concentrat pentru soluție perfuzabilă, soluție perfuzabilă, soluție perfuzabilă [o soluție de clorură de sodiu 0,9%], injecție, tablete, tablete acoperite, tablete acoperite de acțiune prelungită
Hipersensibilitate la ciprofloxacină-PVD, copil (sub 18 ani - până la finalizarea formării scheletului), sarcina. lactație.
îngrijire C. Pronunțate ateroscleroză cerebrală. boli cerebrovasculare, boli psihice, epilepsie. sindromul epileptic, renale severe și / sau insuficiență hepatică. limită de vârstă.
Dozare și administrare:
In interior, de 0,25 g Ciprofloxacin-FPO 2-3 pe zi, în infecții severe - 0,5-0,75 g de 2-3 ori pe zi.
Pentru infecții ale tractului urinar - 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - 7-10 zile.
In gonoreei necomplicate - 0,25-0,5 g o dată; combinarea infecțiilor gonococice și chlamydia cu Mycoplasma - 0,75 g la fiecare 12 ore, timp de 7-10 zile.
Când chancroid - 0,5 g de Ciprofloxacină-2 ori pe zi, PVD timp de câteva zile.
Când purtătorii de nasofaringiene meningococice - single, 0,5, sau 0,75 g
Când purtători cronici de Salmonella - interior, 0,25 g de 4 ori; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de trei ori pe zi.
Când pneumonia. Osteomielita - interior, 0,75 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului osteomielitei poate fi de până la 2 luni.
Cand infectiile gastro-intestinale cauzate de Staphylococcus aureus, - de 0,75 g la fiecare 12 ore, timp de 7-28 zile.
Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii corpului, sau de dispariția simptomelor clinice.
Atunci când rata de filtrare glomerulară (clearance-ul creatininei 31-60 ml / min / 1,73 m sau concentrației serice a creatininei 1.4-1.9 mg / 100 ml), doza zilnică maximă - 1 g de Ciprofloxacin-PVD. Atunci când rata de filtrare glomerulară sub 30 ml / min / 1,73 m sau a creatininei serice mai mare de 2 mg / 100 ml, doza zilnică maximă - 0,5 g
În cazul în care pacientul hemodializa sau dializa peritoneală - 0,25-0,5 g / zi, dar ar trebui să ia medicamentul după hemodializă.
În infecțiile severe (cum ar fi fibroza chistica recurente, infectii abdominale, oase si articulatii) cauzate de stafilococi sau Pseudomonas, pneumonia acută cauzată de Streptococcus pneumoniae și infecții cu Chlamydia ale tractului urogenital doza trebuie crescută la 0,75 g la fiecare 12 ore.
Tabletele ciprofloxacina-PVD trebuie înghițite întregi, cu o cantitate mică de lichid după mese. Când primesc comprimatele pe stomacul gol, substanța activă este absorbită mai repede.
B / perfuzii durata este de 30 minute, la o doză de 0,2 g și 60 minute - la o doză de 0,4 Infuzie de soluții gata de utilizare, pot fi combinate cu o soluție de NaCI 0,9%, soluția Ringer și Ringer lactat, soluție 5 și 10% dextroză, fructoză soluție 10%, și o soluție care conține soluție de dextroză 5%, cu soluție 0.225-.45% de NaCl.
In infectiile necomplicate ale tractului urinar, infecții ale tractului respirator inferior diviziuni singure doze - 0,2 g; în infecții complicate ale tractului urinar, în infecții severe cu doză unică (inclusiv osteomielită, pneumonie.) - 0,4 g Când este necesar / tratament în pericol viața sau recurente infectii mai severe, cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescută până la 0,4 g, cu o multitudine de administrare de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului cu osteomielita poate fi de până la 2 luni.
Când purtători cronici de Salmonella - 0,2 g de Ciprofloxacină-2 ori pe zi PVD; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de trei ori pe zi.
In gonoree acuta - 0,1 g dată.
Pentru prevenirea infecțiilor la intervenții chirurgicale - 0,2-0,4 g pentru 0,5-1 ore înaintea intervenției chirurgicale; dacă durata de funcționare, timp de 4 h, administrate în mod repetat în aceeași doză.
