Burta - așa-numitele oameni comune într-una dintre cele mai importante părți ale corpului. De obicei, oamenii nu acorde atenție la ceea ce, în starea de burta lui. Cu toate acestea, este departamentul desfășoară una dintre cele mai importante funcții - bactericidă. Peritoneul este o structură destul de simplă - doi lobi, care nu sunt întrerupte, una în alta, creând un spațiu închis etanș și organele interne fixe. Dar, dacă din anumite motive acest domeniu este inflamat. aceasta duce la consecințe nedorite. Toate peritonita va vorbi vospalenia.ru.
Ce este - peritonită?
Nr de organe este lipsit de posibilitatea de a fi inflamat. Cel mai adesea, infecția pătrunde chiar și în zone despre care nu se știe. Ce este peritonita? Această inflamație a membranei seros a abdomenului, numita peritoneu. Există un alt nume pentru aceasta boala - „abdomen acut“.
Există mai multe tipuri de peritonită, în funcție de diferite clasificări:
- Din cauza:
- Post-traumatic (traumatice);
- Perforată (rupturii);
- apendicular;
- Infectarea;
- post-operatorie;
- Cryptogenic - motivele nu sunt cunoscute.
- Potrivit factorul care doare:
- Bacteriene (microbiene) - patogeni sunt cel mai adesea streptococ hemolitic, gonococ, mycobacterium tuberculosis, pneumococi, asociații microbiene.
- Aseptic - aici includ bariu peritonită.
- Parasite.
- Kantseromatozny.
- Conform mecanismului:
- primar
- secundar;
- Terțiar (recurent).
- Ca prevalența:
- Locală (local);
- difuze;
- Total (difuze).
- Pentru conținut inflamator:
- Seroasă - un lichid cu o cantitate mică de proteine și elemente celulare. Este prima etapă, care trece apoi în purulent sau seroplastic;
- Purulent - formarea de puroi. Se dezvolta la natura bacteriana a bolii;
- Fibrinoasa - formarea unei cantități mari de fibrină în lichidul acumulat. Poate duce la coeziunea peritonită;
- Hemoragică - acumulare de sânge în cavitatea abdominală, ca urmare a unui traumatism sau perforare a organului;
- fecale;
- Gall.
- Forma fluxului:
- Acută - apare cel mai des;
- Cronică.
- Prin prezența conținutului exudativă:
- Dry - este un răspuns natural al organismului care formează fibrină în cavitatea abdominală, în scopul de a limita sursa de infecție și imposibilitatea distribuției sale. aderențe format. Încasări foarte rapid;
- Umedă (exudativă) - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Caracteristica este deshidratat la o anumită formă de peritonită.
- În funcție de tipul de infecție:
- streptococică;
- gonococica;
- clostridiană;
- Tuberculoza - este o forma cronica a bolii.
- Pe etapele de sepsis:
- Nu există semne de sepsis;
- Abdominale (peritoneală);
- peritoneală grele;
- șoc septic.
Motivul peritoneu peritonită
Cea mai importantă cauză de peritonită, peritoneul este o infecție care penetrează rareori prin sânge sau limfă (2% din cazuri), iar cele mai multe ori apare ca urmare a încălcării integrității cavității pelvine sau abdominale. De multe ori, boala apare ca o boala secundara, care este, pe fondul unor daune care a fost deja observată la pacienți. Principalii factori care cauzează peritonită, peritoneu, sunt:
- Apendicita - cauza a 50% din totalul peritonită.
- Perforarea duodenal sau al ulcerului gastric - cauza de 15% din totalul peritonită.
- Încălcări ale tractului biliar sau intestine - cauza a 10% din toate cazurile de peritonita. Ce boli sunt izolate ca instigatori de inflamație a peritoneului? obstrucție intestinală, perforații de ulcere colita, enterocolita, colelitiaza, diverticulită, colecistită. perforație ulcerație în boala Crohn.
- Inflamație a sistemului de reproducere feminin - cauza a 10% din totalul peritonită. Ce boli cauzează inflamație a peritoneului? Salpingita, ooforitei. chisturi ovariene sau decalaj de trompă uterină, piosalpinks.
- traumatisme abdominale.
De asemenea, aici sunt câteva cazuri legate de boli ale pancreasului, vezicii urinare si splina.
