descriere generală
Sferele sunt habitatul Candida tegument și membranele mucoase ale fiecărui individ. Proprietățile patogenice încep să apară numai prin slăbirea apărare al organismului, de exemplu, bolile curente lungi, avitaminoze, utilizarea prelungită de medicamente antibiotice, agenți hormonali, agenți imunosupresivi. Promovarea Candida agresiune și droguri intoxicație cronică, nicotină și alcool. lumina Candidoza se dezvoltă întotdeauna pe fundalul altor boli. Ele pot fi inflamarea țesutului pulmonar de diferite origini, tuberculoză pulmonară, condiții septice, inhibarea hemopoiesis. In aceasta boala in focarele plamani sunt formate de tip cu necroza porțiune pneumonic în centrul vetrei și un exudat fibrinoasă în alveolele din jurul zonei necrotice. Pot suferi de necroză și peretele bronșic. Cu progresie a procedeului se formează cavități cu conținut purulent țesut fibrosing pulmonar.
Simptomele candidozei ale plămânilor
- Dispneea la puțin efort.
- durere toracică de localizare necunoscută.
- Tuse lungi intensiv cu separarea sputei mucoase brăzdat cu sânge.
- Scurtarea respirației la expirație, respirație șuierătoare, audibil în depărtare.
- Tahicardia.
- transpirații nocturne grele.
- Creșterea temperaturii corpului la 38 ° C.
Diagnosticul candidozei pulmonare
Tratamentul candidozei pulmonare
Prima terapie are ca scop îmbunătățirea de apărare ale organismului și de a elimina toxicitatea. aplică „Nistatina“ și „Levorinum“ de medicamente antifungice. „Nistatina“ este conceput pentru uz intern sub forma severă într-o doză zilnică pentru adulți 10-12 milioane de unități, forme ușoare până la moderate - 6-8 milioane de unități pe zi. Dacă există un operator de transport de Candida - 3-4 milioane de unități pe zi, cursuri de 2-3 săptămâni repetate cu un 3 săptămâni pauză în tratament. „Levorinum“ numit pe o schemă similară. Larg aerosol folosit săruri de sodiu inhalare „Nystatin“ sau „levorin“ într-o doză de 150 de mii. UI în 5 ml apă distilată. Inhalarea nebulizator poate fi de asemenea utilizat. În cazul în care a dezvoltat pneumonie Candidei, apoi se aplică „Amphoglucaminum“ sau „Mikogeptin“ în interiorul 100 de mii. UI de 4 ori pe zi, timp de 2-4 saptamani. In forme de candidoze diseminate, pneumonia extensivă Candida, combinatie candidoza pulmonara cu alte localizări fungoides visceral, Candida resort sepsis la intravenoasa „Amfotericina B» de 0,25-1 mg per 1 kg de greutate corporală a pacientului, de 2 ori pe săptămână. Cursul de tratament constă din 16-20 preparate injectabile. „Amfotericina B» este utilizat sub formă de inhalații 25-50 mg de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Terapia patogenetică vizeaza tratamentul bolilor, care a fost cauza directă a candidozelor: deficientele sistemului imunitar, încălcări ale sistemului endocrin. imunodeficiențe Correction efectuate Preparate timusul, "dekaris", "nukleinat sodiu". Atunci când sunt combinate cu procese patologice candidoză în etiologia bacteriană pulmonară trebuie efectuată concomitent terapie cu antifungice si medicamente antibacteriene.
medicamente de bază
Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.
regim de dozare: amfotericină B a fost administrat intravenos la rata de 250 unități / kg greutate corporală. Pre administrat 100 U / kg (pentru a determina tolerabilitatea individuală). Ulterior, în absența efectelor secundare și, dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la 1000 U / kg. Medicamentul se administrează o dată la două zile sau de 1-2 ori pe săptămână (din cauza riscului de cumul).
Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 4-8 săptămâni pentru a preveni repetarea. Doza totală de amfotericină B în tratamentul o medie de 1,5-2 milioane de unități (18-20 injecții).
Atunci când se utilizează inhalatoarele de lucru numai la inhalare, o doză unică a fost redus la 25000 UI (5 ml). Durata tratamentului este de 10-14 zile, în funcție de gravitatea și durata bolii. Dacă este necesar, să desemneze un al doilea curs, după un interval de 7-10 zile.
Regim de dozare: / picurare la o viteză nu mai mare de 200 mg / oră. Doza zilnică de fluconazol depinde de natura și severitatea infecției fungice. Atunci când traducerea din / în introducerea la pastile, și vice-versa, nu este nevoie să se schimbe doza zilnică. Când candidemia, candidoza diseminata si alte Candida invazive infecțiile doza este, în medie, 400 mg în prima zi, și apoi - 200 mg / zi. Atunci când eficacitatea clinică insuficientă a dozei de fluconazol poate fi crescută la 400 mg / zi. In interior este aplicat în aceeași doză. Durata tratamentului depinde de eficacitatea clinică.
Voriconazolul (Vfend) - antifungic antibiotic cu spectru larg.
Medicamentul se administrează pe cale orală 1 oră sau 1 oră după mâncare, la o doză de 400 mg la fiecare 12 ore pentru prima zi. Apoi trece la doza de întreținere (după primele 24 de ore) 200 mg la fiecare 12 ore. Durata tratamentului depinde de răspunsul clinic și rezultatele examenului micologic.
Recomandări pentru candidoză pulmonară
- consultare pneumolog.
- Cu raze X a plămânilor.
- Spută și tuburile bronhice se spală cu apă pentru prezența fungilor.
Incidența (la 100 000)
Diagnosticul PCR al infecțiilor
Rezultatele pozitive ale diagnostice PCR pentru prezența agentului patogen candidoza, cu un grad ridicat de acuratețe indică prezența acestei infecții.
Decuparea pe ciuperci
Identificarea ciupercilor la însămânțările bacteriologice care depășesc valorile normale, iar persoanele cu imunitate redusă în orice cantitate poate indica o boală fungică.
studii imunologice
Pentru candidoza caracterizate prin creșterea conținutului de imunoglobulina M (IgM).