Alcătuirea prepararea unui medicament Trifas
tablete
Torasemida 0,01 g și 0,005 g
Mai mult - amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu.
Torasemidei 0,2 g
Mai - crospovidonă, lactoză monohidrat, povidonă K25, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.
soluţii
Torasemida 0,02 g sau 0,2 g.
Forma de dozare
grupa farmacoterapeutică
„buclă“ medicamente diuretice
proprietăți farmacologice
Trifas (Torasemidul) este derivat de acid sulfamonlantranilovoy. Aceasta se referă la un diuretic de ansă. Numele grupului de diuretice, datorită locația „țintă“ pentru acțiunile lor în bucla de nefronului. Ca si alte medicamente din acest grup, torasemidă intră în lumenul nefronului și se leagă de cotransportor Na-K-Cl, este o proteină situată în membranele celulelor apicale gros membrelor ascendent al segmentului său. Ca rezultat, a suprimat transportul activ al ionilor de Na, K și CI din lumenul tubilor. Prin acest mecanism, este excretat prin rinichi la 20% din filtrat sodiu. Prin urmare, a redus și reabsorbția apei.
Torsemida crește fluxul sanguin renal. Acest lucru are loc prin creșterea sintezei de prostaciclina, precum și prin activarea sistemului kalikreina-kinin. Această proprietate diureticelor explică eficacitatea lor la o rată de filtrare glomerulară redusă.
Sinteza prostaciclina crescută induce expansiunea venoase și scăderea presarcinii ventriculului stâng.
echilibrul acido-bazic al organismului nu afectează efectul diuretic al medicamentului.
Efectul diuretic al torasemidei crește semnificativ cu doza.
O caracteristică a torasemidului este efectul său antialdosteronică, ceea ce conduce la mai mici comparativ cu pierderile furosemid de ioni de potasiu.
O altă caracteristică importantă este lipsa de torasemidă „fenomen de rebound“ - spori reabsorbția ionilor de sodiu după încetarea acțiunii diuretice a medicamentului, datorită activării sistemului renină-angiotensină.
Torsemida ingerat este absorbit rapid din tractul digestiv. În procesul de aspirație nu este adoptat un efect alimentar. Concentrarea în plasma atinge un maxim după una până la două ore. Biodisponibilitate - 80-91%. După administrarea intravenoasă, efectul se dezvoltă destul de rapid, atingând un maxim după 1-3 ore și care persistă timp de 12 ore.
In ficat, forma activă (M1 și M3) și metaboliții inactivi (M5).
Aproximativ 80% din doză este excretată prin rinichi torasemidei. Partea rămasă este excretată în bilă. Timpul de înjumătățire este egal cu trei-patru ore. În prezența insuficienței renale, această cifră nu se schimba.
indicatii Trifas
Trifas (Torsemida) prezintă un caz de:
- Sindromul Edemul însoțit de boli de rinichi și ficat, insuficiență cardiacă;
- hipertensiune;
- insuficiență ventriculară stângă acută (soluție).
Contraindicații
- anurie;
- creștere a azotemie;
- coma sau precoma hepatica;
- hipotensiune arterială;
- aritmie;
- sarcinii;
- cu vârsta sub 18 ani;
- lactație;
- Hipersensibilitate.
Precauții pentru utilizare
Când sarcina este contraindicată trifas
Scopul Trifasa gută nedorite, tulburări semnificative de conducere sau de excitabilitate în KHS miocard, anemie, trombocitopenie, abuzul esențial.
În diabetul zaharat necesită un control atent al glucozei din sânge.
La utilizarea prelungită, - monitorizarea nivelului de potasiu, acid uric, lipide, creatinină.
Interacțiunea cu droguri
La o întâlnire comună cu laxative, precum și minerale și glucocorticoizi crește riscul hipokaliemiei.
Atunci când cauzate de luarea Trifasa hipopotasemie sau hipomagneziemie crește sensibilitatea mușchiului inimii la glicozide cardiace.
Trifas potențează efectul medicamentelor antihipertensive, teofilină, miorelaxante curara.
Potențează efectul toxic al cefalosporinele, aminoglicozidele, cisplatin, litiu, salicilați.
Reduce efectul de medicamente antidiabetice, agoniști.
Probenecidul reduce efectele Trifasa.
Dozare și dozare Trifas
Tabletele sunt luate dimineața. Suficiente doză unică zilnică.
In tratamentul sindromului edemului doza zilnică Trifasa este de 5 mg. Dacă este necesar, aceasta poate fi de până la 20 mg.
Doza recomandată zilnică inițială pentru insuficiență renală - 20 mg, și dacă este necesar, poate fi de până la 200 mg.
In tratamentul hipertensiunii arteriale Doza zilnică Trifasa este de 2,5 mg și poate fi crescută până la un maxim de 5 mg (creștere suplimentară nu este adecvată).
Soluția a fost administrată intravenos. Doza unică uzuală în tratamentul sindromului edemului este de 0,01 g (2 ml Trifas 20). Poate că de două ori o creștere de patru ori. În acest din urmă caz, durata tratamentului nu trebuie să depășească trei zile.
In tratamentul edemului pulmonar Trifasom singură doză de soluție este de 0,02 g (4 ml Trifas 20). Cu efect redus administrării repetate la doza indicată efectuată treizeci minute interval. Cantitatea totală de medicament nu trebuie să depășească 0,1 g
efecte secundare
- Leucopenie, anemie, trombocitopenie;
- hipokalemia, hipovolemie, hipomagneziemie, hiperglicemie, hiperlipidemie, hiperuricemia, alcaloză metabolică;
- atrerialnaya hipotensiune arterială, tendința de tromboză;
- xerostomie, anorexie, pancreatită, diaree, creșterea enzimelor hepatice, constipație, vărsături;
- retenție urinară acută, azotemie;
- dureri de cap, somnolență, slăbiciune, amețeală, parestezie, convulsii, confuzie;
- surditate, tinitus, vedere încețoșată;
- fotosensibilitate, prurit, eczeme.
supradoză
Manifestările clinice - diureza intensiv cu dezvoltarea de deshidratare și tulburări electrolitice de schimb. confuzie marcată, hipotensiune arterială, gipokalieiya (cu posibila dezvoltare de aritmii), alcaloză. Tratament: îndepărtarea medicamentului, terapia de perfuzie cu corectarea echilibru și electrolitice anormalități acido-bazic.
condițiile de depozitare
Protecția împotriva expunerii la lumină, temperatură ≤ 25 # 730; S.