Această stare este numită popular delirium tremens, este un fel de metalkogolnyh psihoză și reprezintă o stare patologică de spirit care are loc prin intermediul a două sau trei zile după ce a băut omul se opri brusc de băut, și necesită îngrijire de urgență medicul. Cel mai adesea, delirium tremens se dezvoltă atunci când o persoană a lansat deja o formă de alcoolism, acest lucru se întâmplă, în cazul în care durata libațiilor excesive regulate este mai mare de 7, 10, cel puțin 15 ani, ceea ce înseamnă că etapa a dezvoltat 2 sau 3 boala. Dezvoltarea psihozelor este, uneori, observate la persoanele care nu sunt alcoolici cronici, dar o singură dată taxa pentru mai multe zile pentru a bea alcool în doze mari sau după ingestia de alcool surogat. Pur și simplu pune, această condiție are loc după chef.
Impuls pentru delir tremens după libațiilor excesive poate servi ca persoana transferată în ultima prejudiciului craniu, o parte a bolii SNC. Apariția psihoză metalkogolnogo probabil la cei cu care ai avut deja sa întâmplat delirium tremens.
Sindromul de delirium tremens, principalele simptome
Pentru caracteristica de delir apar în două sau trei zile după refuzul plin de alcool, în cazul în care înainte ca oamenii să bea alcool pentru o lungă perioadă de timp în doze mari. Primul apel care începe atacul poate fi normal la prima vedere, tulburări de somn. El devine, intermitent, coșmaruri omul nu adânci, trezirea, oamenii nu simt că restul. Toate acestea pot fi însoțite de dureri de cap, greață, vărsături, unele încălcări de coordonare motorie și de vorbire. Dar simptomele enumerate apar adesea atunci cand este sindromul de sevraj la alcool, delir nu este în mod necesar începe cu ei.
Tabloul clinic al delirium tremens
Tabloul clinic devine clar când în mod clar să înceapă să se dezvolte (afectarea transmitere a impulsurilor nervoase țesuturi) psihotice și tulburări vegetative, precum și - să prezinte semne de patologie a creierului.
Unul dintre primele semne sunt nefondate anxietate, un sentiment de pericol iminent și frică nefondate. Somatici (fizice), simptome sunt bruște a crescut transpirație, tremor, palpitatii devine frecventă, dramatic crește tensiunea arterială (presiune). Pacientul suferă de insomnie. Are halucinații de vedere, auz, precum și - planul tactil, care se caracterizează prin prezența unor insecte mici - gândaci, gândaci de bucătărie, animale mici. La om, există un sentiment că ei se târau pe el, el încearcă să prindă, să ucidă sau să le conducă. simptom comun - în timpul atacului pare om psihoza, el aude o voce convingătoare-l să facă ceva, și să se jure, teasing și injurii vocii sale.
Pe partea pacientului nu arata destul de adecvat: halucinații acoperite, el vorbea cu cineva capturi invizibile pentru tine sau insecte încearcă să scape de la animale mereschatsya el ar putea striga. Uneori există o dorință de a lăuda, omul spune entuziasmat de realizările și acțiunile fictive.
Ca și în orice altă boală, febră apare pe scurt remisie alcoolică: în perioadele de comportament calm al bolii pacientului devine similar cu un nivel adecvat, se comporta calm. Dar, după o perioadă mică de timp simptome de psihoză sunt reînnoite.
În timpul psihoză atacă temperatura corpului pacientului atinge 38-39 ° C, presiune (presiune) se ridică la 160-180 mm Hg, pulsul la 110 bătăi pe minut. Tot corpul nu - perturbat activitatea armonioasă în sistemele complexe, motivele - delirium tremens dă complicații la nivelul ficatului, cauzând pancreatită, și exacerbarea bolii crește riscul de pneumonie, cardiomiopatie alcoolica (insuficienta cardiaca) existente. Posibil angioedem, insuficiență renală, deshidratare, acido-bazic tulburări de echilibru.
Dacă aceste simptome sunt prezente, indicând faptul că - delirium tremens, astfel incat tratamentul este necesar imediat.
psihoză alcoolică durează de la trei zile la o săptămână și trece prin trei etape de dezvoltare.
