Indicatori de CBS - acido-bazic - reflectă relația strânsă dintre-do bază de acid, oxigen si metabolismul apei electrolit. Dezechilibrând una dintre ele implică întotdeauna decizii drastice la un alții Nara-două și în cursul normal al reacțiilor fiziologice Homeostazia, în general.
Pentru a înțelege sensul regulamentului de CBS considera un exemplu simplu.
Hipoxia urmate de afectarea CBS și echilibrul apei și electroliților de natura următoare: sodiu - cation de bază a lichidului extracelular intră în coli excesive onoruri intracelulară și cu fiecare mmol Na în celulă este introdus 6 ml de H2O, ceea ce implică celule melasă și, în același timp, , hipovolemie artificiale. Aceasta, la rândul său, determină o creștere a osmolarității plasmatice și crește secreția de antidiuretic hot-mona redus diureză.
Reducerea volumului de sânge însoțită de creșterea secreției de aldosteron și întârziate Coy Na și fluidele corpului circulant. Aceasta este, mecanismele compensatorii sunt destabilizate de hipoxie, nu numai că nu, dar, de asemenea, împiedică eliminarea excesului de lichid din organism. Reevaluarea rezultatul redistribuției apei în organism există o falsă „hipovolemie hipoxic“ din cauza run-off celule. Terapeutice CELEBRATION-ment de medici în acest caz, îndreptate la eliminarea hipoxiei. Transfuzia unui pacient fluide pentru a reface volumul de sânge pe expresia de fond de hipoxie-zhennoy poate greutate doar starea pacientului prin creșterea celulară și lichid mamă intraorgan.
Acesta oferă informații cu privire la conținutul de ioni H + în sânge.
In mod normal: arterial pH sanguin = 7,36-7,42, venos pH sanguin = 7,26-7,36, pH sanguin capilar = 7,35-7,44. Trebuie amintit faptul că pH-ul normal de lucru nu este întotdeauna un indiciu al prezenței încălcări de către-CBS, ca în acest caz, nu putem exclude acidoza compensata sau alcaloză.
PCO2 sânge integral
Presiunea parțială a dioxidului de carbon din sange.
Normal: arterială 35-45 mm Hg. Art. Sângele venos - 46-58 mm Hg. Art. Creșterea sau scăderea pCO2 a Com-pared cu un nivel normal indică respiratorii Naru-sheniya CBS.
Tampon bază de sânge integral (BB - baze tampon)
Această sumă ma anionii acizilor slabi, cele mai importante fiind anioni Bikar-Bonate si proteinele din sange, complet saturate O2. constituie în mod normal 42-52 mmol / l. Această cifră nu se schimbă atunci când bielele traducerilor, pCO2. Prin urmare, valoarea BB poate judeca prezența nerespi-CBS-evaluate tulburările asociate cu modificări ale conținutului Nele tuchih-acizi în sânge.
bază tampon Normal (NBB)
bază tampon Normal (NBB) - suma de bază (anionice) Tampoanele din sângele pacientului, dar a redus la condițiile standard (pH 7.38; pCO2 = 40 mm Hg; 38 ° C; NbO2 = 100%..).
baze tampon offset
Bazele tampon (BE decalate - exces de bază) la-Niju relație cu condițiile standard.
Limita admisibila de deplasare ± 2,0 mmol / l. Indicatorul se schimbă atunci când nerespirator Abuz CBS-TION. Dacă acidoza este marcată de baze tampon deficiență prin legarea acestora la acid non-volatil - negativ-ny BE. Atunci când creșterea alcaloză bazei tampon datorită depunerilor reduse de acizi nevolatili - fie pozitiv.
bicarbonat de sânge curent
bicarbonat de sânge real (AB - bicarbonat real) Concentrația plasmatică-reflexie zhaet de bicarbonat (HCO3-) în termenii fizio logic. In mod normal, este de 21-26 mmol / l.
bicarbonatul standard
bicarbonatul standard (SB - Standart bicarbonat) - concen-trarea de bicarbonat în plasma sanguină, redus la condiții standard. In mod normal, este de 20-26 mmol / l. Prin diferența dintre mill-dard și real bicarbonat precum și asupra pCO2 poate judeca prezența tulburărilor respiratorii CBS pe ce baze-evaluate parte a transportului de ioni HCO3- sub formă de dioxid de carbon. În acest caz, în cazul în care SB = AB - încălcări; dacă SB> AB - alcaloză respiratorie; în cazul în care SB <АВ — респираторный ацидоз .
In mod normal, aceasta constituie 52-73% sau 23-53 mmol / l.
PO2 - presiunea parțială a oxigenului
Acesta este un indicator al ofertei de țesut de oxigen. In mod normal, este de 38-40 mm Hg în sânge venos. Art. în sângele arterial - 80-108 mm Hg. Art. Reducerea această cifră indică o deficiență de oxigen în TKA-Nyah - hipoxie. Cu toate acestea, cazurile sunt descrise în cazul în care PO2 au rămas normale sau peste normal în mai multe stări patologice ale organismului (exprimat acidoză lactică).
Acest indicator este informativ pentru a evalua încălcarea CBS, te-au numit acumularea de produse incomplet oxidate ale metabolismului în organism. Anionilor reziduali volatili includ anioni de acizi organici (sau non-organice).
Concentrația normală de R-anioni frunze, în medie, 12 mmol / l. Marcat de corelație semnificativă între lactat și R-anioni în sânge. Prin urmare, atunci când este imposibil în laborator pentru a determina acidul lactic, R-anioni pot fi criteriu de încredere în evaluarea lactat. Creșterea R anionii corespunde Uwe-lichenie de lactat în sânge și în combinație cu alți indicatori CBS permite confirmarea ca o cauza a-metabolit cal tulburări hipoxie.