Durata medie a tratamentului: 1 zi - pentru gonoree acuta necomplicata si cistita; 7 zile - în infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavitatea abdominală, pe parcursul întregii perioade de fază neutropenici - la pacienții cu forțele slăbite protectoare ale organismului, dar nu mai mult de 2 luni - osteomielita si 7-14 zile - când toate celelalte infecții. Cand infectiile streptococice din cauza riscului complicatiilor tardive, precum și infecția cu Chlamydia, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile. La pacienții cu tratament deficit imun se realizează pe parcursul întregii perioade de neutropenie.
Tratamentul cu ciprofloxacina-PVD trebuie efectuată timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii corpului, sau de dispariția simptomelor clinice.
Atunci când rata de filtrare glomerulară (clearance-ul creatininei 31-60 ml / min / 1,73 m sau concentrației serice a creatininei 1.4-1.9 mg / 100 ml), doza zilnică maximă - 0,8 g
Atunci când rata de filtrare glomerulară (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min / 1,73 m sau a creatininei serice mai mare de 2 mg / 100 ml), doza zilnică maximă - 0,4 g
Pacientii in varsta doza redusa cu 30%.
Când Peritonita este permisă utilizarea perfuzii intraperitoneale la o doză de 50 mg de patru ori pe zi, la 1 litru de dializat.
După on / în timpul utilizării Ciprofloxacin FPO poate continua tratamentul oral.
Agentul antimicrobian spectru larg derivat fluorochinolonelor inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomeraza II și IV, sunt responsabile pentru procesul de supercoiling ADN cromozomial în jurul ARN nuclear, care este necesară pentru citirea informației genetice) oferă sinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor; Ea se exprimă modificări morfologice (inclusiv pereții celulelor și membrane) și moartea rapidă a celulei bacteriene.
efect bactericid asupra organismelor gram-negative într-o perioadă de repaus și diviziunea (deoarece afectează nu numai ADN-girazei, dar cauzează liza peretelui celular) pentru microorganisme gram-pozitive - numai în timpul diviziunii.
toxicitate scăzută pentru celulele din cauza absenței în ei girazei ADN-gazdă. În timp ce luați Ciprofloxacin-PVD are loc paralel dezvolta rezistență la alții. Aktibiotikam nu aparține grupului de inhibitori ai girazei, ceea ce face foarte eficient împotriva bacteriilor care sunt rezistente, cum ar fi aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline, si multe altele. Antibiotice.
Prin Ciprofloxacin-PVD Gram sensibil bacterii aerobe negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp mirabilis Shigella spp Citrobacter spp Klebsiellaspp Enterobacter spp Proteus, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp Morganella morganii, ...... ... Vibrio spp Yersinia spp), alte bacterii gram negative (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), anumiți agenți patogeni intracelulari -... Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
Gram bacterii aerobe pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Majoritatea rezistent la meticilina stafilococi, și sunt rezistente la FPO ciprofloxacina. Sensibilitatea Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizat intracelulară) - moderată (concentrații mari sunt necesare pentru a reprima).
Pentru droguri rezistente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nu este eficient împotriva Treponema pallidum.
Rezistența se dezvoltă foarte încet, pentru că pe de o parte, după acțiunea Ciprofloxacin-PVD sunt lasate cu microorganisme persistente, iar pe de altă parte - celulele bacteriene nu au enzimele care inactiveaza.
Din sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, flatulență, pierderea poftei de mâncare, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică migrat), hepatită, gepatonekroz.
Din sistemul nervos: amețeli. dureri de cap. oboseală, anxietate, tremor, insomnie. „Nightmarish“ de vis, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), transpirație crescută, hipertensiune intracraniană, confuzie, depresie, halucinații, precum și altele. Manifestari de reacții psihotice (uneori progresând la stările în care pacientul poate automutilare) migrenă. leșin, tromboza arterelor cerebrale.
Din simțurile: gust și miros tulburări, vedere încețoșată (diplopie, modificări ale vederii colorate), tinitus. pierderea auzului.
Din CCC: tahicardie, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale.
Pe partea sistemului hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.
Din parametrii de laborator: hipoprotrombinemie, activitatea transaminazele „ficat“ și a fosfatazei alcaline, hypercreatininemia, hiperbilirubinemie, hiperglicemie a crescut.
Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retentie urinara. albuminurie, sângerare uretral. hematurie, scăderea rinichiului azotvydelitelnoy, nefrită interstițială.
