Ultrasunete cu revărsat pleural. Determinarea cantității de pleurezie inchistate
În funcție de natura modificărilor patologice ale ecografiei piept are unele caracteristici metodologice proiectate pentru sarcini specifice.
Cele mai mari capacități de diagnosticare de ultrasunete a pieptului este la sindromul de revărsat pleural.
Un studiu efectuat în modul de căutare începe cu linia de scanare longitudinală a spațiului de deasupra lamei intercostal proiecția secvential sinusoidale spate muchie phrenic deplasează traductor lateral pentru inspectarea părțile laterale ale cavității pleurale. vizualizare completă a examinării sinusului anterioară a liniilor parasternal și medio-claviculare, ultimul punct al senzorului instalat în spațiul intercostal direct deasupra punctului de atașare la arcul costal sternului. axa de scanare direcționată perpendicular pe suprafața pieptului și se agită în verticală și planul orizontal pentru zona de vizualizare maximă studiată.
Studiul este mai bine să înceapă cu diviziile inferioare ale cavitatea pleurală, în cazul în care lichidul se acumulează cel mai mult. Rearanjarea senzor pentru spațiu intercostal de jos în sus, care deține o serie de scanări pentru a obține o idee despre prevalența exsudat pleural și Ehostruktura acestuia. Periodic, senzorul este rotit cu 90 ° în sens orar și scanare transversală se realizează, de asemenea, combinarea cu agitare senzor. După ce a văzut o parte a pieptului, se deplasează opus studiului.
Determinarea volumului revărsat pleural poate fi realizată în două moduri diferite, în funcție de cantitatea de lichid și osumkovaniya amplasament.
Prima metodă se bazează pe forma geometrică și natura distribuției de lichid în cavitatea pleurală, și este discutată în detaliu în capitolul privind diagnosticul cu ultrasunete al exsudat pleural.
A doua modalitate poliostyu instrumentală și executate de stabilit în formule de software de scanare „zonă-lungime“ sau „elipsei“. Este competent în determinarea domeniului inchistate liber efuziune părți posterolateral fluid sau relativ mici ale cavității pleurale (dar înainte de formarea unui singur strat de subpulmonalnogo lichid). În acest ultim caz, suma este calculată cu o anumită eroare, deoarece definiția ei exactă nu este posibilă din cauza complexului configurația geometrică a lichidului.
Indiferent de metoda de calcul a tuturor structurii echogenic a situat pe anehogennoe fundal sunt incluse în volumul definit, ceea ce duce la o supraestimare a cantității calculate de lichid.
Pentru a determina domeniul de aplicare a metodei „suprafață de lungime“ sau „elipsă“ selectată secțiune longitudinală cu un conținut maxim de suprafață anehogennoe.
Când efuziunea inchistate măsurată prin mărimea și planimetrically aria externă-internă calculată prin trasarea conturului sau suprapunerea dimensiunea corespunzătoare a elipsei. Trasarea se realizează pe spațiul anehogennoe marginea efuziune fără a captura suprapuneri pleurale echogenic. Volumul conținutului este calculat automat încorporat în formulele de software de scanare.
Atunci când sunt măsurate prin aceleași metode cantitatea de lichid liber în lungime luată de pe peretele toracic la cele mai îndepărtate de aceasta în direcția efuziune punctului subpulmonalnom și efuziuni pleurale delimiteze planimetrically zona, conferindu-i o formă aproximativ ovoidală. Trebuie spus că determinarea se realizează un volum suficient al aproximativ, dar cu experienta scade eroarea de măsurare.