Siringoma (gidradenoma eruptiv, siringoadenoma multiple) - glande sudoripare malformații ecrine, care se caracterizează prin hiperplazia epitelială conducte excretoare benigne pentru a forma chisturi si noduli. Această condiție este cunoscută o lungă perioadă de timp, dar pentru o lungă perioadă de timp cu privire la mecanismele de apariție în dezbaterea privind comunitatea științifică raged - și-a asumat rolul de malformatii congenitale, cauzatoare de cancer de factori și alte circumstanțe. În prezent, opinia cea mai răspândită este ipoteza polyetiology siringomy - se crede că această tumoră benignă a glandelor sudoripare se poate dezvolta sub influența unei varietăți de factori. Această patologie este mai frecventă la femei (80% din totalul pacienților), în distribuția de vârstă este dominat de adolescenți și persoanele în vârstă, cu o medie de vârstă siringoma este relativ rară. Pentru a determina incidența bolii este problematică, deoarece mulți pacienți nu caută la dermatolog de severitate scăzută a simptomelor.
motive siringomy
siringomy Etiologia este acum considerat un multi - la această condiție poate avea ca rezultat atât factorii congenitale (malformații congenitale ale glandelor sudoripare) și tulburări endocrine sau tulburări metabolice. Glandele sudoripare sunt situate aproape peste tot corpul, mai ales față, în timp ce mecanismul de secreție nu este asociat cu distrugerea celulelor (ca in glandele apocrine). Sunt descrise mai multe cazuri de forme familiale de afecțiuni dermatologice, indicând o posibilă natură genetică și ereditară a bolii. Se observă că patologia este mult mai probabil să apară la persoanele cu sindrom Down. Sindromul Marfan. diabet si obezitate. ceea ce confirmă etiologia poly a tumorilor benigne. Siringoma aproape niciodată duce la dezvoltarea tumorilor maligne. Cancer ecrine conducte glandelor sudoripare (siringokartsinoma) are loc, indiferent de afecțiunea dermatologică.
Patogeneza siringomy mai studiate decât cauzele bolii. Cu ajutorul investigațiilor morfologice și histochimice a constatat faptul că anomalia afecteaza celulele epiteliului de conducte excretoare ale glandelor sudoripare. Din diverse motive, diferențierea epiteliului acestor glande porțiunii intraepidermal este redusă, în special - inhibarea de contact diviziunea inhibat format strat unicelular plat. Rezultatul este diviziunea necontrolată a celulelor epiteliale, ceea ce duce inițial, la o blocare a glandei sale anexe, și apoi formarea de chisturi intraepidermal căptușite în interiorul epiteliului patologic. Este dezvoltarea siringomy manifestată în diferite zone ale pielii.
simptome siringomy
Siringoma afecteaza mai des femeile, ceea ce a determinat pe unii cercetători să sugereze relația acestei afecțiuni cu hormoni feminini. De obicei, o astfel de patologie apare în timpul pubertății sau post-menopauza, care, de asemenea, indirect indică această legătură (în aceste perioade sunt fluctuații semnificative ale nivelurilor hormonale). noduri de bază siringomy zona de locație - inferior pleoapelor, feței, piept și mâini, răspândirea noduli adesea simetrice. În cazurile rare în care această afecțiune apare la femei, tumorile sunt de obicei găsite în zona inghinală sau pe trunchi. Mai puțin frecvente localizări sunt scalpului siringomy, picioare, fese si spate. În dermatologie, uneori divizat Syringa pleoapei inferioare și eruptiv Syringa - orice piele Neoplasm de acest tip, care a dezvoltat în alte părți ale corpului.
Debutul bolii caracterizată prin apariția unor proeminențe minore pe suprafața pielii (în cazuri rare, o singură umflătură este format). Într-o primă etapă are loc formarea siringomy alte manifestări ca (înroșirea pielii, inflamație) obiective și subiective (durere, mâncărime, arsură). Dezvoltarea tumorilor are loc pe parcursul multor ani, chiar zeci de ani, încet pe fața locului tubercul nodulului pielea intactă apare alb sau galben deschis, nu mai mare de 4-5 milimetri. Siringomy pielea de pe suprafața devine subțire, strălucitoare și translucide. De obicei, aceste tumori sunt localizate grupuri apropiate, dar niciodată nu fuzioneze.
