chist median al gâtului poate fi congenitală sau dobândită. Anomaliile congenitale apar rar, sunt formate pe scena dezvoltării embrionare de la 3 până la 5 săptămâni. În viitor, tumora - o tumora cu conținut de lichid apare atunci când modificările hormonale, indiferent de vârsta copilului.
Boala poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și diagnosticate în stadiul de formare a unei fistule - în timpul proceselor inflamatorii.
La întrebarea părinților: „Nu se poate opera pe chistului a gâtului? „- medicii dau un răspuns negativ clar. riscul de degenerare a tumorilor sunt prea mari într-o formă malignă.
Mecanismul de formare de chisturi la nivelul gâtului copilului
Chist pe gât - patologie atât de rar, încât toți medicii ei de a explora posibilitățile nu au fost încă imaginat. Tireoglossalnye natura benignă a tumorii se refera la anomaliile rudimentare - într-un aparat sub formă branhii tab.
Motivul pentru care sa produs Wilhelm His - medic german al secolului al XlX-lea, implicat în embriogeneza - considerată conductă tireoglos nezarosshy. A doua teorie a formării de chisturi împins sale contemporane, un doctor Venglovsky românesc. Punctul său de vedere - oral celulele localizate în tireoglos duct, înlocuind țesutul normal în zonă.
În prezent, nu a fost încă diagnosticat destul de cazul neoplasmului, pentru a confirma sau infirma teoria.
Tipuri de chisturi congenitale sunt clasificate în funcție de natura evenimentului.
Dermoid. Este un celule de țesut conjunctiv, combinate într-o capsulă. Principalul component - resturi de tesut embrionar cu foliculi piloși formate, sudoare si glandele sebacee. Un chist este o mediană sau lateral, la țesuturile faringian nu este atașat, este la suprafață.
Branhiale sau branhii. Se pune localizare - în zona osului hioid. Componentele sale - Epiteliul branhiale buzunarelor, care sunt formate din elementele conductei-timusului faringian.
chist duct limfatic este de obicei situat în partea de jos a gâtului. Acesta poate include componente diferite, astfel încât forma tumorii poate avea o varietate de: capilar-cavernos, chistice, cavernos, cavernos chistică.
Simptomele si diagnosticul de chist branhial gâtului
Diagnosticat cu boala în timpul unei inspecții vizuale. Ea poate lua multe forme - de la un lipom la limfodenita.
Este posibil să întâlniți următoarele tipuri de chist de col uterin, care ar trebui să fie diferențiate de neoplasme branhiale:
- hemangiom venos - formate din recipientele;
- higroma - tumora transparentă de consistență moale, situate în cele mai mici părți ale gâtului;
- limfom - are o structură lobate formată din noduri individuale sudate;
- tiroida chist-limba - este foarte structură similară chist median, și este atașat la osul hioid, dar apoi localizate în mijlocul gâtului și se deplasează de-a lungul esofagului la înghițire;
- neurofibrom - de asemenea situate în zona osului hioid, dar este fixă și structura firmei.
Fondurile sunt, de asemenea, un lipom - talc și hemangioame. Aceste tumori sunt benigne.
Semne chisturi mediane sunt următoarele simptome:
- mișcare în timpul inghitire;
- încălcarea pronouncing sunete care provoacă defect de vorbire;
- dificultăți în a împinge produsele alimentare în jos esofag.
Tumori palparea nedureros, dar etapa de formare supurație diagnosticate.
În cazul în care abcesul este deschis în mod spontan, o fistula se formeaza cu o gura care merge la partea din față a gâtului în zona cartilajului in jurul osului hioid. În unele cazuri, gura se formează în limba, iar puroiul se revarsă în cavitatea orală.
Cel mai adesea, mediana purulente fistula a gâtului cauzată de introducerea de stafilococ.
La palpare chistul median similar cu limfogiomu sau lipom, dar are limite clare și de dimensiuni mici.
