chirurgie cardiacă este aplicată numai în cazurile în care alte metode de tratament de cardiologie au fost epuizate și nu mai poate îmbunătăți starea pacientului. Aplicat în ultimă instanță, o intervenție chirurgicală poate salva pacientul, în pragul morții, dar riscurile de eșec în același timp, de regulă, sunt foarte mari. În ultimele decenii, chirurgia cardiacă este în mișcare înainte de furtunos, dar chirurgie cardiacă continuă să rămână unul dintre tratamentele cele mai complexe. implementarea lor poate fi încredințată numai un chirurg profesionist, dar chiar și în acest caz, pacientul trebuie să fie pregătite pentru problemele ulterioare și complicații. Până la deteriorarea și moarte.
Metode de operații
- operațiune închisă. Menit printr-o procedură chirurgicală cu ajutorul unui aparat special. Direct la inimă în sine, în cursul acestor operațiuni nu este afectată; Toate manipulările sunt efectuate cu cele mai importante artere din zona pericardic. Această metodă este folosită ca primar și, de regulă, mai târziu aplicate metode mai severe de influență asupra mușchiului inimii.
- chirurgia minim invazivă. În cursul pacientului lor face o mică incizie în zona pieptului, care permite chirurgii pentru a accesa zona pericardic. Cel mai adesea, această metodă este folosită în timpul instalării stimulatoare cardiace și poate efectua cu succes operații folosind roboți. Tehnologia așa-numita metoda minim invaziva combina chirurgia cardiaca cu angiografia coronariana.
- chirurgie pe cord deschis. Menit printr-o disecție extinsă a pieptului operat și conectați-l la aparatul cord-pulmon (AIC). In timpul operatiei inima pacientului sa oprit pentru un timp. Acest lucru se face pentru a se asigura că profesioniștii pot efectua rapid manipulare a mușchiului inimii într-o poziție să se odihnească. Aplicarea sistemului „inima-plamani“, chirurgii de astăzi sunt în măsură să efectueze operațiuni de orice complexitate. deschide procedurile cardiace ultimele câteva ore și sunt printre cele mai laborios și complex.
- chirurgie deschisă pe o inima bate. Se aplică în cazurile în care starea de sănătate a pacientului nu permite să înceapă procesul de circulație artificiale folosind AIC. În anumite patologii la om, in timpul stop cardiac au început să se umfle plămânii și crește riscul de accident vascular cerebral. Pentru a evita acest lucru, experții efectuat o operație pe o inima bate, limitarea fluxului sanguin numai în zona arterei coronare. riscurile unui rezultat negativ în astfel de proceduri este mult mai mare, dar vă permit să salveze viața pacienților al căror sistem circulator este într-o stare de neglijare.
Motivul pentru care cardiologi poate lua o decizie definitivă cu privire la efectuarea chirurgia cardiaca sunt:
- boala coronariana si efectele sale (atac de cord);
- boli congenitale sau dobândite de inimă;
- ritm cardiac anormal (cronică).
Cele mai frecvente proceduri chirurgicale folosite in cazurile cu boala avansata arterelor coronare. Acumularea de colesterol pe pereții vaselor pericardic duce la permeabilitate redusă de sânge în acest domeniu. La un moment dat, să se detașeze o placa de colesterol poate bloca spațiul îngust, ceea ce va duce la infarct miocardic. În acest caz, operațiunea este singura modalitate de a salva viata pacientului, dar, din păcate, șansele de succes sale nu sunt atât de mari.
Pacientul dupa un atac de cord poate dezvolta anevrism cardiac - educatie pe mușchiul inimii în formă de sac. De-a lungul timpului, ea începe să se acumuleze de sânge circulant în exces, ceea ce duce la o deficiență a alimentării cu sânge în diferite organe și țesuturi. Format într-o astfel de „punga“ de cheaguri de sânge se poate ajunge în artera și poate cauza un accident vascular cerebral. Pentru a face față cu această tulburare poate fi doar chirurgical: nu droguri ajuta pacientul nu va fi în măsură să.
tipuri de operațiuni
- By-pass coronarian artera. Folosit pentru boala coronariana si implica un compus al aortei și șunt speciale vas coronarian (șunturi). Acest lucru contribuie la o artera sanatoasa, care mai târziu va fi capabil de a hrăni miocardului cu oxigenul pentru a ocoli zona afectată. Într-una sau mai multe șunturi (- maximum trei) ar putea fi utilizată în funcție de stadiul bolii specialiștilor. In timpul interventiei chirurgicale, pacientul este conectat la o sursă de sânge artificial și se oprește inima. După deschiderea piept, chirurgii manipula șunturile, blocând temporar aorta și zona de răcire a inimii cu apă rece. Procedura durează de obicei trei până la patru ore. Apoi, pacientul este deconectat de la AIC și să-l dea timp pentru reabilitarea primară. shunts Instalat în absența respingerii din partea corpului poate dura 12-14 ani.
- grefarea cu bypass vascular. Acesta constă în implantarea implanturi mici in vasele coronare dincolo de blocaj. În timpul funcționării la sfârșitul grefei este suturate la aorta. Întregul proces este foarte similar cu coronarian altoire by-pass artera, dar este nevoie de mult mai mult timp din cauza rafinament lucrării. După operația de piept la momentul operate sigilat cu un fir special și cu ajutorul surplusului de drenaj de ieșire din sânge.