În lung culoarea siringomy neoplazia se poate schimba încet de la pal la roz sau violet - de foarte multe ori acest lucru se întâmplă atunci când noduri trauma. În cazul în care tumora formate pe scalp, în jurul lor există zone de alopecie. Pentru toate timpurile de siringomy orice simptome subiective ale bolii nu apare numai în caz de deteriorare a tumorilor, pacienții pot plânge de o ușoară mâncărime. condiție Progresia se poate manifesta ca formarea de noi noduli în vecinătatea zonei leziunii primare.
diagnosticul siringomy
Pentru utilizarea de diagnostic siringomy metoda de examinare dermatologice, sub semnul întrebării și explorarea istoricul medical al pacientului, precum și examenul histologic al patologiei tesutului. În urma unei examinări a relevat noduli gălbui sau multiple de lumină, câteva proeminente deasupra suprafeței pielii și nu se unesc unul cu altul. Ca o regulă, neoplazie, situat intr-o zona a pleoapei inferioare, față și gât, pe mâini, abdomen și piept. La interogatoriu și studierea istoriei relevă absența simptomelor subiective, o existență semnificativă durată siringomy (între apariția primelor simptome și de a vizita un dermatolog poate dura mai mulți ani), prezența acestor tulburări în rude. Această din urmă împrejurare poate indica o predispoziție genetică. Un siringomy semn indirect poate fi prezența la pacient a altor patologii - atat genetice (sindromul Down, Marfan) și dobândite (diabet și alte tulburări endocrine).
Mult mai multe informații despre diagnostic siringome ofera biopsie a celulelor pielii cu studiul histologic al unei probe de țesut. Studiul a relevat subțierea epidermei, prezența în pluralitatea ei mai groase și dermul superficial de chisturi microscopice, pereții care sunt formate mai multe rânduri de celule morfológicamente similare ductile glandele sudoripare ecrine epiteliului. chisturi de conținut la siringome de obicei omogene în cazul unei tumori lung în curs de dezvoltare pot fi reprezentate și elemente de mase calcificate keratină. In jurul chisturi definite benzi celulare de celule mici întunecate care formează cea mai mare parte a tumorii. Studiul histochimică a probelor de țesut siringomy de activitate crescută a unor enzime (fosforilaza, succinat dehidrogenaza). Aceste enzime sunt caracterizate prin glandele sudoripare ecrine celulei, ceea ce indică în continuare mecanismul de formare a acestor tumori.
tratamentul siringomy
Având în vedere siringomy lung și benigne și practic zero probabilitatea transformării sale într-o tumoră malignă a pielii, majoritatea dermatologi cred că tratamentul această condiție nu este necesară. Mai mult decât atât, eliminarea acestor tumori la vârstnici poartă o amenințare mult mai mare în legătură cu dezvoltarea de cicatrizare și posibila aderare a unei infecții secundare. Dacă există siringomy pe pleoapa inferioară, fata sau piept, mulți pacienți sunt dispuși să elimine aceste noduli din motive estetice.
Pentru a combate tumorile este utilizat pe scară largă metode moderne de cosmetologie hardware: ablatia cu laser a țesutului, crioterapia. electrocoagulare (Diatermocoagulare). În cele mai multe cazuri, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător aceste metode oferă îndepărtarea fiabilă a tumorilor, fără urme vizibile, dar nu împiedică dezvoltarea siringomy recidiva. Uneori, consecințele unui astfel de tratament (cicatrici, tulburări de pigmentare) pot fi mai vizibile decât nodulii înșiși, care ar trebui să fie luate în considerare în numirea procedurile de mai sus.
Predicția și prevenirea siringomy
tumora favorabil Prognoza siringomy nu este în pericol viața și sănătatea pacientului și nu are simptome subiective, chiar și atunci când locația pentru o astfel de zonă sensibilă ca pielea a pleoapei inferioare. Având în vedere că tumorile afectează adesea zonele expuse (feței, decolteului, mâini) factorul estetic să ia în considerare atunci când se evaluează boala. După îndepărtarea siringomy prin diverse metode, în plus față de posibilele consecințe în formă de cicatrici, un risc relativ ridicat de recurenta. Prevenirea dezvoltării afecțiunea dermatologică este redusă la corectarea la timp a tulburărilor endocrine și metabolice, în special atunci când există o predispoziție genetică la siringomam.