Separat izolat peritonită aseptică, care nu se produce din cauza infecției în cavitatea abdominală, și din cauza acțiunii agresive a sângelui, sucul gastric, urină, suc pancreatic. Acest tip de apel cauze toxice-chimice, deoarece fluidul exercită asupra efectului toxic abdomenului. Toate ar fi nimic dacă bacteriile nu câteva ore au fost conexate la zona afectată și nu transformate în bacteriene peritonită aseptică.
vederi separate de peritonită aseptică este de bariu, în cazul în care substanța este în afara tractului gastrointestinal și cavitatea abdominală se umple. Astfel de situații se întâmplă un pic, dar rata de mortalitate este de peste 50%.
Simptome și semne
Semne de inflamație a peritoneului este împărțit în local și general. Simptomele locale includ:
- Durerea - principalul simptom al oricărei peritonitei, care inițial este localizată (în înfrângere), și apoi dobândește un caracter difuz;
- Iritarea a peritoneului;
- Tensiune mușchii abdominali se întâmplă în mod involuntar ca o reacție la genunchi. Acesta poate fi locală sau generală.
Simptomele comune includ inflamația peritoneului sunt:
- temperatură;
- Presiune scăzută;
- confuzie;
- vărsături repetate;
- Scăderea cantității de urină;
- Aciditate (acidoză);
- palpitații frecvente;
- piele uscată, a subliniat caracteristicile faciale.
Simptomele peritonitei tuberculoase sunt similare cu simptome de TBC regulate in afectiuni respiratorii:
- pierdere în greutate;
- tuse periodică;
- Febra, care nu se încadrează în jos;
- transpirație excesivă.
În practică, medicii distinge simptomele de stadii ale bolii:
- Reactiv (inițial):
- Simptomatologia începe cu caracteristicile locale și de a dezvolta la comune pentru una sau mai multe zile.
- Pacientul se afla pe spate, picioarele cântărit în jos la stomac.
- Există o temperatură și palpitații frecvente.
- Există un gag reflex, și greață.
- Limba devine uscată și încărcată.
- Se pare respirație superficială.
- Mai rău boala devine conștiința atât de confuz.
- Există semne de simptom Shchetkina-Blumberg.
- toxic:
- Simptomele generale manifestat cu intoxicație generală. Dezvoltă până la 3 zile de la debutul bolii.
- Perturbat metabolismul apei electrolit si metabolismul.
- Respiratia devine rapidă, superficială, intermitent.
- Excruciates vărsături, la care masa de evacuare sunt miros urât mirositoare.
- Există deshidratare, sete, care nu pot fi eliminate prin băut. De-a lungul timpului, cantitatea de urină devine rar.
- Lamba este acoperit floare maro.
- Apar convulsii sau aritmie din cauza pierderii de săruri din organism.
- tensiune musculara se duce la balonare.
- terminale:
- Aceasta are loc în 4-a zi de la debutul bolii.
- Există o stare de deshidratare și prekomatosnoe.
- Schimbarea feței: caracteristicile sunt ascuțite, ochii și obrajii chiuveta, pielea devine pamantiu, pielea este atât de uscat și gâtuit care cad whisky.
- Sunt dureri la nivelul abdomenului la palpare.
- Pacientul de obicei, se află în continuare.
- Mintea lui confuză.
- Belly foarte mult umflate.
- Respiratia devine intermitentă și puls - filiform.
Forma cronică de peritonită, ca și în alte boli inflamatorii (de exemplu, colite sau gastrită) asimptomatice. Acesta are următoarele caracteristici:
Peritonita într-un copil
Ea peritonită poate deveni un motiv serios de îngrijorare părinți atunci când a apărut în copil. Boala este rară, dar dacă există, aduce o mulțime de probleme. În 70% din cazuri, aceasta va duce la moarte, deci nu trebuie să acționeze imediat și să caute ajutor medical. Din fericire, medicina moderna poate reduce rata mortalității la 20%. Cele mai frecvente Peritonita tuberculoasă.
Deoarece de multe ori copiii se îmbolnăvesc cu diferite boli bacteriene, riscul de inflamare a peritoneului este mare. Infectarea prin sânge pătrunde în părțile slabe ale corpului și începe reproducerea. Prin urmare, părinții nu trebuie să aștepte aici, atunci când copilul se va recupera și începe să-l trateze in faza incipienta, asa ca nu au dezvoltat sepsis.
