anestezice locale dentare utilizate. cu excepția mepivacaină, nu provoacă vasoconstricție, sau chiar să le extindă. Acest lucru reduce profunzimea anesteziei și durata, deoarece:
- creșterea absorbției sistemului cardiovascular anestezic și, prin urmare, scade concentrația acestuia la locul injectării;
- creșterea nivelului de anestezic în plasma sanguină, crescând astfel riscul de efecte secundare;
- sângerare la locul de injectare îmbunătățită.
anestezic local dentar folosit, în scopul de a preveni astfel de evenimente, în cea mai mare parte anestezicul local se adaugă vasoconstrictoare. Excepțiile sunt preparate pe bază de mepivacaină, deoarece această substanță în sine prezintă un efect vasoconstrictor ușoară. Mepivacaină, cu toate acestea, fără utilizarea de vasoconstrictoare anaesthetises pulpă la 20-40 de minute, și țesut moale 2-3 ore.
Ca medicamente vasoconstrictoare în cea mai mare parte anestezicul local se adaugă adrenalina, noradrenalina mai puțin.
Adrenalina în stomatologie
Alb sau alb, cu o pulbere cristalină tentă gri. Ușor schimbat prin expunerea la lumina si oxigenul din aer. Ușor solubil în apă,
scăzut în alcool.
Epinefrina conținute în diferite organe și țesuturi, în cantități mari produse in tesutul cromafin, in special in medulosuprarenalei.
Acțiunea de adrenalină, când este introdus în organism datorită influenței alfa- și beta-adrenoreceptori și în mare măsură coincide cu efectele de excitație ale fibrelor nervoase simpatice.
0H provoaca organe abdominale vasoconstructie, pielii și mucoaselor; Se îngustează la o mai mică măsură navele musculare scheletice. Tensiunea arterială crește.
Cu toate acestea, efectul adrenalinei asupra inițierii beta-adrenoceptor mai puțin constantă decât efectul norepinefrinei.
Ce poate provoca adrenalina?
Epinefrina produce relaxarea musculaturii bronșice și intestine, midriază (datorită contracției radial iris muscular având inervație adrenergici).
Sub influența adrenalina există o creștere a glucozei din sange si metabolismul crescut de tesut.
SNC adrenalină în doze terapeutice pronunțat efect, în general, nu are. S-ar putea, totuși, să fie observate anxietate, dureri de cap, tremor.
La pacienții cu boala Parkinson sub influența adrenalina îmbunătățită rigiditate musculară și tremor.
adrenalină aplicată în șoc anafilactic. edem alergic al laringelui, astm bronșic (acute ușoare), reacții alergice în curs de dezvoltare în aplicarea de medicamente (penicilina, ser, etc. ..) și sub acțiunea altor alergeni, în comă hipoglicemică (supradoză de insulină).
Adrenalina este un mijloc eficient pentru îndepărtarea bronhiolospazma astm bronșic.
Cu toate acestea, el nu acționează numai asupra receptorilor adrenergici a bronhiilor, dar, de asemenea, pe receptorii adrenergici miocardice, cauzând tahicardie și creșterea debitului cardiac; posibila deteriorare a aprovizionării cu oxigen a miocardului.
Mai mult decât atât, din cauza excitarea alfa-adrenergici vine tensiunii arteriale. La bronhiile mai mult efect selectiv decât adrenalina, au izadrin, ortsiprenalin și altele.
Epinefrina are aplicații ca un agent vasoconstrictor local. Soluția a fost adăugată la substanțele anestezice locale pentru extinderea activităților lor și pentru a reduce sângerarea.
noradrenalinei tartrat de
Albă sau aproape albă, pudră cristalină. Ușor solubil în apă, puțin - în alcool.
Ușor schimbat prin expunerea la lumina si oxigenul din aer. Soluțiile apoase (pH 3,0-4,5) sterilizate la +100 ° C timp de 15 min.
Pe structura chimică diferită de absenta adrenalina noradrenalina grupării metil la atomul de azot, amino catenă laterală.
efect Kardiotropnoe de noradrenalina este asociat cu stimularea efectul său asupra receptorilor beta-adrenergici ale inimii, dar efectul de beta-adrenostimuliruyuschee mascat bradicardie reflexă și creșterea tonusului vagal, cauzate de tensiunea arterială ridicată.
Introducerea noradrenalinei
Folosit pentru creșterea tensiunii arteriale la acute este redus datorită unei intervenții chirurgicale, traumatisme, intoxicații, implicând suprimarea centrelor vasomotorii și m. P. Și pentru stabilizarea tensiunii arteriale în timpul intervențiilor chirurgicale asupra sistemului nervos simpatic după îndepărtarea feocromocitomul et al.
Sub influența noradrenalinei, de asemenea, reducerea fluxului sanguin în vasele renale si mezenterice. Posibila apariție a aritmii ventriculare. Prin urmare, în stare de șoc cardiogenic, mai ales în cazurile severe, utilizarea noradrenalina este considerat inadecvat (EI Chazov).
Acesta ar trebui să protecție împotriva introducerii soluției noradrenalina sub piele și în mușchi, datorită riscului de necroză.
formă de produs: soluție 0,2% în fiole de 1 ml. Depozitare: Lista B. În spotul întunecat.
După cum se vede din caracteristicile de adrenalină și noradrenalină în corpul uman, ambele aceste substanțe au o influență asupra diametrului vaselor de sânge și reglarea circulației sanguine.
Adrenalină și noradrenalinei acționează prin alfa- și beta-adrenoceptori. Cele mai multe dintre receptorii alfa-adrenergici situate in vasele de sange si sunt responsabile pentru declinul lor.
beta-adrenergici se găsesc în principal în inima și plămânii, și sunt responsabile pentru activitatea acestor organisme. În practica dentară, o cantitate minimă de adrenalină și noradrenalină, care nu afectează în mod substanțial funcționarea normală a organismului.
Chiar și o concentrație mică de noradrenalină încalcă în mod dramatic circulația sângelui și duce la necroza țesutului la locul de injectare. leziuni tisulare în același timp, este ireversibil.
Pentru a preveni astfel de efecte secundare, este recomandabil ca un vasoconstrictor în anestezice locale de utilizare practica dentară doar adrenalina.
După cum sa menționat mai sus, epinefrina si norepinefrina suferi dezintegrarea rapidă la contactul cu oxigenul atmosferic. Oxigenul poate pătrunde în cartuș în timpul umplerii cu anestezic local.
In uz fiole sau flacoane de contact vasoconstrictor cu aerul are loc direct în recrutarea de anestezic în seringă.
Pentru a evita aceste stabilizatori fenomene nedorite adăugate la vasoconstrictoare - sulfit (metabisulfit de sodiu) și EDTA (acid etilen-diamină aldehidă-tetraacetic)
Sulfit chimic foarte activ. Meanestetika oxigen liber în soluție reacționează mult mai rapid, cu un sulfit decât inactiveaza vasoconstrictor.
Deoarece sulfiți sunt utilizate în industria alimentară ca antioxidanți, numărul persoanelor cu alergii la aceste substanțe pot fi foarte semnificative și constituie un grup de risc, care necesită o atenție specială.
EDTA în Stomatologie
Unele firme adaugă soluție de anestezic EDTA ca un tampon aditivi speciali care pot provoca, de asemenea, reacții alergice.
EDTA în stomatologie care servește cu anestezic EDTA determină deteriorarea sănătății, dureri de cap, greață, vărsături.
EDTA - agent de complexare. Se formează compuși chimici cu gheare cu ioni de metale grele care nu au activitate chimică și este folosit ca „lichidator“ ionii de metale grele, care sunt în soluție, datorită ingredientelor active insuficient tratate și de calitate scăzută de sticlă precum și soluția de leșie din cauza componentelor de cauciuc de calitate inferioară a cartușului.
In plus, anestezice sunt eliberate în capacitatea fiole de până la 20 ml, în mod tipic conțin aditivi bacteriostatice - parabeni (metilparagidrooksibenzoat sau p-oxibenzoat de etil). Parabenii sunt cunoscute a fi alergeni puternici. Deoarece acestea sunt adesea folosite în industria alimentară, este în creștere în mod constant numărul persoanelor cu hipersensibilitate la aceasta, și, în consecință, riscul de reacții alergice.
La fel ca lucrurile? Adăugați la marcajele dvs. - probabil va fi util prietenilor tai: