Sarcina si nasterea - un timp de schimbări fiziologice și emoționale semnificative în orice femeie. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 10 nașteri, după apariția un anumit grad de depresie.
perioada postnatală timpurie (primele zile după naștere), se caracterizează printr-o varietate de modificări fiziologice și emoționale, și este un timp de testare pentru mamă.
Am descris în detaliu modul în care este depresia și cum să scap de ea. Dar femeile în perioada postpartum, acest fenomen are propriile sale caracteristici.
Depresia postpartum apare de obicei în primele șase luni de la nastere. Manifestările sale pot interfera cu grija mamei pentru copil.
Ce modificări post-natale duce la depresie.
Din cauza fluctuații ale nivelului de hormoni, multe femei după nașterea copilului se confruntă cu modificări ale dispoziției, și ei pot dezvolta o forma usoara de depresie, care dureaza cateva zile.
Aproximativ 10% dintre femei prezinta o depresie mai prelungită. Ei se dezvolta de obicei la 4-6 săptămâni după naștere.
depresie severă cu gânduri de sinucidere si simptome psihotice (postpartum psihoza) este rară.
Factori de risc.
Printre factorii de risc cele mai semnificative pentru depresie postpartum sunt:
- antecedente de tulburări psihice, în special depresie;
- tulburări afective în timpul sarcinii;
- probleme de relaționare în familie;
- lipsa de sprijin din partea partenerului;
- evoluții negative în trecutul recent, cum ar fi pierderea unei persoane dragi.
Mai puțin factori de risc importanți se numără:
- familiile cu venituri mici;
- obstrucționat de muncă;
- depresie severă după o naștere anterioară;
- anomalii fizice ale copilului.
Simptomele de depresie postpartum.
Simptomele de depresie includ apatie, anxietate, starea de spirit scăzută și afectată capacitatea de a se concentra. Alte simptome:
- Ochii tăi sunt în mod constant loc umed - plângi despre și fără motiv.
- Plansul copil te face furie. Sunteți dispuși să facă orice, atâta timp cât acest mic tiran în cele din urmă sa oprit. depresie severă este adesea însoțită de ostilitate la nou-născut, sau chiar psihoza - în acest caz, are nevoie de ajutor psihiatric. În unele cazuri, pot necesita spitalizare sau tratament într-un spital de zi.
- Sunteți sigur că toți membrii familiei se uita la fiecare acțiune, și sunt doar de așteptare pentru că ceva nu a funcționat așa cum ar trebui - atunci ei ar fi fericit să te învețe viața.
- Te simți total neprotejat împotriva amenințărilor externe și circumstanțe nefavorabile. Ați descurajat de lipsa de speranță, aveți unde să se ascundă, nimeni nu te poate ajuta, pentru a proteja și de a lua povara îngrijirii materne. Speriat pentru mine și chiar mai rău - pentru copil. În același timp, nu simt nici o bucurie, grija pentru copil, în același timp având grijă să facă toate instrucțiunile medicului. Da, ați dat naștere acestui copil, dar ești încă un străin.
- Sunteți în mod constant frică să rupă, așa că încerc să mă controleze cât mai mult posibil mai dure. Dar înăuntrul tău ca un arc comprimat unii, mai puternică și mai puternică.
- Sexul te face să te simți un profund dezgust.
- Nu vreau să se apropie din nou chiar și oglinda. Tot ce ai visat sarcina asta dupa ce a dat naștere devin din nou subțire și ușoară, dar realitatea sa dovedit a fi prea dur pentru tine. Cele mai multe blugi skinny încă pune pe raft departe și trebuie să se mulțumească cu salopetă vrac largi, la fel ca în luna a șasea. Own fel de te enerveaza.
Depresia postnatala nu este în mod necesar includ toate simptomele, dar dacă aveți cel puțin patru dintre ele - este o ocazie de a gândi în mod serios.
Diagnosticul de depresie postpartum.
Nu există nici un test de încredere pentru a confirma diagnosticul de depresie postpartum, care este stabilită pe baza semnelor clinice.
Dar totuși, poate să acorde o atenție la doctor ce simptome?
Nivelul de hormoni.
Perioada postnatala se caracterizează prin modificări ale nivelurilor hormonale. Cu toate acestea, datele pe care profilul hormonal al unei femei cu depresie postpartum decat orice diferită de cea a mamelor nondepressed, nu există.
Cu toate acestea, studiile arata ca riscul de depresie este mai mare la femeile cu leziuni tiroidiene autoimune.
controale post-natale.
O femeie trece de check postnatale, la șase săptămâni după naștere. Acest lucru oferă medicului posibilitatea de a evalua inclusiv starea ei mentală.
Moduri de a lupta impotriva depresiei postpartum.
În cele mai multe cazuri, o astfel de condiție mentală anormală durează timp de mai multe luni. În cazurile severe, este necesar să se lupte cu ajutorul unui psihiatru. Cu toate acestea, sunt destul de capabil de a scăpa de depresie postpartum si de sine.
Ai nevoie de a face cu ea? Asigurați-vă că pentru a! La urma urmei, este dăunător nu numai pentru tine. Nu ai nici un sentiment de apropiere și de contact cu copilul - și totuși este atât de important în acest moment pentru el. El este încă destul de mic, dar încă mai simte că ești tu - un străin.
Sa constatat ca depresia postpartum mamei afecteaza negativ copilul, în special formarea unui sentiment de securitate, mecanism intern de auto-apărare, concentrare, dezvoltarea vorbirii.
