Instrucțiuni levomecetină pentru om
Numele produsului:
Cloramfenicol (Laevomycetinum)
Mod de acțiune:
Cloramfenicolul - antimicrobian eficace împotriva unui spectru larg de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Are un efect bacteriostatic marcat, concentrații mari în ceea ce privește anumite tulpini prezintă o acțiune bactericidă. Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea de a se lega la subunitatea 50S a ribozomilor bacteriene și inhibă sinteza proteinelor în celulele bacteriene.
Prin acțiunea tulpinilor sensibile la cloramfenicol de Escherichia coli, Shigella spp. (Inclusiv Shigella dysenteria), Salmonella spp. Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp. Proteus spp. spp Ricketsia. Treponema spp. și Chlamydia trachomatis. De asemenea, medicamentul este eficient pentru bolile cauzate de anumite tulpini de Pseudomonas aeruginosa.
Efectul medicamentului nu se aplică ciuperci, protozoare, și tulpini de Mycobacterium tuberculosis.
rezistență la cloramfenicol a microorganismelor să se dezvolte încet.
După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea orală este de 80%. Concentrațiile plasmatice maxime observate după 1-3 ore după administrare. După administrarea orală a concentrațiilor semnificative terapeutic în plasma din sânge depozitate timp de 4-6 ore, după administrarea parenterală - timp de 8-12 ore. Gradul de cuplare proteinei plasmatice de clorfeniramin este de aproximativ 50%. Cloramfenicol pătrunde gematoplatsentarny și sânge-creier bariera, excretat în laptele matern. Acesta este metabolizat in ficat si excretat intestinului, în principal prin rinichi, o parte din medicament este excretat. Timpul de înjumătățire ajunge la 1,5-3,5 ore.
La pacienții cu disfuncție renală crește de înjumătățire la 3-4 ore, la pacienții cu disfuncție hepatică - până la 11 ore.
Indicații pentru utilizare:
Folosit pentru tratamentul pacienților cu boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea cloramfenicol. Medicamentul se administrează în caz de eșec sau incapacitatea de a utiliza alți agenți antimicrobieni pentru astfel de boli:
boli infecțioase respiratorii: pneumonie, abces pulmonar.
boli infecțioase ale cavității abdominale: tifoidă, paratifoidă, shigeloz, salmoneloz, peritonită.
De asemenea, medicamentul este prescris pentru pacientii cu meningita, Chlamydia, trahom și tularemie.
Mod de utilizare:
comprimate:
Medicamentul este destinat administrării pe cale orală. comprimat Cloramfenicol trebuie înghițite întregi, nu trebuie mestecate sau zdrobite și stoarse suficient de lichide. Se recomandă să fie luate cu 30 de minute înainte de mese. Pacienții a căror recepție a medicamentului determină dezvoltarea de greață, un comprimat trebuie luat 60 de minute după ingestie. Medicamentul trebuie luat la intervale regulate. Durata tratamentului și doza stabilită de către medic individual pentru fiecare pacient.
Adulții de obicei numește doză de 250-500 mg de 3-4 ori pe zi.
Adulți cu infecții severe este, de obicei, prescris în doză de 500-1000 mg, de 3-4 ori pe zi. Aplicarea cloramfenicol la o doză de 1000 mg de patru ori pe zi este posibilă numai într-un spital pentru monitorizarea constantă a ficatului, rinichiului și sângelui.
Doza zilnică maximă pentru adulți - 4000 mg.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani este de obicei prescris la doza de 125 mg de 3-4 ori pe zi.
Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 16 ani sunt, de obicei prescris 250 mg de cloramfenicol de 3-4 ori pe zi.
Durata tratamentului este în mod normal, 1-1,5 săptămâni. Cu bună toleranță și absența efectelor secundare ale sistemului hematopoietic durata tratamentului poate fi crescută până la 2 săptămâni.
Pulbere pentru soluție injectabilă:
Pentru administrarea parenterală și orală cloramfenicolului ar trebui să monitorizeze periodic tabloul hematologic, precum și funcția ficatului și rinichilor.
Evenimentele adverse:
În aplicarea cloramfenicol la pacienții a remarcat dezvoltarea acestor reacții adverse:
În partea a tractului gastro-intestinal și ficatului: greață, vărsături, tulburări digestive, tulburări de scaun, stomatită, glosită, microflorei intestinale depreciate, enterocolită. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului la pacienții pot dezvolta colita pseudomembranoasă, care necesită întreruperea medicamentului. La doze mari se pot dezvolta hepatotoxicitate.
Sistemul cardio-vascular și sistemul hematopoietic: granulocitopenie, pancitopenia, erythropenia, anemie, inclusiv aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie, modificarea tensiunii arteriale, colaps.
Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, labilitate emoțională, encefalopatie, confuzie, oboseală, halucinații, vedere încețoșată, auz, și senzații gustative.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, dermatită, angioedem.
Altele: colaps cardiovascular, febra, suprainfecție, dermatita, Jarisch-Herxheimer.