Reacțiile alergice la componente ale Ciprofloxacin-FPO: senzație de mâncărime. urticarie. vezicule, însoțite de sângerare, precum și apariția unor noduli mici, care formeaza cruste, febră medicamentoasă, hemoragii petesiale în piele (petesii), umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, sensibilitate crescută, vasculita, eritem nodular, eritem multiform (inclusiv . sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Altele: artralgii, artrite, tenosinovite. rupturile de tendon, astenie. mialgii, suprainfecție (candidoza. colită pseudomembranoasă), „maree“ de sânge pe fata.
Formele de dozare supradozare Ciprofloxacin-FPO. Tratament: antidot specific este cunoscut. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, pentru a efectua lavaj gastric și altele. Măsuri de urgență pentru a asigura un aport adecvat de lichide. Cu hemo- sau dializa peritoneală pot fi afișate numai (sub 10%), cantitate mică de medicament.
Cu simultane pe / într-un Ciprofloxacin-PVD si medicamente pentru anestezie generala din grupul constând din derivați ai acidului barbituric necesită un control constant al ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, electrocardiograma.
Pentru a evita excesul inadmisibil din doza zilnică recomandată cristalurie, necesită, de asemenea, un aport suficient de lichide și de întreținere a urinei acide.
În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, care necesită atenție și viteza răspunsurilor mentale și motorii.
Pacienții cu epilepsie. Convulsii și convulsii în istoria bolilor vasculare și a leziunilor organice ale creierului, din cauza riscului de reacții adverse din sistemul nervos central, ciprofloxacina-FPE ar trebui să fie utilizate numai pentru „viața reală“ mărturie.
Dacă întâlniți în timpul sau după tratamentul diareei severe și prelungite ar trebui să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și un tratament adecvat.
Când durerile în tendoane sau tenosinovită semne primele de tratament trebuie întrerupt (descris în cazuri individuale și chiar inflamația ruptură de tendon în timpul tratamentului cu fluorochinolone).
Perioada de tratament trebuie să evite expunerea la lumina directă a soarelui.
Datorită activității reduse a procesului de oxidare microzomal crește concentrația în hepatocite și lungește T1 / 2 de teofilină (et al. Xantine cum ar fi cofeina), medicamente antidiabetice orale, anticoagulante, reducând astfel indicele de protrombină.
. Atunci când sunt combinate Ciprofloxacin-PVD cu alte medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicina, metronidazol.) Sinergism observate frecvent; Acesta poate fi folosit cu succes în combinație cu ceftazidim și azlocilină în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină. azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - în infecții streptococice .; cu izoksazolpenitsillinami și vancomicină - cu infecții stafilococice; metronidazol și clindamicină - În cazul infecțiilor anaerobe.
Acesta îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei. există o creștere a creatininei serice la acești pacienți este necesară monitorizarea acestui indicator, de 2 ori pe săptămână.
Împreună cu admiterea intensifică efectul anticoagulantelor.
Administrarea orală în asociere cu medicamentele Fe care conțin, sucralfat și medicamente antiacide care conțin Mg2 +, Ca2 + și Al3 +, având ca rezultat o absorbție scăzută Ciprofloxacin-PVD, totuși trebuie administrat 1-2 ore înainte sau 4 ore după administrarea medicamentelor de mai sus.
AINS (cu excepția AAS) cresc riscul de convulsii.
Didanozinei reduce absorbția Ciprofloxacin-PVD din cauza formării de complecși cu el conținute în didanozina Al3 + și Mg2 +.
Metoclopramide accelerează absorbția, ceea ce duce la o scădere a timpului pentru a ajunge la Cmax sale.
Administrarea concomitentă de medicamente uricozurice duce la încetinirea excreției (50%) și creșterea concentrațiilor plasmatice ale Ciprofloxacin-PVD.
Soluția perfuzabilă este farmaceutic compatibil cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care sunt fizicochimic instabile la un mediu acid (pH-perfuzie soluție Ciprofloxacin-PVD - 3,9-4,5). Nu poate fi amestecat în soluția / introducerea cu soluții având un pH mai mare de 7.
Prezența medicamentului Ciprofloxacin-PVD *:
Medicamentul nu este prezentat în farmacii, sunt disponibile înlocuitori, a căror utilizare ar trebui să fie în mod necesar de acord personal cu medicul: