Boala Vibrație - este o boală profesională, care este cauzată de șederea prelungită în producție sub efectul vibrațiilor asupra organismului. Adesea boala este diagnosticată în lucrătorilor a căror muncă necesită utilizarea unor instrumente sau a naturii percutantă rotativ. În general, acești lucrători sunt angajați în construcții, transporturi, construcții navale, minerit, câmpurile metalurgice. La risc sunt reprezentanții următoarele profesii: Masina de tocat, polizoare,, forare vatmani.
Vibrațiile sunt locale, care se datorează lucrărilor de scule de mana, comune - mașini-unelte de lucru, mașini în mișcare, echipamente, precum și combinate. Expunerea prelungită la vibrații în organism, durata care nu este mai mică de trei ani, va duce inevitabil la probleme grave de sănătate. Efectele cele mai periculoase boli ale vibrațiilor includ:
- plexopatia de col uterin-brahială;
- artroza cot, umăr și încheietura mâinii articulațiilor;
- distsirkulyarnaya encefalopatie.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a bolii vibrații
In etiologia efectele zabolevaniya- asupra producției de vibrație și de însoțitor factorii profesionale, cum ar fi răcirea, zgomot, tensiune musculară statică, înclinație permanentă involuntară a corpului. Sub influența tuturor acestor factori, boala de vibrație se dezvoltă foarte repede. Cel mai mare rău organismului produce o vibrație cu o frecvență de 16-200 Hz.
vibrații industriale periculoase constă în acțiunea agresivă pe țesuturile organismului. Cel mai mare rău provoacă:
- țesutului osos și a nervilor;
- receptorii periferici, care sunt localizate pe suprafața pielii mâinilor și picioarelor;
- receptori vestibulari, care sunt situate în labirintul urechii;
- Receptorii auditive - vibrații le afectează efect de anulare a zgomotului.
Angajații care lucrează în condițiile de producție de vibrație, există formarea fenomenelor distructive în corpusculii Vater-Pacini, neuronii maduvei spinarii, fibrele nervoase, ganglioni, vertebrale și stâlpi intervertebrale. În viitor, ei au o scădere a percepției de sensibilitate la vibrații, precum și apariția durerii. Modificările mai pronunțate în aparatul vegetativ, tulburările degenerative apar mai degraba in scheletic, pielea și mușchii. Astfel afectează în mod avantajos receptorii articulațiilor mari de brâu umăr.
Există boala vibrații în cazul expunerii prelungite la vibrații în organism - aproximativ 3-5 ani. De fapt, rezultatul bolii devine micro-traumatismele cronice ale formării țesuturilor periferice, ceea ce duce la perturbarea alimentarii cu sange si trophism tesut.
Clasificarea bolii vibrații
În neurologie clinică este împărțit în trei forme de clasificare bolezni.Kriteriem vibrație este măsura în care corpul uman este expus la efectele vibrațiilor dacă vibrația întregului corp sau numai acționează asupra unor părți ale acestuia.
- Prima forma a bolii numita boala vibrații locale. Ea apare ca urmare a impactului negativ al factorilor de producție locale.
- A doua formă de patologie implică vibrații totale.
- În al treilea rând - combină caracteristicile primelor două forme.
De asemenea, izolat mai multe etape boala de vibrație, indiferent de gradul de severitate. Conform acestui factor, există etapă inițială, severă, moderată și generalizată.
Simptomele bolii vibrații prin vibrații locale
- La etapa inițială a bolii vibrații, care a fost cauzată de impactul negativ al factorilor de producție locale, pacienții sunt dureri observate la nivelul degetelor, precum și amorțeală.
- În a doua etapă durerea agravată devine diferite modificări stabile, manifeste tonusului vascular, precum tulburare sensibilă notabile. Poate provoca oboseală și disfuncție autonomă.
