Ciuma - o boală infecțioasă acută caracterizată prin intoxicație severă, febră, sistemul limfatic, rareori pulmonare și intestin. Infectia apare în trei moduri: de contact, de uz casnic-transmisibile și a picăturilor, uneori în condiții nutriționale epidemie posibilă calea la utilizarea cărnii infectate. Când infecția umană în focarele naturale dezvolta ciuma bubonică sau septic, care poate fi complicată de ciuma pneumonic secundar. Patogen produce exo-și endotoxine.
Sursa de infecție -. Rozătoare, marmote, și aricii, scorpii, nevăstuici, vulpi, pisici domestice, cămile, etc. Focare naturală a infecției, care se transmite prin rozătoare la purici rozătoare. Omul bolnav cu pneumonic ciuma, este o sursă suplimentară deosebit de periculoasă a infecției aeropurtat cu pneumonic ciuma.
Sensibilitatea oamenilor la ciuma este foarte mare. Dupa boala ramane o imunitate puternica.
Purtători de agentul patogen sunt puricii parazitează pe sursele principale. infecție umană se produce prin muscatura de un purice, cu un contact direct cu persoanele bolnave, animale, carne și secrețiile lor. Gateway în plagă sunt pielea, mucoasele, ochii, nasului, gâtului, ale tractului respirator, tractul gastro-intestinal. Forme clinice: cutanat, bubonică, septic, pulmonară.
Farmacoterapie. Antibiotice - mijloace primare de tratare porcine. Dacă începeți da antibiotice în primele 15 ore de la debutul de ciuma pulmonara, pacientul reușește să salveze. De exemplu, cloramfenicol 6-8g. pe zi, forma streptomicină intramuscular bubonică-3a. pe zi, cu pulmonar si 4.5d septic. pe zi, 5-6 zile înainte de a fi tratat la temperatura normală, se utilizează ca gentamicina, tetraciclină, clortetraciclină. Medicamente pentru terapie patogene: corticosteroizi și mijloace de perfuzie, soluție 5-10% de glucoza la acid ascorbic, agenți detoxifiante - reopoligljukin, polyglukin, neokompensan, gemodez, glucoză, clorură de sodiu izotonică rr intravenos. Se afișează: vitamine (B1, B6, B12, etc), menadionă, agenți cardiovasculari (Korglikon, strophanthin, cafeina, in timpul colaps - fenilefrină, epinefrină). La bandaj bubon autopsie cu unguent tetraciclină. Compartimentul care găzduiește pacienții ciumei, funcționează în conformitate cu regimul strict antiepidemice, întregul personal este la spital înainte de descărcare de gestiune ultimele convalescenți, și apoi trece cu observarea vizuală timp de 6 zile. pacienții Spin spălate în jos cu 10% soluție de Lysol, cloramină, acid fenolic. Personalul medical care lucrează în costume anti-ciumă. Pentru personalul fiind monitorizat îndeaproape cu un termometru de două ori în timpul zilei.
Prevenirea. Declarată o carantină pe un teritoriu larg, realizat și razatoare în focarele naturale, a avut loc un contact cu antibiotice de urgență. Apoi, vaccinarea cu un vaccin viu EB persoane cu risc sau re-vaccinare, educație pentru sănătate.
antrax
Antrax - boli infecțioase acute, care curge în principal sub formă de cutanat, mult mai puțin - în plămân și forma intestinală. Boala a fost cunoscuta inca din antichitate sub numele de „persan de foc“, titlul de „antrax“ dat locotenent-medic SS Sf. Andrei, care a studiat boala în Urali, în 1778
Patogen - un băț mare, produce spori și capsulă. Forma vegetativă stabilitate relativ scăzută, dezbaterea generată în afara corpului, este extrem de rezistent la temperaturi și dezinfectanți ridicate și scăzute, acestea pot supraviețui în sol timp de decenii și secole. Sursa de infecție - animale de companie bolnave. mecanisme de transfer: aer - praf, transmisibile, alimentare, contact. Factori de transfer: sol, aer, sânge supt insecte, vydelyvanie piei de animale bolnave, organele interne. atriumuri de infectare servește ca pielea. Infectarea este predominant caracter profesional: diseminate agricultorilor, medicii veterinari, lucrătorii întreprinderilor legate de agricultură, precum și în rândul călătorilor și turiști. nu sunt descrise cazuri de infecție de la oameni bolnavi. Perioada de incubație - 1-14 zile.
Farmacoterapie. Terapia cauzala complex cu antibiotice timp de 7-8 zile: penicilina (24 mln.ED zi), cefalosporine (4.0-6.0 pe zi), cloramfenicol (3,0-4,0g pe zi.) gentamicină (240-320 mg pe zi), eritromicină, tetraciclină și imunoglobulina protivosibireyazvennym după desensibilizare pre. soluții coloidale de detoxifiere (Gemodez, reopoligljukin, albumină, etc.), cristaloizi (soluție apoasă 5% de glucoză la acid ascorbic, cocarboxylase): terapie patogenetic. In infecțioase și toxice șoc - corticosteroizi; rr soluție de bicarbonat de sodiu pentru a normaliza acido-bazic și hemodinamicii. Inima înseamnă: Korglikon, strofantin. In insuficienta respiratorie - ventilator de oxigen. Cutanat nu necesita tratament local, trauma nu este permisă carbuncul antrax.
Prevenirea. secreții pacient de decontaminare sau articole de uz casnic contaminate transportate de autoclavare (pentru distrugerea sporilor); periculoase sunt infectate epidemiologic fulgi de piele. dezinfecția finală obligatorie. Imunizarea persoanelor expuse riscului de infecție la locul de muncă se face viu antrax vaccin uscat odată ce metoda cutanat (revaccinare un an mai târziu). Personalul trebuie să poarte mănuși de cauciuc, ochelari de protecție, măști. Cadavrele de animale moarte trebuie să fie arse sau profund (cel puțin 2 m.) Îngropat după tratamentul lor cu var (la fundul gropii și turnat peste cadavru 10-15cm. Varul Layer). Trebuie să existe o supraveghere veterinară strictă, a contactat protivosibireyazvenny introduce globulină specifică gama, vaccinarea preventivă cu vaccin viu fi administrat tuturor persoanelor cu risc.
variola este natural
boală virală acută carantinei, este extrem de contagioasă. Caracterizat printr-o perioadă de febril, o intoxicație și erupții cutanate specifice ascuțite, în principal, pe părțile expuse ale corpului (față, mâini, piept, înainte și înapoi.).
Sursa - o persoană bolnavă în timpul perioadei febril înainte de cădere cruste. Infectarea se produce prin infecție a picăturilor, prin contact direct - praf (interior) prin diferite obiecte, pacienții au fost în uz, și printr-o terță parte. Se poate transfera pe distanțe lungi. Virusul este extrem de rezistent în mediul înconjurător.
Farmacoterapie. mijloace specifice de tratament acolo. Prescrierea antibiotice cu spectru larg și, uneori, steroizi. Lang, mucoasa orală tampon tratate înmuiat glicerol set p și acid boric sau p-set clătit sodă sau peroxid de hidrogen. Pleoapele șterge 1% acid boric p-rom. Răni lubrifiate soluție 5% de rom permanganat de potasiu.
Prevenirea este vaccinarea la orice contact cu pacientul, izolarea imediată a pacienților, dezinfecție curentă și finală în vatră. Personalul care lucrează în măști și ochelari de protecție.
Holera - o diaree epidemie acută cauzată de Vibrio cholerae, ceea ce duce la deshidratare, demineralizare, organism acidoză. leziuni toxice ale Caracterizata intestinului subțire, cheaguri de sânge, dezvoltare șoc hipovolemic, tulburări ale funcției hepatice și renale. Aceasta se referă la carantină infecții. Acesta infecteaza numai oamenii.
Patogen - Vibrio cholerae maloustoychiv în raport cu mediul extern, dar poate tolera o temperatură scăzută și să înghețe. Sursa de infecție este singura persoană (pacient și vibrionositel). Infecția este excretat în fecale și voma. Mecanismul de transmisie - fecal-orală (apă, alimente) pin.
Farmacoterapie. Tratamentul principal - terapia patogenic, rehidratare. Primul pas este de a restabili echilibrul de apă cu sare, terapia corecta rehidratare realizat chiar si fara tratamente suplimentare pot reduce rata de mortalitate a holerei este practic zero. Recuperarea ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil (deja în timpul transportului într-un spital - i.v. sau p.o.) și efectuate în două etape: rehidratare (recuperarea pierderii de lichide inițiale în primele două ore) și corectarea pierderii continue a apei și a sărurilor. Rehidratarea se realizează într-un volum care corespunde deficienței inițiale a greutății corporale (cantitatea de lichid injectat este direct proporțional cu volumul de scaun și vomă).
Pacienți cu 1 grad de deshidratare și partea de deshidratare a pacienților cu pierderi de grad 2 de substituție efectuate prin administrarea orală a lichidului, care este preparat din loturi glyukozosolevyh de medicamente, cum ar fi „Glyukosolan“ „Tsitroglyukosolan“ sau „Regidron“. Compoziția glyukozoelektrolitnyh p-șanț poate fi după cum urmează: 3,5g clorură de sodiu, 2,5 g bicarbonat de sodiu, 1,5 g clorură de potasiu, 20g glucoză, 1 litru de apă de băut. Soluție de acțiune se bazează pe faptul că resorbția glucozei promovează reversul sodiu în intestin, care este aspirată împreună cu apa și, recuperându-se astfel echilibrul de apă cu sare, elimină exsicosis, activitatea normală a sistemului cardiovascular.