Contraindicații:
Creșterea sensibilității individuale la droguri, și tiamfenicolul și azidamfenikolu.
Cloramfenicolul este contraindicat la pacienții care suferă de hematopoieză afectata, boli hepatice severe și / sau deficit de rinichi și glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli fungice ale pielii, psoriazis, eczeme, porfirie si boli respiratorii acute, inclusiv angina.
Medicamentul nu este utilizat pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în intervențiile chirurgicale.
Cloramfenicol nu este recomandat pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 3 ani.
Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici și la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.
Pacienții care au tendința de a dezvolta reacții alergice ar trebui să ia medicamentul sub supravegherea atentă a unui medic.
Se recomandă prudență în desemnarea cloramfenicol la pacienții a căror activitate este legată de gestionarea mașinilor și de conducere potențial periculoase.
In timpul sarcinii:
Contraindicat utilizarea de cloramfenicol în timpul sarcinii.
Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră și decide cu privire la încetarea alăptării.
Interacțiunea cu alte medicamente:
La utilizarea prelungită, pacienții din perioada înainte de o intervenție chirurgicală sau în timpul intervenției chirurgicale poate crește durata efectului terapeutic alfetanila.
Cloramfenicolul contraindicată utilizarea combinată cu agenți citostatici, sulfonamide, ristomycin, cimetidina și radioterapie, ca și rezultatele lor de utilizare combinate în inhibarea funcțiilor sistemului hematopoietic.
Medicamentul timp ce se aplică sporește eficiența antidiabetice orale.
Aplicarea combinată cu fenobarbital, rifampicina și rifabutina marcat scăderea concentrațiilor plasmatice de cloramfenicol.
Paracetamolul utilizarea combinată mărește timpul de înjumătățire al cloramfenicolului.
Cloramfenicol aplicare combinată reduce eficacitatea contraceptivelor orale, care includ estrogeni, preparate de fier, acid folic si cianocobalamina.
Medicamentul alterează farmacocinetica fenitoina, ciclosporina, ciclofosfamida, tacrolimus, precum și medicamente care metabolismul are loc cu participarea sistemului citocromului P450. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a acestor medicamente cu cloramfenicol trebuie să ajusteze doza lor.
Există o pierdere relativă a eficienței în utilizarea combinată a cloramfenicol cu penicilină, cefalosporine, clindamicină, eritromicină, nistatin și levorin.
La aplicarea medicamentului, împreună cu alcool etilic, pacienții au reacție de dezvoltare disulfiramopodobnyh.
creșterea semnificativă a neurotoxicitatea cloramfenicol, în timp ce utilizarea ciclosporinei.
supradozaj:
În aplicarea unor doze excesive de cloramfenicol indicate la pacienții care dezvoltă tulburări hematopoietice, care sunt însoțite de paloarea pielii, durere în gât, febră, slăbiciune, oboseală hemoragie internă și hematom. La pacienții cu sensibilitate crescută și copii cu doze mari de medicament poate dezvolta balonare, greață, vărsături, obtuzitatea pielii, colaps cardiovascular și detresă respiratorie și acidoză metabolică. In plus, dozele mari de cloramfenicol poate determina dezvoltarea tulburărilor vizuale și a auzului, reacții psihomotorii retard și halucinații.
În supradozaj arată îndepărtarea medicamentului. In aplicarea unor doze excesive de medicament sub forma de tablete este prezentat lavajul gastric și ehnterosorbentov aportul. In supradozaj, de asemenea, un tratament simptomatic.
elibera forma de droguri:
Tabletele de 10 bucăți în blistere, 1 sau 2 contur pachetelor celulare într-o cutie de carton.
pulbere pentru soluție injectabilă de 0,5 sau 1 g într-un flacon. 1 sau 10 flacoane per cutie.
Condiții de depozitare:
Cloramfenicolul trebuie depozitat într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui, la temperaturi care nu depășesc 25 ° C
Durata de depozitare a medicamentului sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă - 4 ani,
Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de tablete - 3 ani.
Perioada de valabilitate a soluției apoase finite de 5% pentru utilizare în oftalmologie - 2 zile.
Sinonime:
Cloramfenicol, Hloroiid, Alfitsetin, Berlitsetin, Biofenikol, Hemitsetin, Hlornitromitsin, Hlorotsiklina, clorom, Hloronitrin, Hloroptik, Klobinekol, Detreomitsina, Galomitsetin, Leykomiiin, Paraksin, Sintomitsetin, Tifomitsetin, Tifomiiin.
Compoziție.
Cloramfenicolul formulare 250 1 tabletă conține:
Cloramfenicolul - 250 mg
Excipienți.
Cloramfenicolul formulare 500 1 tabletă conține:
Cloramfenicolul - 500 mg
Excipienți.
1 flacon cu pulbere pentru soluție injectabilă conține:
Cloramfenicolul (sub formă de sare de sodiu cloramfenicol succinat) - 500 sau 1000 mg.