infarct miocardic - blocarea unui vas a mușchiului inimii, ceea ce duce la necroza celulelor cardiace. Operațiunea se desfășoară în regim de urgență miocardic sau ineficacitatea tratamentului medicamentos. Evenimentul de eșec la patologia medic poate fi fatală. Tratamentul chirurgical - este de multe ori singura șansă de a salva viata pacientului.
Cum este patologia
Cel mai adesea, un atac de cord se produce pe un fond de ateroscleroza a arterei coronare. Odată cu creșterea plăcii aterosclerotice se îngustează artera. Când placa a ajuns la o dimensiune critică, se rupe și corpul, având în vedere această sângerare face trombus care obturează arterele. Ca rezultat, o porțiune separată a miocardului este lipsit de fluxul sanguin, se produce moartea celulelor. Dacă nu restaurați permeabilitatii arterelor în timp, aceasta poate fi stop cardiac.
Se determină boala se poate dezvolta la precursori ai acestuia. Prin necesitatea de a contacta medicul dumneavoastră dacă:
- Există durere în inimă.
- Există simptome de angină.
- Salturi bruște apar tensiunii arteriale.
Imediat înainte de atac pacientul dezvoltă următoarele stări:
- Prelungită durere în inimă și integrarea brațului stâng, abdomen, sub omoplatul, în maxilarul inferior.
- Durerea nu este exonerat de nitroglicerină.
- crește durere în timpul exercițiului.
- scurtarea respirației apare.
- Există o sudoare rece.
- Greață, vărsături.
- Pacientul se simte un puternic sentiment de teamă.
Când aceste simptome trebuie să apelați de urgență asistență medicală de urgență. Pacientul a fost dus la secția de terapie intensivă, care va diagnostica și să încerce să elimine medicația sechestru. Dacă resuscitare este ineficientă demonstrat de intervenție chirurgicală de urgență.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Toate operațiunile în infarctul miocardic pot fi împărțite în două tipuri:
- Intervenția publică.
- interventii non-invazive.
În prezent, doctorii folosesc din ce în ce operații percutanate care permit deschisă, fără a procesului de intervenție, și, astfel, reduce semnificativ riscul de complicații și de a reduce perioada de recuperare după tratament. Pentru procedurile chirurgicale non-invazive asupra inimii sunt:
- dilatare cu balon și stentare. Acest infarct miocardic operație poate restabili capacitatea de tranzit a navei prin introducerea într-un balon special. Balonul este în interiorul introducerea de plasă specială (stent), în stare dezumflată. Atunci când structura este în loc îngustarea vasului, balonul este umflat, grila este îndreptat și fixează peretele vasului. După aceea, balonul este dezumflat și îndepărtat. În prezent, doctorii dau preferinta dilatării stentare balon convențional, care nu capturează nava, și, astfel, în timp, capacitatea sa poate fi redusă din nou.
- angioplastie cu laser. operațiune miocardică prin angioplastie cu laser este considerat cel mai blând. În timpul funcționării în cateter vena unui pacient este echipat cu un laser. În cazul în care instrumentul ajunge la placa de colesterol, chirurgul include depunerea laser și se dizolvă. Ca urmare, alimentarea cu sânge este restabilit, iar pacientul se simte mai bine.
- Atunci când pacientul încălcări inima poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală pentru punerea în aplicare a stimulatorului cardiac. Operația clasat ca minim invazivă. Esența tratamentului este de a conecta electrozii la regiunile miocardului cu cea mai mică rezistență. Sam stimulator cardiac instalat sub piele pe piept. După o anumită perioadă de timp necesită un aparat de reglare în conformitate cu caracteristicile individuale ale organismului.
Recomandat: Cum de a scăpa de ochi negru
În ciuda faptului că aceste metode de a ajuta la prevenirea moartea celulelor extinse și de a salva viata pacientului, acestea nu elimina cauza principala a unui atac de cord - arterioscleroză. Operat pacientul poate reveni la unitatea de terapie intensiva cu atacuri repetate de câțiva ani. Ateroscleroza poate afecta atât suferit o intervenție chirurgicală și zonele învecinate ale arterelor.
