.
Descrierea evenimentului
Pacientul, '42 mamolog a apelat la direcția de ginecolog, au un nod in sanul stang. Acesta constă în contul despre adenomioza. Familia are onkonastorozhennost cancer de san.
Femeile au fost efectuate: inspecție mammologa, X-ray mamografie, ultrasonografie senzor linie multifrequency cu frecvența de scanare 6 la 12 MHz.
Atunci când este privit din modificările glandelor mamare nu este dezvăluită. Palparea în verhnenaruzhnogo cadranul din sânul stâng a relevat sigiliu fără limite clare, nu lipit de piele și de țesuturile subiacente. ganglionii limfatici regionali nu sunt modificate. Se sugerează că prezența mastopatie ganglionare.
Pe mamografia cu raze X in verhnenaruzhnogo cadranul de pe partea stângă modificările involuție fond ale glandei detectate nod umbră cu contururi neclare dimensiune tuberous
3,0 + 2,5 cm (Fig. 1). model de glandă structurale schimbat. Concluzia radiologică: o suspiciune de o leziune malignă a sânul stâng.
Fig. 1. stânga mamografie de san.
În timpul examinării cu ultrasunete, următoarele date: în ambele glande exprimate de țesut gras cea mai mare parte. Conductele de lapte nu sunt extinse. În cadranul verhnenaruzhnogo stâng al sânului este vizualizată porțiune ecogenicitate redusă, forme fanteziste, care seamănă cu celulă cu contururi suficient de precise, fara efecte acustice distale. Formarea Dimensiuni: 1,1 x 3,0 cm (figura 2.). În studiul în modul Doppler, avasculară formarea culorii. La aplicarea unității de putere Doppler identificat intranodulyarny vas. Utilizarea pulsat modul Doppler a permis cuantificarea indicilor fluxului sanguin: Viteza maximă sistolică (PSV) = 0,08 m / s, viteza diastolică finală (EDV) = 0,02 m / s, indice de rezistență (RI) = 0,74. patologia limfa nu este dezvăluită în studiul zonelor regionale. Concluzia cu ultrasunete de san nodală a plecat de san.
Fig. 2. educația focal ecograma a sânul stâng.
Ac de biopsie aspiratie sub ghidaj ecografic realizată prin metode standard, folosind un ac de 0,8 x 40 mm, fără mandrină. Atunci când examenul citologic a arătat o mică cantitate de material celular în substratul de captare.
Pacientul a fost internat in spital. Produs rezecția sectorială a sânul stâng. Concluzia histologic: boala de san non-proliferativă.
discuție
mastopatie nodale adesea respect clinice, radiologice și ultrasonografică este similară cu manifestarea tumorii maligne nodurile [2,11]. Prin urmare, în concluzia de observare cu ultrasunete de mai sus nu afectează comportamentul tactica pacientului - educația trebuie să aibă în mod necesar verificarea morfologică. Cu toate acestea, cazul demonstrează posibilitățile largi ale ecografiei folosind echipamente high-end. Formarea model cu ultrasunete a relevat de san nu a fost tipic pentru orice imagini ecografice de realizare de cancer. Site-ul a fost testat rastsenon ca un complex și extins în apropierea conductelor de lapte. Ecografică concluzie se bazează în principal pe datele de la B-mode. Deși indicatorii vascularizarea a indicat proces mai benigne, literatura de specialitate cu privire la importanța parametrilor fluxului sanguin studiu individual in patologia sanului este extrem de contradictorii. [12]
Îmbunătățirea continuă a echipamentelor de diagnosticare cu ultrasunete permite să aproximeze ultrasonografia la „standardul de aur“, în mamolog.
literatură
