Se măsoară cantitatea de lichid în cavitatea pleurală, care ocupă o formă diferită de cea sferică, folosind volumul formula dificil.
O metodă de estimare aproximativă a unei cantități de lichid pe baza caracteristicilor tipice ehokartiny corespunzătoare fiecărui volum, a fost descrisă mai sus. Dificultățile majore sunt cauzate incapacitatea determina cu exactitate adâncimea lichidului, în special în fantele interlobar. In practica clinica, in mai multe spitale este suficient să se ia în considerare o descriere verbală a domeniului de aplicare a efuziune ( „ușoară“, „moderată“, „masiv“).
O modalitate de a aproxima volumul de colecții pleurale este de a evalua cantitatea de lichid cu ajutorul stabilite în formulele de software de scanare „zonă-lungime“ sau „elipsei“. Acesta poate fi utilizat în determinarea volumului relativ mici liber efuziune părți posterolateral lichid sau inchistate ale cavității pleurale (pentru a forma un strat de lichid subpulmonalnogo uniform).
Când efuziunea inchistate măsurat planimetrically și dimensiunea sa este calculat prin trasarea zonei conturului sau suprapunerea dimensiunea corespunzătoare a elipsei. Trasarea se realizează pe spațiul anehogennoe marginea efuziune fără a captura suprapuneri pleurale echogenic.
În cazul volumului efuziune liber se calculează cu o anumită eroare, deoarece definiția ei exactă nu este posibilă din cauza complexului configurația geometrică a lichidului. Pentru a determina domeniul de aplicare al metodei „elipsa“ selectată secțiune longitudinală cu un conținut maxim de suprafață anehogennoe. Toate structura echogenic a situat pe anehogennoe fundal sunt incluse în volumul definit, ceea ce duce la o supraestimare a cantității calculate de lichid.
În literatura de specialitate internă și externă, numeroase încercări de deducând formula optimă pentru a calcula cu exactitate volumul de exudat. Iată câteva dintre ele:
1. Există o formulă pentru calcularea cantității de lichid (în ml) în cavitățile pleurale: Volumul (în ml) = (H + A) x 70, unde A - distanța de la diafragma la marginile pulmonare bazale, H - distanța de la marginea de sus la nivelul lichidului cupola diafragmei (fig. 32).
Fig. 32. Determinarea volumului de revărsat pleural de distanța dintre marginea inferioară a luminii de diafragmă și înălțimea răspândirii peretelui
2. Volumul estimat de efuziune revărsat pleural în grosime (în milimetri). Grosimea laterală determinată a stratului de lichid între suprafața bazală a peretelui pulmonar și pieptul pacientului în poziția culcat pe spate. Posibila răspândire determină cantitatea de efuziune este dată în tabelul. 1
Determinarea volumului de revărsat pleural în grosime
efuziune (mm)
Schema determinarea volumului pleural grosimii efuziune efuziune membranei este prezentată în Fig. 33.
Fig. 33. Determinarea volumului pleural grosimii efuziune efuziune, în mm
3. Calcularea cantității de lichid în ecuația Simpson cavitatea pleurală.
Volumul de lichid în cavitatea pleurală poate fi calculat cu formula ecuație sau zona Simpson lungime în B-mode (Fig. 34). Pentru acest „îngheța“ imaginea volumului diastolic luând volumul de lichid în cavitatea pleurală și marginea volumului pulmonar. Pentru volumul sistolic final luând volumul regiunii pulmonare.
Volumul pulsatoriu, adică diferența dintre cele două volume, și va fi cantitatea aproximativă de lichid în cavitatea pleurală. Această metodă nu poate fi utilizată atunci când o cantitate mare de lichid în cavitatea pleurală.
Fig. 34. Calcularea cantității de lichid în cavitatea pleurală
de ecuația Simpson
Pentru comoditatea de aplicare practică poate fi separat în mod convențional pleurezie toate, în funcție de cantitatea de lichid pleural, la: 1) minim (roentgen) - 50 ml; 2) mici (50 până la 150 ml); 3) mediu (de la 150 până la 500 ml); 4) mari (de la 500 ml la 1 L); 5) masiv (mai mult de 1 L). Această separare permite efuziuni să definească mai clar indicațiile pentru puncție pleurală.
Dacă este necesar, nivelul lichidului de propagare a membranei poate fi determinată din spațiile intercostale scanarea secvențială toracele de jos în sus, în plan transversal, și pur și simplu să indice fluid înregistrat la o coastă.
Aceste volume de efuziune, care corespund diferitelor versiuni ale ehokartiny lor, destul de dur. Cu toate acestea, nu este nevoie să numere până la un volum mililitru de conținut, care, cu toate acestea, și este imposibil, având în vedere configurația spațială complexă a cavității pleurale și prezența în ea a structurilor echogenic. Mai important este de a determina locația optimă pentru puncția și natura fluidului conținut.