- stentarea Angioplastia. Acesta începe cu introducerea cateterului in vena unui compact (de obicei, mai groasă Viena pe piciorul pacientului). Cateterul ajunge la inima, iar la unii specialiști punct de umflare a balonului microscopice montat pe unul din capetele sale. Dispozitiv de presiune fixează cadrul vasului afectat, care permite ulterior zidurile sale conice la un nivel critic. Apoi, în același cateter mod retras din organism, care efectuează monitorizarea procesului folosind fluorografie.
- Înlocuirea valvei cardiace. Acesta poate fi implementat ca un mod deschis și cu utilizarea de chirurgie minim invaziva. Pacientul face o incizie în piept și în momentul în care este conectat la un sistem de circulație a sângelui artificial. Apoi, chirurgi valva naturală este îndepărtată și înlocuită cu un implant. Nivelul medicinei moderne permite acestor operațiuni, fără nici un risc pentru viața pacientului. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală la locul de incizie la persoana pentru o cicatrice pe durata de viata. La batranete, poate fi simțit durere și disconfort în zona pieptului.
- Instalarea proteze și implanturi. Până de curând, chirurgii au posibilitatea de a aplica numai proteze artificiale, realizate din metal si plastic. Astfel de implanturi pot dura mai mult de zece ani, dar dupa operatie, pacientul devine dependent de anticoagulante viață. El a fost de a lua în mod regulat medicamente pentru subțierea sângelui la proteza în zonă nu au început să se formeze cheaguri. Astăzi, există o metodă alternativă de a face cu boli de inima - instalarea de implanturi biologice. Acestea costa un ordin de mărime mai scumpe decât predecesorii lor sintetice, dar sunt mult mai lungi (pentru mai mult de douăzeci de ani) și nu necesită pacientul care iau anticoagulante. Și, de fapt, și într-un alt caz, pacientul trebuie să fie pregătite pentru re-operare, astfel ca proteze de multe ori nu sunt la fel de mult timp, așa cum este descris în instrucțiunile.
- Transplantul de inimă. Acesta este utilizat numai în cazurile cele mai extreme, atunci când au fost epuizate toate celelalte metode de intervenție chirurgicală. Pacientul este eliminat complet inima „nativ“ și înlocuiți-l cu un donator de organe sau de un dispozitiv artificial. Din păcate, o astfel de operațiune este capabil de a prelungi durata de viață a unei persoane pentru o perioadă maximă de cinci ani, după care vine un rezultat letal. În plus, transplantul de acest fel este foarte costisitoare și extrem de dificilă din cauza lipsei de material donator.
Reabilitare după o intervenție chirurgicală
Dupa pacient chirurgie cardiaca de asteptare pentru un proces de recuperare lung, fără posibilitatea de a părăsi camera. Timp de câteva zile, este interzis să iasă din pat, și în tot acest timp el trebuie să fie în unitatea de terapie intensiva. Un rol important este jucat de dieta, pe care medicul prescris pacienților în mod individual. Inițial, acesta poate fi folosit terci pulmonar singur si supa, dar după câteva zile de la dieta dieta chirurgie poate fi extins în mod semnificativ. De exemplu, după o intervenție chirurgicală cardiacă în a treia sau a patra zi de dieta pacientului, care în acest moment sunt, de obicei transferat într-un spital, poate include următoarele produse:
- Porridge din cereale grosier (orz, orz, orez brun).
- Unele produse lactate (conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, brânză cu un conținut de grăsimi de maximum 20%).
- Legume și fructe (atât proaspete și prăjite, abur, sub formă de salate).
- Carne (fiert sau pui fiert, iepure, curcan).
- Pește (hering, somon, capelinul, hering, ton, cambulă și altele asemenea. D.).
- Diverse Supa (preferabil fără prăjire cu o cantitate minimă de grăsime).
Deseori, dieta poate fi administrată la un pacient este individual. În acest caz, permisiunea de medic, el va fi capabil să vă răsfățați, uneori, carne de vită și de porc (numai fierte), precum și cotlete pregătite special. Trebuie remarcat faptul că orice regim alimentar, numit după o intervenție chirurgicală cardiacă, exclude din dieta de toate tipurile de carne. De asemenea, în nici un caz nu poate mânca produse din carne de toate tipurile de organe, inclusiv cârnați. În cazul în care pacientul nu suferă de diabet, dieta poate include și băuturi, cum ar fi ciocolata caldă și cacao, să nu mai vorbim de ceai. De la consumul de cafea ar trebui să fie evitată.
Ca o regulă, numit de dieta trebuie să fie urmată de o perioadă de câteva săptămâni până la câteva luni. În acest moment, pacientul dupa o interventie chirurgicala cardiaca, este, în general încă în spital, și de a monitoriza conformitatea cu dieta nu există nici o dificultate. Cu toate acestea, la întoarcerea acasă, mulți pacienți uita despre un astfel de concept ca o dieta care de multe ori duce la o deteriorare a sănătății lor. Experții reamintit încă o dată faptul că boala de inima este incompatibil cu alcool, tutun și de cele mai multe produse. Dieta în acest caz - nu este un capriciu de medici și garanție de reabilitare în condiții de siguranță, după o intervenție chirurgicală. Neglijați - aceasta înseamnă a pune în pericol propria viață.