Printre cele mai frecvente complicații după stentarea poate fi tromboza izolată a implantului, care se dezvoltă de mai multe luni de la intervenție. Pentru a evita acest fenomen trebuie să acorde o atenție deosebită metodelor de prevenire secundară a bolii coronariene.
chirurgie deschisa
Pentru a deschide operatiuni includ chirurgie bypass coronarian. Acest tip de chirurgie elimina zona afectata a fluxului sanguin artera, prin crearea unui mod alternativ de a fluxului sanguin. Operația se efectuează o intervenție chirurgicală pe cord deschis, sub anestezie generală. Pentru a crea o soluție alternativă poate fi utilizat la sân, radiații sau o mare artera safenă a pacientului. Cel mai adesea, medicii dau prioritate artera toracica, deoarece are cea mai mare rezistență la ateroscleroza, ceea ce reduce riscul unui alt atac, în perioada postoperatorie târzie.
In ciuda riscului ridicat de complicații în timpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie precoce, prognosticul pe termen lung pentru pacientii care fac interventii chirurgicale deschisa este mult mai favorabil. speranța lor de viață este mai lungă, iar riscul unui atac de cord recurente mai puțin.
chirurgie pe cord deschis se face în condiții speciale, în cazul în care alte intervenții nu sunt posibile, acestea includ:
- Fluxul de sânge pentru a fi restaurat în mai multe nave.
- Un cheag de sânge complet blocat artera.
- Acesta a lovit valvele inimii.
Perioada de recuperare suficient de mult timp după o intervenție chirurgicală deschisă. În acest moment, pacientul ar trebui să fie într-un spital sub supravegherea medicilor.
Cu măsuri adecvate de reabilitare în perioada postoperatorie precoce și tardivă, șansele pacientului de o viață lungă este mare.
O a doua metodă se referă îndepărtarea chirurgicală deschisă de anevrism. Aceasta operatie se face rar din cauza complexității sale și risc ridicat de mortalitate. Esența procedurii este de a elimina zonele afectate de nave. Cel mai adesea o intervenție chirurgicală este combinat cu chirurgia de by-pass. Chiar si cu un tratament de succes riscul de mortalitate la fel de mare ca 10%.
Perioada postoperatorie
După un atac de cord, iar tratamentul este important să urmați toate recomandarea medicului pentru a restabili fluxul plin de sange la inima. Primele 10 zile de la deschiderea intervenției pacientul se află în unitatea de terapie intensiva. Acolo, medicii monitoriza cu atenție modul în care inima este de a învăța să lucreze în noile condiții. Apoi, pacientul este transferat la terapie Ward în cazul în care acesta va rămâne cu câteva zile înainte de a scoate cusăturile.
Indiferent de metoda de intervenție după infarct miocardic și principiul de bază al funcționării de reabilitare este echilibrat activitatea fizică. La început, pacienții sunt recomandate plimbări, nu în valoare totală de mai mult de 1 km. În plus, conform programului întocmit de medicul curant este necesară pentru a crește sarcina de a instrui inima să funcționeze optim.
După externarea din spital, se recomandă să continue recuperarea în sanatoriul de specialitate, în cazul în care sub supravegherea specialiștilor, pacienții sunt supuse reabilitării speciale. Revenind la locul de muncă este posibilă în câteva luni după o intervenție chirurgicală. După 3 luni, fiecare pacient trebuie să fie supuse unui test de sarcină specială, în care medicul poate evalua saturația de oxigen miocardic și eficacitatea procedurilor de recuperare.
Recomandate: Primele semne și simptome de infarct miocardic
Este demn de remarcat faptul că nu se poate spune cu certitudine ce operațiune în mai bine miocardic. Alegerea intervenției este întotdeauna un medic, care pe baza diagnosticului determină cea mai potrivită într-un anumit tratament caz. De asemenea, pentru recuperarea de succes este important să urmați toate sfaturile medicului, și cel mai important, după un atac de cord nevoie pentru a trata cauza principala a atacului - arterioscleroza, sau posibil atac repetate.