convulsii

convulsii

Crampele - este contracții musculare involuntare cauzate de hiperactivitate sau stimularea neuronilor. Convulsiile apar la aproximativ 2% dintre adulti in cea mai mare durata de viata vine un atac de apoplexie. Și doar o treime din acești pacienți având convulsii recurente, care permite diagnosticarea epilepsiei.

Sechestrarea - un singur episod, și epilepsie - o boală. Prin urmare, aceasta nu poate fi numit orice epilepsie sechestru convulsiv. epilepsie, crize spontane și repetitive.

Sechestrarea - acesta este un semn al creșterii activității neurogenă. O astfel de situație poate provoca diferite boli și afecțiuni.

Motivele care au condus la apariția de convulsii:

  1. convulsii
    Tulburări genetice - care duce la dezvoltarea de epilepsie primare.
  2. Tulburări perinatale - efecte asupra fătului agenților infecțioși, medicamente, hipoxie. leziuni traumatice și asphyxial în timpul nașterii.
  3. Infecții ale creierului (meningita, encefalita).
  4. Acțiunea substanțelor toxice (plumb, mercur, etanol, stricnina, monoxid de carbon, alcool).
  5. simptome de sevraj.
  6. Eclampsie.
  7. Recepția de droguri (clorpromazina, indometacin, ceftazidim, penicilina, lidocaină, izoniazida).
  8. traumatisme cranio-cerebrale.
  9. accidente vasculare cerebrale (accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidiană și encefalopatie hipertensivă acută).
  10. Tulburări metabolice: tulburări electrolitice (de exemplu, hiponatremie, hipocalcemie, hiperhidratare, deshidratare); tulburări de carbohidrati (hipoglicemie) și o schimburi de aminoacizi (cazul fenilcetonuriei).
  11. tumoare pe creier.
  12. boala ereditara (de exemplu, neurofibromatoza).
  13. Febra.
  14. boala degenerativa a creierului.
  15. Alte motive.

Cei sau alte cauze de convulsii sunt tipice pentru anumite grupe de vârstă.

convulsii

tipuri de convulsii

În medicina au fost mai multe încercări de a crea clasificarea cea mai adecvată de convulsii. Toate tipurile de convulsii pot fi împărțite în două grupe:

Crize parțiale sunt provocate de excitarea neuronilor într-o anumită regiune a cortexului cerebral. Crizele generalizate sunt hiperkinetică vaste zone ale creierului generat.

convulsii parțiale

convulsii parțiale sunt numite simplu, dacă nu este însoțită de o tulburare a conștiinței și complexe, dacă este prezent.

convulsii

crize parțiale simple

Mai departe, fără afectarea stării de conștiență. Din faptul că, a existat epilepsie se concentreze, depinde de tabloul clinic de cazul în care în creier. Pot prezenta astfel de simptome:

  • Crampe la nivelul membrelor, precum și rotirea capului și a corpului;
  • Furnicătură în piele (parestezie), flash-uri de lumină în fața ochilor, schimbarea percepției obiectelor din jur, senzație de miros ciudat sau gustul, aspectul de voci false, muzica, zgomot;
  • manifestările psihice ca deja vu, derealizare, depersonalizare;
  • Uneori procesul convulsivă implicate treptat diferite grupe de mușchi ale unui membru. Acest stat a fost numit martie Jacksoniene.

Durata convulsiilor - doar de la câteva secunde la câteva minute.

convulsii

convulsii parțiale complexe

Însoțită de o tulburare a conștiinței. O trăsătură caracteristică a unui atac - automatism (o persoană poate linge buzele, se repetă unele sunete sau cuvinte, frecându-și mâinile, mersul pe jos pe un drum, etc.).

Durata unui atac - una la două minute. După un atac poate fi o amețeală pe termen scurt. Despre eveniment trecut o persoană care nu-și amintește.

Uneori, crizele parțiale sunt transformate în generalizate.

convulsii generalizate

Aceasta are loc pe fondul pierderii conștienței. Neurologii distinge tonice, crize generalizate clonice și tonico-clonice. convulsii tonice - susținută contracția musculară. Clonice - contracții musculare ritmice.

Crizele generalizate pot apărea sub forma:

  1. Convulsiile generalizate (tonico-clonice);
  2. absențe;
  3. Crizele mioclonice;
  4. Convulsiile atone.

convulsii tonico-clonice

Persoana își pierde brusc cunoștința și cade. are loc faza de tonică, durata care 10-20 secunde. extensie Observat a capului, răsuci, întinde picioarele, tensiunea de trunchi. Uneori există un fel de strigăt. Pupile dilatate, nu răspund la un stimul vizual. Pielea devine tentă albăstruie. Pot să apară urinarea involuntară.

convulsii

Apoi, vine faza clonice, caracterizată prin tresărire ritmică a corpului. De asemenea, există rulare și izolarea ochiului cu spumă orală (uneori cu sânge, în cazul în care limba va musca). Durata acestei faze, unu de trei minute.