- Pentru a treia etapă, caracterizată prin faptul că trofice și vasomotorii tulburări sunt pronunțate și vin în prim-plan în tabloul clinic. De asemenea, pacienții se plâng de crize frecvente de amorțeală, durere, parestezii, depigmentării degetelor și tulburări sensibile. Pentru acest stadiu al bolii harakternymbudet reflexelor tendinoase inhibarea, pierderea simțului vibrațiilor. Pacienții se plâng de tulburări gastro-intestinale.
- Pentru vibrația caracteristică locală a patra etapă a simptomelor clinice mai severe: dureri la nivelul degetelor începe devine stabilă simptome caracter mikroochagovaya apare.
Simptomele bolii vibrației totală a vibrațiilor
Pentru această formă a bolii este caracterizată printr-o combinație de tulburări senzoriale cu sindromul nevrotic. Pacientul are simptome cum ar fi amețeli, dureri de cap, iritabilitate, sensibilitate crescută, senzație de amorțeală și dureri dureri la nivelul extremitatilor inferioare. Odată cu agravarea bolii acestor simptome alinia crize vegetative, care sunt caracterizate prin tahicardie, o încălcare a termoreglare, frica de moarte, senzație de amețeală, dificultăți de respirație.
Într-un studiu mai detaliat al patologiei clinice a relevat simptome, cum ar fi degetele de la picioare paloare convulsii, pierderi de memorie, tulburări de somn, plansul. La începutul bolii pacientul este desinhibare reflexelor tendinoase, și apoi opresiune lor. Există, de asemenea, tulburări trofice marcate - hipotonie musculară și subtierea pielii pe degetele de la picioare.
Uneori, la pacienții diagnosticați cu forma combinată a bolilor cauzate de vibrații atât un efect local și general. Caracteristicile cele mai caracteristice ale acestuia sunt considerate dureri de cap severe și non-sistem de amețeli. Pacienții se plâng, de asemenea, de deficiente de vedere si auz, dischinezie gastro-intestinale, și dureri abdominale severe.
Diagnostic de boală vibrații
Diagnostic de boli de vibrații medic implicat și neurolog. Cu toate acestea, în unele situații, acestea pot, de asemenea, necesar să se consulte un gastroenterolog, un chirurg vascular, un cardiolog sau un otolaringolog. Prima etapă de diagnostic implică examinarea pacientului și istoricul medical. În timpul examinării, medicul pacientului acordă o atenție deosebită membrelor tonusul pielii, examinează în detaliu durere și senzație de vibrații, analizează starea sistemului cardiovascular, osteoarticular și sistemul muscular.
Metodele de diagnostic cele mai eficiente sunt:
- testare la rece;
- termometriei;
- capillaroscopy;
- elektropometriya;
- polikardiografiya;
- electroencefalograf.
diagnostic mai precis, medicii pot, după astfel de examinări ale tractului gastrointestinal ca gastroscopy, intubație gastric, ultrasunete a ficatului. Există, de asemenea, de cercetare audiere cu ajutorul impedanță acustică, electrocochleography și audiometrie.
Diagnosticul diferențial al bolii vibrații
Tabloul clinic al bolii este foarte diversă și este similar cu simptomele multor boli. De aceea, medicii elimina o atenție deosebită diagnosticului diferențial. În primul rând, boala de vibrație ar trebui să se facă distincția între nevrita, polimiozita, sciatică, boala Raynaud. În cazul în care pacientul și-a exprimat dientsifalnye tulburare, medicul trebuie să excludă diagnosticul în patologia infecțioasă a sistemului nervos central, cum ar fi encefalita si neurosifilis.
Tratamentul bolii vibrației
Succesul tratamentului bolii vibrații depinde de cât de repede a fost capabil de a diagnostica. Metoda de bază de tratament este considerat a fi primar eliminarea factor etiologic - expunerii. În plus, pacientul nu poate preveni oboseala și hipotermie organism. Schema de tratament terapeutic atribuite individual la un pacient, în funcție de prevalența semnelor clinice ale bolii.
