sindromul de apnee în somn (cod ICD-10 - G47.3) - este o afectiune comuna, în care există o scurtă încetare a respirației în timpul somnului. Omul însuși poate să nu fie conștient de faptul că el are un loc apneei de somn. În cazul în care încetarea respirației este foarte de scurtă durată, persoana nu se trezește și nu se simt disconfort. Dacă se oprește respirația prea mare, creierul se trezește și se trezește organismului de a elimina lipsa de oxigen existente.
Astfel, o persoană poate de mai multe ori pe noapte să se trezească și să se simtă lipsa acută de aer. apnee de somn este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece, în anumite circumstanțe poate duce la respiratie opri prea mult timp și duce la stop cardiac și hipoxie cerebrală fatală. apnee de somn este periculos, deoarece dezvoltarea sa poate deveni o cauza de deces, chiar și tineri. În cazuri rare, atacuri mortale asupra apnee de somn la copii.
Clasificarea tipurilor de apnee de somn
Există mai multe abordări pentru clasificarea unei afecțiuni, cum ar fi sindromul de apnee de somn. Aloca 3 forme de bază ale stării patologice, inclusiv obstructiva, centrale și mixte. Fiecare dintre aceste forme de dezvoltare are particularitatile sale proprii de dezvoltare. De exemplu, apnee obstructiva de somn este format ca urmare a ocluziei sau descompunere a tractului respirator superior, reglarea CNS rămâne normală. Mai mult decât atât, în acest caz, a păstrat activitatea musculaturii respiratorii. O astfel de opțiune este dezvoltarea de apnee de somn includ o serie de sindroame specifice, inclusiv:
- Sforăitul sindrom patologic de realizare;
- sindromul obezitate-hipoventilație;
- sindromul hipoventilatie normale;
- Sindromul obstrucția căilor respiratorii comorbidă.
Așa-numitul sindrom hipoventilație se dezvoltă datorită reducerii susținute de posibilitățile de ventilație și saturația de oxigen din sange. In peretii patologice laringiene circulatie sforăitul interferează cu inhalarea normală și expirație. Sindromul de hipoventilație, obezitatea apare de obicei la oameni foarte obezi și este o consecință a anomaliilor de schimb de gaze, precum și din cauza scăderii persistente în saturației de oxigen din sânge observată zi și noapte crize de hipoxie.
In apnee in somn Forma sindromul cauzele centrale ale acestei stări patologice înrădăcinate în structurile leziuni cerebrale organice, precum și deficit congenital primar al centrului respirator din creier. În acest caz, încetarea respirației în timpul somnului este o consecință a perturbărilor impulsurilor nervoase primire, care supraveghează activitatea mușchilor respiratori.
Când forma mixtă a sindromului de apnee de somn este o tulburare respiratorie din cauza unei combinații de leziuni ale sistemului nervos central și a obstrucției căilor respiratorii etiologii diverse. Această apnea variantă este rară. În plus, există o clasificare care ia în considerare severitatea manifestărilor sindromului de apnee de somn. Cu condiția desigur ușoară, moderată și severă a unei astfel de încălcare a funcției respiratorii în timpul somnului.
Etiologia și patogeneza de apnee de somn
Fiecare formă de sindrom de apnee de somn are propriile sale motive specifice de dezvoltare. De obicei, forma centrală de apnee de somn este rezultatul:
- leziuni ale creierului;
- stoarcere fosa posterioară a diferitelor etiologie;
- carte de compresie trunchiul cerebral;
- parkinsonismul;
- Pick de Alzheimer.
perturbarea cauza rara a centrului respirator, de obicei duce la apnee in somn la copii sunt malformații congenitale ale structurilor creierului. În acest caz, există crize de încetare respirație, însoțite de Învinețirea pielii. În acest caz, boli de inima si plamani absente.
forma obstructiva de apnee de somn este cel mai frecvent la persoanele care suferă de boli endocrine severe sau care au o cantitate mare de exces de greutate. În plus, pentru a provoca o variantă similară a bolii este expunerea la stres. În unele cazuri, forma obstructiva de apnee de somn este o consecință a caracteristicilor congenitale anatomice ale structurii nazofaringe.
De exemplu, de multe ori o probleme de respirație similare la oameni care au un pasaje nazale foarte înguste, a crescut palatului moale, forma patologică uvulă sau amigdale hipertrofice. Un punct important în dezvoltarea apnee obstructiva de somn este o formă de predispoziție genetică, deoarece anumite defecte pot aparea in familii legate de sange.