Peritonita la adulți
La adulți, există diferite tipuri de peritonită. Dacă vorbim despre forma tuberculoza, este adesea frecventă la femei, din cauza trecerii de la organele genitale Mycobacterium. La femei, boala apare la 9 ori mai des decât bărbații.
diagnosticare
Diagnosticul începe cu inflamație a peritoneului studiului pacientului cu privire la care simptomele il deranjeaza si ce a suferit anterior sau este bolnav chiar acum. Prin examinarea generală (măsurarea pulsului, respirație și presiune) concluzii. Procedurile suplimentare sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:
- Laparoscopie.
- Ecografie peritoneului.
- Hemoleucograma (analiza sângelui).
- CT si RMN a peritoneului.
- Radiografiile cavității abdominale.
- Scaun, urina, voma.
- Intepati porțiune febril.
Tratamentul Peritonita este împărțit în spital și forma dobândită în comunitate. Ca „abdomen acut“ are un procent ridicat de mortalitate, boala incepe tratamentul sa sub formă de spital. natura secundară a forțelor de la început pentru a elimina cauza rădăcină: elimina apendice, purulentă vezicii biliare, ia într-un ulcer perforat. Ie tratament chirurgical, după care se procedează la eliminarea peritonită.
Decât pentru a trata inflamația peritoneului? De droguri:
- Antibiotice (petsillin, aminoglicozide, macrolide).
- Soluțiile perfuzabile de glucoză.
- medicamente detoxicarea și sorbenți (gemodez, 10% clorură de calciu).
- Diuretice (furosemid).
- Antipiretice (ibuprofen, paracetamol).
- medicamente antiemetice (metoclopramid).
- medicamente Antiholinesteraznymi (neostigmina metilsulfat, ubretid).
- Anticoagulantele (heparină).
- medicamente anabolici (retabolil, insulina si glucoza).
Analgezicele nu se înregistrează pentru că lubrifia tabloul clinic, pe care o puteți vedea cum boala progreseaza. În ceea ce privește o intervenție chirurgicală, este o procedură obligatorie. Scopul său este de a elimina exudat, izolarea sursei de bacterii, rezecție, eliberarea gastrointestinală lichidelor și gazelor, periere peritoneu.
Este posibil pentru a trata peritonita la domiciliu?
La domiciliu, peritonita nu poate fi vindecat, astfel încât nu putem trata boala la domiciliu. Imediat, atunci când primele simptome ale pacientului necesita spitalizare, deoarece daca este lasata netratata este probabil moartea. de îngrijire la domiciliu este posibilă numai după tratamentul pacientului, dar chiar și aici este periodic necesar pentru a vizita un chirurg care urmează să fie chestionate.
In timpul tratamentului devine dieta foarte importantă, care este împărțit în trei etape:
- Timpurie - durează până la 5 zile - aici pacientul nu mananca alimente, precum și toate elementele necesare urme este administrat intravenos.
- Al doilea - durata de până la 3 săptămâni - introducerea treptată a alimentelor naturale: jeleu și jeleu, fierte ouă fierte moi, bulion, sucuri din fructe si boabe, piure de legume.
- Extrema - la reabilitarea profesională completă - sunt produse în mod progresiv mai dure introduse. Cu toate acestea excluse dulce și prăjit alimente, condimente, mirodenii și junk food.
speranţa de viață
Cât de mulți trăiesc în peritonită? Această prognoză este imprevizibilă. Procentul de mortalitate este foarte mare, astfel încât durata de viata se reduce pe măsură ce boala progresează (timp de până la 6 zile fără tratament). Dacă amânați tratamentul, atunci pacientul moare. Complicațiile majore ale acestei boli sunt:
- sepsis,
- encefalopatie hepatică,
- cangrenă intestinului,
- sindrom hepatorenal,
- Adeziuni în interiorul peritoneu,
- abces,
- șoc septic,
- complicații pulmonare,
- Deshidratarea.
Singura măsură preventivă este accesul în timp util la un medic. Este important pentru o dieta sanatoasa si un remediu pentru alte boli infectioase ale organismului.