Tratamentul medicamentos al bolii vibrații
Dacă pacienții din tabloul clinic este dominat de tulburări neurosenzoriale de caracter, acestea sunt prescrise medicamente care au un efect ganglioblokiruyuschim (difatsilom, hexametoniu, pahikarpin). Expediently considerate ca atribuirea de medicamente vasodilatatoare (Cavintonum, drotaverină, acid nicotinic). Posibilitatea de a îmbunătăți microcirculația prin primirea trentala și pentoxifilina.
În cazul în care manifestarea paroxismele vegetative pacient care a primit pirroksan prezentat. Boala este adesea însoțită de sindrom astenic-nevrotică. Pentru a elimina într-un regim de tratament includ stimulanți biogene, cum ar fi acidul glutamic și aloe. Tratamentul sindromului cardiovasculare implica numirea medicamente cardiovasculare, cum ar fi Validol și papaverina.
Tehnici de întărire și fizioterapie
Boala cuprinzătoare a vibrațiilor de tratament implică, de asemenea, consolidarea terapiei. In particular, pacientul este administrat un carbonat de calciu, o perfuzie intravenoasă de glucoză, vitaminele B1, B6 și B12.
Eficacitatea sa în tratamentul bolii sa dovedit, de asemenea, tehnici de terapie fizică. Acestea includ în primul rând, proceduri, cum ar fi electroforeza și gât zona mâinilor, UHF, reflexoterapie, baie cu oxigen, azot, hidrogen sulfurat și radon, masaj.
Predicția bolii vibrații
Prognosticul cel mai favorabil pentru pacienți este reprezentată în cazul excluderii efectelor vibrațiilor asupra organismului. Această decizie este luată de o comisie medicală. Pentru a lucra, care implică un factor de vibrații care nu ar trebui să fie tolerate de oameni sunt sensibile la vibrații excesive. Prognosticul pentru pacient este, de asemenea, depinde de detectarea din timp a bolii.
Dacă imediat după debutul simptomelor timpurii ale bolii de vibrație numește un tratament adecvat al pacientului, acest lucru garanteaza o probabilitate mare de o recuperare completă. În cazul în care boala va fi lansat, cursul poate lua o formă acută gravă, ceea ce va duce probabil la invaliditate.
Pentru a preveni boala este destul de posibil, dacă urmați măsurile preventive. Acestea urmăresc reducerea efectelor factorilor agresivi asupra organismului. Pentru a face acest lucru, întreprinderile să efectueze sanitare și măsuri tehnice pentru a reduce vibrațiile prin utilizarea unor mecanisme, cum ar fi unitățile de vibratoare și instrumente pneumatice.
Prevenirea bolilor de vibrații înseamnă, de asemenea, elaborarea timpului de lucru adecvat pentru lucrători. În acest grafic trebuie să fie întreruperi în munci periculoase la fiecare 1,5 ore. recomandat lucrătorilor de odihnă cheltui pe performanța setului de exerciții de gimnastică.
Pentru a elimina tensiunea de la nivelul extremităților arată masaj regulat. O altă metodă de prevenire a bolilor este considerată a fi vitamina B1. În scopul de a detecta în timp util boala in faza incipienta, lucrătorii ar trebui să se supună unui examen anual preventiv. Ca parte a comisiei medicale, în general, prezent terapeut, ORL-ist si neurolog.
Recrutarea pentru producerea unei vibrații de mare ar trebui să se facă după un examen medical amănunțit. Există o serie de contraindicații, prezența pe care solicitantul poate refuza să lucreze. Printre acestea se numără:
- boala ulcer peptic;
- tulburări endocrine;
- probleme de auz;
- degerături ale mâinilor transferate anterior;
- poliartrită;
- polinevrite.
procedurile aplicabile
Boala Vibrații atunci când boala