Atunci când o persoană se trezește, de ventilație și de lucru ale tractului respirator sunt reduse.
manifestări simptomatice și complicații de apnee de somn
În varianta ușoară de apnee de somn, care poate aparea chiar si la persoanele care sunt intr-o forma fizica excelenta, oamenii pot să nu fie conștienți de prezența opririlor sale de respirație pe termen scurt in timpul somnului. De obicei, observați doar cei care au adormit, sau cu o persoană care suferă de această boală problema. In cazurile mai severe ale bolii la caracteristicile sale caracteristice includ:
- sforaitului;
- somn agitat;
- starea de veghe frecvente;
- activitatea fizica in timpul somnului.
Cu toate acestea, apnee de somn se reflectă nu numai în vis uman, dar, de asemenea, pe viața de zi cu zi. Având în vedere că somnul la persoanele care suferă de apnee de somn, nelinistit, acest lucru se reflectă în activitățile de zi cu zi. De multe ori, persoanele cu apnee de somn, există somnolenta excesiva in timpul zilei, oboseala, scăderea performanței, tulburări de memorie și capacitatea de a se concentra, și iritabilitate.
Sindromul de apnee în somn conduce treptat la dezvoltarea de complicații. În cele mai multe cazuri, există o deteriorare rapidă și semnificativă a calității vieții. Chiar dacă o persoană nu a fost observată anterior cu probleme cardiace, dacă aveți cazuri frecvente de încetare a respirației în timpul somnului cardiovascular se dezvoltă rapid.
De multe ori pe un fond de apnee in mod semnificativ mai rapid în curs de dezvoltare a aterosclerozei și a bolilor coronariene, care se poate manifesta simptomatic chiar și la o vârstă fragedă. In plus, sindromul de apnee de somn provoacă agravarea bolilor cronice umane existente. La copii, sindromul de apnee de somn poate provoca atacuri de incontinenta urinara pe timp de noapte.
Metode de diagnostic de apnee în somn
Într-o instituție medicală, medicii conduc, de obicei indicele de masa corporala, masura circumferinta gatului si a examina caile respiratorii pentru anomalii care interfera cu respiratia normala in timpul somnului.
În cazul în care se poate determina dacă ORL-ist problema este o măsură necesară consultarea a neurologului.
În acest caz, de multe ori necesită o polisomnografie direcțională, durata estimată a înregistrării activității potențiale și respiratorii electrice. Numai un diagnostic complet pentru a determina cauza exactă a problemei și a prescrie un tratament adecvat.
Metodele de tratament al sindromului de apnee de somn
In prezent, apnee de somn este tratata cu abordari conservatoare si chirurgicale. Metodele de terapie depinde în întregime de cauza bolii. În cazul în care o persoană care deține o formă de sindrom de apnee obstructiva de somn, un pas necesar este de multe ori comportamentul de chirurgie. De obicei, o intervenție chirurgicală are un efect pozitiv în prezența defectelor nazale ale pacientului. În funcție de defectele prezente la om, se poate efectua corectarea septului nazal, adenoidectomy, amigdalelor și alte tipuri de operații, care poate elimina tulburare de respirație de 100%.
In cazul formelor usoare de apnee de somn remedia situația, puteți utiliza mijloace non-droguri.
Tratamentul medicamentos poate obține rezultate exprimate numai în anumite cazuri. De obicei, persoanele care suferă de apnee de somn, medicul poate recomanda un dig pe timp de noapte, în picăturile de nas pe bază de Xilometazolină, ajută la îmbunătățirea respirației nazale.
Ajuta la eliminarea episoadelor de apnee de somn de spălare cu soluții slabe de uleiuri esențiale. În unele cazuri, atunci când alte tratamente nu au avut efectul dorit, se poate demonstra utilizarea de hardware de ventilație chrezmasochnoy, adică CPAP.
Prin intermediul unui dispozitiv special pentru a menține un nivel normal de ventilație, care ar împiedica dezvoltarea de episoade de apnee de somn. Utilizarea acestor dispozitive vă permite pentru a preveni dezvoltarea de hipoxie și deteriorarea condiției umane în timpul zilei.
Utilizarea unor astfel de dispozitive sunt adesea prescrise pentru persoanele care suferă de sindromul de apnee de somn pe fondul greutății corporale excesive. Această metodă de terapie este una dintre cele mai eficiente, 100% elimină riscul unei persoane de a muri de la hipoxie in timpul somnului.