Diagnosticul final confirmat prin ecografie - examinare și terapia prin rezonanță magnetică, rezultatele puncție și examenul citologic. Dacă ați apărut deja fistule, este necesar să se efectueze de detectare și Fistulografie.
Tratamentul este inițiat după ce constată tabloul clinic - este necesar să se identifice cu exactitate caracteristicile anatomice și fiziologia țesuturilor care alcatuiesc tumora.
Tratamentul chist median
Indiferent de mărimea și etiologia oricărui neoplasmului, acesta trebuie să fie eliminate. Operarea pe excizia chisturilor este numit chistectomie. În unele cazuri, - în cazul în care tumora nu crește, poate amâna o intervenție chirurgicală până când copilul împlinește vârsta de 3 ani.
In cazul in care chistul creste rapid, rupe funcția respiratorie și afectează supt, o intervenție chirurgicală se efectuează imediat după diagnosticare.
Dacă ați început deja supurau și a format o fistula, tratamentul începe cu drenazhirovaniya puroi - fara ameliorarea proceselor inflamatorii pentru a efectua operația periculoasă.
medial Operațiuni și chisturilor gât lateral se efectuează sub anestezie generală - disec straturi de țesut, este apoi excizat și partea tumorii a osului hioid. chist Tireoglossalnaya este adesea format împreună cu o fistula, care este, de asemenea, necesară pentru a accizelor. Inainte de operatie fistula agent de contrast zapolonyayut pentru a determina vizual care merge duct fistulă.
Dificultatea operațiunii constă în faptul că chistul median situat în apropiere de vasele mari și laringelui, motiv pentru care - de teama de a răni astfel de organe importante - excizia nu se face întotdeauna în întregime. Acest lucru poate declanșa o recidivă a bolii, și apoi re-o intervenție chirurgicală efectuată în 4-5 luni. În cazul în care chistul a format o parte, apoi îndepărtarea acestuia este chiar mai complicată.
După îndepărtarea tumorilor mediane cusături aproape nu sunt vizibile - acestea se suprapun pe interior, fante laterale cusute pe tehnologia pentru operațiunile de cosmetice.
Sub anestezie copilul trebuie să fie de cel puțin 30 - dar nu mai mult de 90 de minute. purulent
Neoplasm cu fistula generat este îndepărtat după golire și
obligatorie de revizuire post-operatorie, deoarece este nevoie de toate tumorile eliminate foarte atent. Reefectuată o intervenție chirurgicală într-un copil este periculos pentru viața lui și poate încetini semnificativ dezvoltarea în continuare fiziologică.
Principala perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală trebuie să fie de cel puțin o săptămână - timpul necesar pentru a efectua sub supraveghere medicală într-un spital. Sigiliul poate umfla pentru încă o lună, de aceea este foarte important ca părinții să respecte toate recomandările medicale, atunci efectele intervenției chirurgicale se va produce.
Degenerarea într-un chist malign tireoglossalnoy formă apare, de obicei, în timp ce copilul este în fază incipientă, mai ales atunci când aceasta are o dimensiune mare. În cazul în care un copil a avut timp să crească, metastazele apar la 1 din 1500 de cazuri.
Preveniți formarea mediană a gâtului chist sugar imposibil. În cazul în care medicul este suspectată prezența neoplasmului, aveți nevoie pentru a transporta în mod constant copilul în primul rând, și apoi a condus la inspecții periodice. Cu cat mai devreme in viata va fi dezvăluit o tumoare, începe tratamentul mai devreme, și - în consecință - Prognozei de recuperare va fi mai favorabile.
Copiii suspectate de a avea această patologie trebuie să fie de 1 la fiecare șase luni, pentru a arăta LORu și stomatologi, protejate de leziuni maxilo și daune în gât, și răcelile virale. Orice deteriorare crește riscul proceselor inflamatorii.
Dacă părinții observă apariția gâtului copilului să se umfle sau sigiliu, acesta trebuie să prezinte imediat medicul pediatru.