In timp ce pacientul este în spital pentru o lungă perioadă de timp la fiecare 10-14 zile umple epicriza punct de reper. Punctul-l la data și ora admiterii, plângerile sale. Descrieți istoricul medical Detalii, adică, cum și când pacientul este bolnav, modul în care a schimbat statutul de la debut la admitere. Pe lângă stat datele obținute în timpul examinării instrumentale de examinare și de laborator. Specificați numai datele care confirma diagnosticul. Tratamentul de înregistrare pe care un pacient primeste. În stadiul final Descriere epicriza măsuri terapeutice viitoare pacient în continuare.
La externarea pacientului din rezumatul externare se umple. Începeți cu indicarea datei și data eliberării. Apoi, la fel ca într-un punct de reper epicriza introduce plângere la internare, istoricul medical, examinarea și datele de tratament. În cazul în care pacientul a fost operat pe, apoi introduceți numele operațiunii. Rezumat complet de descărcare spunând că starea pacientului, ca urmare a tratamentului îmbunătățit. orientare record pe care le-ați dat pitsientu la externare (luând medicamente, supravegherea de către un terapeut locale etc.).
La transferul unui pacient de la un departament la altul în cadrul aceluiași spital sau de la un spital la altul istorie caz aranja transferul. Scrie-l la fel de mult ca și de descărcare. Explicație completă caz istoria cu privire la motivele transferului.
În caz de deces al pacientului în timpul tratamentului Aplica pentru istoricul cazului post-mortem. Reflectă cererea de admitere, istoricul medical, examenul fizic și datele de laborator și studii instrumentale, dinamica de deteriorare. În continuare, descrie cauza și circumstanțele morții. Finish epicriza postumă dezvoltat clinic de diagnostic post-mortem.
epicriza patologica umplut după patologi autopsie. Acesta descrie mecanismul de apariție de deces al pacientului (thanatogenesis). Durata de viață a datelor compară cercetării și a datelor obținute în timpul autopsiei. Se termină anatomo epicriza pathoanatomical diagnostic detaliat.