În al doilea rând, în cazul în care nu există nici un ajutor de la domiciliu și nu au suficiente resurse interne dvs. proprii pentru a face față cu depresie, nu „rezolva“ în sine. Dimpotrivă, starea dumneavoastră în fiecare zi va primi doar mai rău. Amintiți-vă poveștile de mamele si bunicile modul în care primul an al copilului dumneavoastră (în special primul-născut), ei isi amintesc ca un coșmar? Coșmar poate dura de la câteva zile la mai mulți ani. Și cu cât durează, cu atât mai mare impactul asupra tuturor aspectelor vieții de familie.
În lupta cu depresia postpartum s-au dovedit a fi eficiente:
■ consiliere psihologică la domiciliu;
■ Terapia cognitiv comportamentală (a se vedea articolul nostru special despre această metodă minunată);
Cele mai multe femei nu pot face față cu depresie postpartum singur sau care primesc tratament la domiciliu. Cazurile severe pot necesita spitalizare într-o unitate specializată.
Să încercăm să scape de depresie postpartum pe cont propriu.
Pentru salvarea în lupta împotriva depresiei la domiciliu poate veni de bună, de calitate produse semi-finite de la un magazin sau un restaurant de încredere. Da, nu e mai ieftine produse alimentare, dar acum este mult mai important pentru tine să-și petreacă ceva timp pe tine decât pe delicatese și delicatese de gătit.
Încearcă să dormi cât mai mult posibil - de preferință, împreună cu copilul. O altă opțiune - pentru a pune copilul pe un pui de somn pe balcon. Dacă te temi că somn și nu a auzit strigătul de raliere, se va potrivi un monitor copil - un dispozitiv care vă permite să auziți la o distanță de fiecare chițăit.
Amintiți-vă, în cele din urmă, despre hobby-ul său (sau rebobinate acesta - acum este momentul). Principalul lucru - nu dau creierul „acru“ în scutece și fiertură.
In loc de antidepresive poate poprinimat vitamina C si calciu - aceste substanțe tinere se confruntă cu mama cerere deosebit de puternic.
Selectați o persoană pentru rolul terapeutului, care se pot plânge pe viata grea. Unii soți fac o treaba excelenta cu acest rol, dar altele sunt capabile de a cădea în depresie, probleme doar dat naștere la o femeie de învățare. Mama nu este foarte potrivit pentru acest rol - prea impresionabil și nu foarte obiectiv. Dar sora sau prietena se potrivește cel mai bine.
O modalitate foarte bună de a relaxa - muzică și dans. Puteți, cu un copil în brațe. mișcare ritmică și vibrațiile vocii (dacă vă cânte împreună) se relaxeze mama și calma copilul. Apropo, este bine în timpul sarcinii pentru a afla cel mai ușor de formare auditiv pentru relaxare. Aproape tot ceea ce este benefic contactul cu natura, astfel încât o plimbare prin parcul din apropiere vă poate da o stare de spirit bună și, în același timp, îmbunătățește ten.
Nimic special despre aceste recomandări, nu, dar puteți fi siguri că respectarea cu cel puțin unele dintre ele te va ajuta dacă nu ieși, dar încă reduce simptomele depresiei pe cont propriu, fara medicatie.
Tratamentul medicamentos.
consiliere psihologică este eficientă în tratarea ușoară până la moderată depresie postnatală.
În mai multe cazuri severe pot necesita numirea tratamentului medicamentos.
In absenta efectului de psihoterapie si antidepresive pot fi prescrise pentru boli severe. Când dezvoltarea psihozei necesită un tratament suplimentar, de exemplu folosind tranchilizante.
În multe cazuri, există o dilemă, în cazul în care o femeie vrea să alăpteze în timpul tratamentului. Beneficiile terapiei de droguri pentru mamă trebuie să fie puse în balanță cu riscul posibil pentru copil, mai ales la pacienții care au luat doze mari de medicamente.
Terapia hormonala.
În conformitate cu natura modificărilor hormonale în cele șase săptămâni după nașterea unui copil pentru a trata depresia postpartum au fost sugerate progesteron și estrogen.
Până în prezent nu există dovezi care să măsoare în mod fiabil eficiența medicamentelor hormonale.
Antidepresivele pot reduce simptomele de depresie postpartum severa. Medicamentul are efect în câteva săptămâni. Pentru o recuperare completă poate necesita un tratament pe termen lung.
Recuperare.
Regulate sfaturi profesionale mame cu depresie oferi sprijinul psihologic necesar.
Cele mai multe femei recupera fără tratament în termen de 3-6 săptămâni. La 10% din mame cu simptome depresie postpartum persistă după un an, și numai în cazuri rare, tulburarea afectivă devine curs cronică recidivantă. Depresia poate reveni la sarcini repetate.
Moduri de a preveni depresia la femeile gravide.
Identificarea riscurilor și măsuri preventive pot reduce incidenta de depresie.
Cum să recunoască simptomele în avans?
formare antenatal pentru femei, în care au discutat aspectele emoționale ale parentale, și explică faptul că depresia postpartum este temporară, ajută femeile și partenerii lor recunosc simptomele precoce și de a reduce vina și anxietatea asociată.
prenatale clase sunt, de asemenea, a sugerat un sprijin pentru femei singure.
Odată cu dezvoltarea de depresie in timpul sarcinii de stat pot fi corectate în mod eficient cu psihoterapie și, în cazul în care este indicat - antidepresive.
Multe femei incearca sa evite toate medicamente în timpul sarcinii, dar unele antidepresive moderne inhibitori de recaptare ai serotoninei grup selectiv nu provoacă malformații la făt.
Utilizarea terapiei medicamentoase in mamele atunci cand simptomele cauzate de probabilitate mare de recidivă.
În procesul de a da naștere și în primele săptămâni după mamele lor cu risc crescut de depresie este foarte important sprijin emoțional al celor dragi.
Femeile cu risc crescut de depresie necesită un sprijin suplimentar în timpul sarcinii. De asemenea, este esențial de pregătire prenatală.