Stadiul delirium tremens
Prima etapă se numește delir în pericol, acesta este caracterizat prin toate simptomele de abstinență (retragere de substanțe psihotrope, în acest caz - anularea admiterii alcool) atunci când acestea se pot manifesta dezorientare în timp și spațiu în același timp menținând în deplină cunoștință de cauză propriei identități. Pe parcursul primei etape este menținut la temperatură scăzută a corpului de grad - 37,1 ° C la 37,7 ° C Tabloul clinic al psihozei - încețoșată. Această etapă este reversibilă și se poate termina în sine, fără a intra în al doilea.
Când este vorba de a doua etapă - simptomele de delir realizate devin pronunțate. Poate să apară și să crească halucinații de vedere, auz, precum și - și natura tactilă. Caracteristica frecventă a doua etapă - experiențe delirante negative. care se deteriorează rapid de sănătate fizică a pacientului - întețește, pot să apară bătăile inimii, creșterea tensiunii arteriale (presiunea) scurtarea respirației. În această etapă, rezoluția independentă de delirium tremens nu mai este posibilă. Dacă timpul nu se recurge la asistență medicală, destul de curând va veni de-a treia etapă de delir - în pericol.
Pune în pericol viața delirium tremens - pe scena de-a treia - toate simptomele psihice, somatice rămase pe deplin împovărat, care apar în inhibarea generală a mișcărilor și a reacțiilor la ceea ce se întâmplă în jurul, vorbire devine neclară și liniștite (oameni - Mutters). Brusc reducerea tensiunii arteriale, a slăbit și puls slab detectabile, dificultăți de respirație quickens. Pe parcursul acestei etape, posibile schimbări ireversibile ale organelor interne și, ca urmare, dezechilibrul tuturor sistemelor corpului. Depresia conștiinței este în creștere treptat, mai mult și amenință să intre în comă. În a treia etapă, persoana poate muri.
tratamentul psihozelor
Așa cum apare după tremens chef delirium poate merge la etapa a doua, este important să urmăriți acest punct în timp util pentru a solicita asistență medicală și de a începe tratamentul, nu-l aduce la a treia etapă a fluxului. Tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital, deoarece pacientul nu are nevoie doar de patronaj pentru a asigura siguranța sa nevătămat și oamenii din jurul lui, dar, de asemenea, într-un tratament medical intensiv. În cazurile severe, poate deveni brusc necesar chiar și în resuscitare.
In general, tratamentul este efectuat într-un spital de febra psychoneurological de specialitate în cazul în care există atât medici si medici de terapie intensiva.
Noi nu avem un punct de vedere medical asupra procesului de tratamentul delirium tremens, nu există nici un algoritm universal, cu toate că industria farmaceutică modernă oferă o varietate de medicamente. De exemplu, standardul european de ingrijire este terapia clometiazol iar medicii romani si americani tratati cu benzodiazepine. Benzodiazepinele au mai multe dezavantaje, deoarece cauza efectului secundar al depresiei a respirației și sedative cumulare pacient. De obicei, circuitul de tratament este ales de terapia concomitentă cu benzodiazepine și haloperidol (sau droperidol), administrată intravenos.
Simultan cu eliminarea simptomelor psihiatrice de psihoza, un complex de măsuri de terapie intensivă care vizează tratarea și eliminarea tulburărilor somatice. Tratamentul este prescris, ținând seama de măsura în care selectate medicamente afecteaza sistemul nervos al fiecărui pacient, și dacă este vorba de alcoolism sau de nici o suferință.
Atunci când sunt plasate într-un spital, în primul rând, efectuat măsuri de remediere pentru a aduce înapoi la funcțiile vitale normale. In timpul tratamentului de pacienți perfuzate saline picurare - clorură de potasiu (pentru a preveni hipopotasemie) reopoliglyukina glucozei, Acesol, Sterofundin.
Pacienții prescris vitamine și nootropicele. Medicamentele psihotrope nu sunt utilizate întotdeauna, deoarece în cele mai multe cazuri, acestea sunt ineficiente. Acestea sunt prescrise în cazul în care pacientul a pronunțat simptome, cum ar fi - insomnie, anxietate și agitație crescută. Tratamentul medicamentos poate fi efectuat fenozepama, diazepamul, geksobarbitalom și alte droguri.
Tratamentul febrei alcoolice se efectuează Toxicomanii și se efectuează sub supravegherea continuă a specialiștilor pentru activitatea tuturor organelor și sistemelor organismului.
Prognoza pentru un leac
Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul și dacă acesta a fost început în timp util. delirium tremens obicei recupereaza complet, dar uneori pacientii raman sub forma reziduala a sindromului psiho-organic și unele tulburări de memorie.