Uneori, convulsii generalizate, atunci când au fost observate numai clonice sau tonice. După un atac al conștiinței umane nu este restabilită imediat, ea a marcat somnolență. Victima nu-și amintește ce sa întâmplat. sechestrare suspectate de a permite dureri musculare, prezența vânătăi pe corp, urme de muscatura pe limbă, senzație de slăbiciune.

absen¡e sunt numite convulsii mici. Această stare este caracterizată printr-o pierdere bruscă a conștienței doar timp de câteva secunde. Omul se oprește, îngheață, cu ochii atintiti la un moment dat. Elevii sunt astfel expandate, pleoapele coborâte oarecum. Pot exista crisparea mușchilor faciali.

Este caracteristic faptul că persoana nu se încadrează în timpul absențe. Deoarece atacul de non-durabile, rămâne de multe ori oameni invizibile în jurul valorii. După câteva secunde, conștiința revine, iar persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte de atac. eveniment trecut o persoană nu este conștientă.

crize mioclonice

Acest lucru se potrivește contracții musculare-scurt sau neechilibrate ale echilibrate trunchiului și membrelor. Convulsiile pot fi însoțită de o schimbare a conștiinței, dar din cauza duratei scurte a atacului, acest fapt este de multe ori nu sunt controlate.

convulsiile atone

convulsii
Se caracterizează prin pierderea conștienței și scăderea tonusului muscular. Convulsiile atone sunt un companion fidel al copiilor cu sindromul Lennox-Gastaut. Această stare patologică este formată pe fundalul diferitelor malformații ale creierului, leziuni cerebrale hipoxice sau infecție. Pentru sindromul nu sunt unice pentru atone, convulsii tonice, dar cu absențe. În plus, există retard mintal, pareza membrelor, ataxie.

status epilepticus

Această condiție teribil, care se caracterizează printr-o serie de crize epileptice între care o persoană nu vin în minte. Aceasta este o urgenta medicala, care poate fi fatală. Prin urmare, starea epileptică trebuie oprita cât mai curând posibil.

În cele mai multe cazuri, starea epileptică apare la persoanele cu epilepsie in fundal de incetare antiepileptice. Cu toate acestea, starea epileptică poate fi manifestarea inițială a tulburărilor metabolice, cancer, sindromul de sevraj, leziuni traumatice cerebrale, tulburări acute ale vascularizației cerebrale sau infecție la nivelul creierului.

Complicațiile includ status epilepticus:

  1. Tulburări respiratorii (apnee, edem pulmonar, natura neurogenă, pneumonie de aspirație);
  2. tulburări hemodinamice (hipertensiune, aritmii, încetarea activității cardiace);
  3. hipertermie;
  4. vărsături;
  5. Tulburări metabolice.

Convulsii la copii

Convulsiile la copii nu este mai puțin frecventă. Această prevalență ridicată este asociată cu imperfecțiunea structurilor sistemului nervos. tulburare convulsivă este mai frecvent la copiii prematuri.

convulsii febrile

Ea crampe apar la copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani, pe fondul temperaturii corpului peste 38,5 grade.

Început pentru a suspecta un atac este posibil prin rătăcitor copil ochi. Copilul încetează să răspundă la sunete melteshenie elemente de mână în fața ochilor tăi.

Diferențiem aceste tipuri de crize:

  • convulsii febrile simple. Acest singur convulsiilor (tonic-clonic sau tonic) timp de până la cincisprezece minute. Ei au elemente parțiale. După conștiința crizelor convulsive nu este afectată.
  • convulsii febrile complicate. Acesta este un mai multe crize pe termen lung, care, ca o serie de una după alta. Poate conține o componentă parțială.

convulsii febrile apar la aproximativ 3-4% din copii. Doar 3% dintre acești copii se dezvolta epilepsie mai tarziu. Probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare în cazul în care copilul are antecedente de convulsii febrile este complicată.

convulsii-afectivi respirator

Se consideră că acest tip de convulsii o manifestare de isterie. convulsii-respirator Affective apar frecvent în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6-18 luni, cel puțin până la vârsta de cinci ani.

Acest sindrom, care este caracterizat prin episoade de apnee, pierderea cunoștinței și convulsii. Atacul este declanșată de emoții puternice, cum ar fi frica, furie. Copilul începe să plângă, există apnee. Piele de culoare devin cianotice sau violet. In perioada medie apnee durează 30-60 secunde. Apoi, se poate dezvolta pierderea conștienței, corp alternativ obmyakanie cu tonic sau tonico-clonice. Apoi, reflexul de respirație și copilul se trezește.

spazmofiliya

Aceasta boala este rezultatul hipocalcemie. scăderea calciului din sânge observată în hipoparatiroidism, rahitism, boli însoțite de vărsături și diaree profuze. Spazmofiliya înregistrate în rândul copiilor cu vârste cuprinse între trei luni și polutoragodovalogo vârstă.

Distinge forme spazmofilii:

formă Explicit a bolii se manifesta prin spasme tonice ale mușchilor feței, mâinilor, picioarelor, gâtului, care sunt transformate în crize tonice generalizate.

forma suspiciuni de boală este caracteristica Latent caracteristici:

  • convulsii
    Trusou simptom - crampe musculare ale mâinii care rezultă din comprimarea umărului bundle neurovasculare;
  • Simptom Chvostek - contracție a mușchilor gurii, nasului, secolul, apar ca răspuns la ciocan neurologic effleurage între colțul gurii lui și arc zigomatic;
  • Simptom Lust - dorsiflexion cu picioare eversion spre exterior, apare ca răspuns la ciocan effleurage pe nervul peronier;
  • Simptom Maslov - furnicături ale pielii, atunci când există o întârziere pe termen scurt de respirație.

diagnosticare

convulsii
Diagnosticul crizelor bazate pe clarificarea istoricul medical al pacientului. Dacă se poate stabili o legătură între o cauză și convulsii specifice, atunci putem vorbi despre criza de epilepsie secundară. În cazul în care crizele apar spontan și reapar, ar trebui să fie suspectată epilepsie.

Pentru a efectua EEG de diagnosticare. Electroencefalografia înregistrați în mod direct în timpul atacului - nu este o sarcină ușoară. Prin urmare, procedura de diagnosticare se efectuează după atac. În favoarea Epilepsie poate indica unde lente focale sau asimetrice.

Notă: De multe ori, EEG rămâne normală chiar și atunci când tabloul clinic al crizelor nu permite să se îndoiască de prezența epilepsiei. Prin urmare, datele EEG nu poate juca un rol important în stabilirea diagnosticului.

Tratamentul trebuie să se concentreze asupra distrugerii cauzei convulsiilor (îndepărtarea tumorii, efectele de eliminare a simptomelor de sevraj, corectarea tulburărilor metabolice, etc.).

În timpul atacului, o persoană trebuie să fie pus într-o poziție orizontală, la rândul său pe o parte. O astfel de situație ar preveni sufocare conținutul gastric. Sub cap ar trebui să anexeze ceva moale. Ați putea fi capabil să țină capul, corpul omului, dar cu o forță moderată.

Notă: În timpul sechestrului convulsivă nu este necesar să forța de tracțiune pe cale bucală obiecte. Acest lucru poate avea ca rezultat rănirea dinților, și blocat în căile respiratorii ale subiecților.

Nu poți lăsa o persoană, până la recuperarea completă a conștiinței. În cazul în care a apărut convulsii pentru prima dată sau sechestrul se caracterizează printr-o serie de convulsii, persoana trebuie să fie internat în spital.

convulsii

Când se potrivesc pe o durată de cinci minute, pacientul este alimentat cu oxigen printr-o mască, și zece miligrame de diazepam administrat la glucoză timp de două minute.

După convulsii primul caz antiepilepticele nu sunt, de obicei prescrise. Aceste medicamente sunt creditate în cazurile în care pacientul a pus un diagnostic definitiv de epilepsie. Alegerea de droguri se bazează pe un atac de apoplexie.

convulsii

Când parțiale și convulsii tonico-clonice folosesc:

  • carbamazepină;
  • fenitoina;
  • acid valproic;
  • fenobarbital;
  • Lamotrigină.

Când absanasah numește:

În cazul în care crizele mioclonice numesc:

În cele mai multe cazuri, efectul așteptat poate fi realizat în timpul tratamentului cu un singur medicament. În cazurile rezistente, prescrie mai multe căi de atac.

Grigorova Valeriya, un cronicar medical

Alo Cum este în căutarea pentru cauza de convulsii tonico-clonice. cu ani în urmă fiica și jumătate, există convulsii. Au fost de 3 ori în primele șase luni. Imediat numit enkorat Chrono. Dar cauza nu a fost găsit. Do EEG, există valuri și au continuat tratamentul. Do CT, găsit Chiari 1. nativ sau care nu au avut astfel de leziuni la nivelul capului nu a fost acolo. Cum pot determina cauza? Mulțumesc.

Alo Este păcat că nu ați specificat vârsta copilului și dimensiunea omiterea amigdalelor. Numai razele X pot fi atribuite în plus EEG și scanare CT (doar dacă există o suspiciune de prejudiciu). In cazul tau, trebuie să acorde o atenție la anomalia lui Arnold Chiari, în ciuda ușoarei grad, este rar (!) Pot provoca inclusiv și convulsii. Având în vedere că este vorba despre un copil, trebuie să caute răspunsul nu este pe internet, iar neurologului copilului competent (preferabil 2-3 medici vizita pentru a obține opinia la egal la egal).

Zdravstvuete, am o fiică, ea este acum trei ani. Medicii pus diag. USC cu un ZPRR sindrom convulsiv. Cum se trateaza? Acum, ea ia konuvuleks sirop.

Bună ziua, Boris. Diagnosticul este destul de complex, astfel încât ar trebui să asculte recomandările medicului curant: absență konsultanty on-line nu se poate atribui un tratament adecvat al copilului.

articole similare