O porție de săruri și glucoza sunt dizolvate în apă la o temperatură de 40-42 ° C, chiar înainte de administrare. Greața sau nedorința pacientului de a bea o soluție, este posibilă perfuzie printr-un tub nasogastric. În caz de vărsături repetate, precum și la pacienții vârstnici și diabetici la 2 grade de deshidratare intravenoasă recomandată încălzită do36-38S soluții polyionic, și, de asemenea, este indicat în totalitate la pacienții cu deshidratare 3-4 grade.
Înlocuirea cea mai adecvată a ionilor pierduți și corectarea optimă a tulburărilor hemostatice obținute prin perfuzie intravenoasă cu soluție „kvartasol“ - conține per 1 litru. apă apirogenă 4,75 g de clorură de sodiu, 1,5 g. clorură de potasiu 2,6g. acetat de sodiu și 1 g de carbonat acid de sodiu. Este de asemenea posibile soluții perfuzabile: „Chlosol“ - la 1 litru. apirogen apa 4,75g. clorură de sodiu 3,6g. acetat de sodiu, 1,5 g. clorură de potasiu; soluție de "laktosol" (sinonime: Ringer-lactat, lactat, ser fiziologic, soluție Hartman) conținând 1 litru. 6,1g apă liberă. clorură de sodiu 3,4g. lactat de sodiu, 0,3g. hidrogenocarbonat de sodiu, 0,3g. clorură de potasiu, 0,16g. și clorură de 0,1g de calciu. clorură de magneziu; "Trisol" (sau rr Phillips -1): pentru 1L. bidistilirovannoy apă apirogenă au adăugat 5g. clorură de sodiu, 4d. hidrogenocarbonat de sodiu și 1d. clorură de potasiu. Puteți utiliza soluția „Acesol“ - la 1L. 5g apă apirogenă. clorură de sodiu 2g. acetat de sodiu și 1 g. clorură de potasiu. Introdus în soluțiile de sare trebuie să fie chimic pură. Soluțiile au fost depozitate nu mai mult de 6 ore. În cazul „Trisol“ - potrivit pentru stocare pe termen lung, care conține numai clorură de sodiu și clorură de potasiu, la care este atașat un hidrogencarbonat de legătură sodiu sterilă. Vasele trebuie să fie din sticlă sau plastic apirogen.
Când a exprimat desecare cantitatea totală administrată r-ra este 6-10l egal cu 5-10% din greutatea corporală. De asemenea, pacienții terapie salină apa administrată pe cale orală (de obicei), antibiotice, care sunt capabile să reducă durata diareei și valoarea pierderii de apă și sare. Antibioticele sunt date de gura după vărsături opriri: tetraciclina, doxiciclina, cloramfenicol, eritromicină, furazolidon, ciprofloxacina.
Pentru răspuns rapid la epidemia de holeră și de a preveni decese de la boala instituțiile medicale trebuie să aibă numărul necesar de săruri orale de rehidratare, fluide intravenoase și antibiotice adecvate. In timpul epidemiei de holeră de livrare a acestor bunuri pot fi solicitate rapid în cantități mai mari decât de obicei. Prin urmare, să se pregătească pentru un focar este important să se mențină rezerve suplimentare în părțile relevante ale sistemului de furnizare a medicamentelor. Mici „stocuri tampon“ pot fi plasate în instituțiile de îngrijire a sănătății în domeniu, rezerve mai mari (de alimentare de urgență) - în depozitul central de farmacie.
Prevenirea. Pentru prevenirea specific aplicat gene vaccin holera, anatoxina si toxina, care sunt administrate subcutanat lamă strict mai mic unghi adulți 0,5 ml pentru copii - de la 0,1 la 0,5 ml în funcție de vârstă. Vaccinarea împotriva holerei creează o apărare în doar 40-60% dintre persoanele în termen de 3-6 luni. Certificatul internațional de vaccinare împotriva holerei este valabilă timp de 6 luni de la vaccinare sau revaccinare.
Singura protecție sigură - temeinică igienă personală. cadavru Îngropată înfășurat într-o folie îmbibată cu o soluție de 5-10% Lysol, fundul gropii, iar sicriul este umplut 10cm pat înălbitor.
agent de dezinfecție pentru holera: cloramină B, înălbitor, var albire pulbere rezistente la căldură, neutru hipoclorit de kaltsiya- NGK; GPC tehnicheskiy- hipoclorit de calciu; sare de calciu dibazic -DSGK hipocloritul; hipoclorit de sodiu; sulfohlorantin, dezokson-1 sau dezokson-4E, perhidrol, peroxid de hidrogen și fluorură de potasiu detergent peroxohydrate Polysept, amfolan, Lysol A, hidroxid de sodiu, formol, amoniac, fierbere, autoclavare, alcoolul 70, ardere, tratament de calcinare în camere de aer .
Curs, abstract. Ciuma, antrax, variola, holera - concept si tipuri. Clasificarea, natura și caracteristicile.